PEMERINTAH KABUPATEN 

KEBUMEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ALIAN
Jl. Pemandian No. 298 Krakal, Alian, Kebumen. Telp. (0287) 3878091
e-mail : puskesmas_alian@yahoo.co.id, Kode Pos 54352

 
KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI ( PPI ) DAN K3

DI PUSKESMAS ALIAN

BAB I
 A.  PENDAHULUA
N
Semakin pesatnya ilmu dan teknologi di bidang medis masa kini, maka
semakin kompleks pula pelayanan kesehatan di puskesmas alian, ditandai dengan
meningkatnya prosedur-posedur invasive baik untuk terapi maupun untuk
pemantauan kondisi pasien. Keadaan ini akan menimbulkan dampak meningkatnya
kejadian infeksi di pusat pelayanan terutama puskesmas alian yang dikenal dengan
infeksi puskesmas alian/ healthcare associated infections (HAIs).
Infeksi akan berdampak menurunkan mutu pelayanan kesehatan pada pasien
karena akan meningkatkan angka kematian dan biaya perawatan akibat semakin
lamanya hari rawat serta biaya pengobatan semakin besar. Disamping itu infeksi
juga membahayakan petugas medis sendiri karena mereka beresiko tertular infeksi
di tempat kerja yang penatalaksaan umumnya sulit dan mahal.Keluarga pasien dan
pengunjung juga berpotensi menularkan penyakit dari komunitas kepada pasien
yang sementara dirawat, namun mereka juga berpotensi tertular infeksi.
Dalam rangka mencegah dan mengendalikan infeksi tersebut, maka
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia menyusun kebijakan dan pedoman
pencegahan dan pengendalian infeksi yang harus dilaksanakan oleh semua
puskesmas yang ada di Indonesia. Sejalan dengan amanat Puskesmas alian juga
telah membentuk Komite PPI dan K3, menyusun kebijakan serta pedoman
PPI puskesmas alian Guna melaksanakan kebijakan dan pedoman tersebut perlu
 disusun program PPI untuk jangka waktu 1(satu) tahun yang wajib dilaksanakan
oleh Komite PPI dan K3 lewat Tim PPI dan K3 puskesmas alian serta seluruh unit
pelayanan baik medis maupun non medis di lingkungan  Puskesmas alian .

B. Latar belakang
Kejadian infeksi adalah infeksi yang didapat atau timbul pada waktu pasien
dirawat di puskesmas alian hal ini merupakan persoalan serius yang dapat menjadi
penyebab langsung atau tidak dapat langsung kematian pasien. Beberapa kejadian
infeksi  mungkin tidak menyebabkan kematian pasien akan tetapi dapat menjadi
penyebab penting pasien dirawat lebih lama. Penyebabnya oleh kuman yang berada
di lingkungan puskesmas alian atau oleh kuman yang sudah dibawa
oleh pasien sendiri, yaitu kuman endogen. Dari batasan ini dapat disimpulkan bahwa
kejadian infeksi adalah infeksi yang secara potensial dapat dicegah.Salah satu hal
yang perlu disadari  bahwa kualitas pencegahan dan pengendalian infeksi di
puskesmas alian yang masih sangat rendah, berdampak pada rendahnya mutu
pelayanan maupun bertambahnya beban yang harus ditanggung oleh penderita.
Suatu kejadian infeksi pada pasien akan mengakibatkan hal-hal seperti
memperberat penyakit dan sangat mungkin menyebabkan terjadinya kematian
ataupun kecacatan, perpanjangan waktu perawatan yang juga berdampak pada
perpanjangan waktu tunggu bagi pasien lainnya, serta peningkatan biaya
pengobatan yang ditanggung oleh pasien. Untuk meminimalkan terjadinya infeksi
di  Puskesmas alian , maka Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (KPPI)
yang mempunyai tugas dan tanggung jawab untuk melaksanakan pencegahan dan
pengendalian infeksi di Puskesmas alian menyusun program kegiatan tahun 2019.

C. TUJUAN UMUM
DAN
TUJUAN KHUSUS
1.        Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan yang meliputi kualitas
pelayanan, manajemen risiko, clinical governance dan keselamatan kerja di
Puskesmas alian .
2.        Tujuan Khusus
 a.    Menurunkan insiden rate puskesmas alian di  Puskesmas alian .
b.    Menurunkan angka morbilitas dan mortalitas akibat infeksi  di  Puskesmas alian .
c.    Melindungi pasien dari penularan infeksi  Puskesmas alian .
d.    Melindungi tenaga kesehatan dari penularan infeksi  Puskesmas alian .
e.    Melindungi pengunjung puskesmas alian dan masyarakat di lingkungan
puskesmas alian dari infeksi .
f.     Melindungi lingkungan di dalam dan sekitar  Puskesmas alian .

 
 
 
BAB II
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN
   

KEGIATAN
Kegiatan pokok dan rincian adalah langkah-langkah kegiatan yang harus dilakukan
sehingga tercapainya program PPI dan K3. Adapun kegiatan pokok dan rincian
kegiatan yang dilakukan adalah sebagai berikut:

E. Penerapan kewaspadaan Resisten
   

Tinggi
a.         Rincian Kegiatan:
1.  Menyusun kebutuhan HH dan APD
2.  Evaluasi SPO dan revisi bila tidak sesui dengan prinsip  PPI
3.  Menyusun kebutuhan stiker PPI dan Pemasangan pada semua  area
       pelayanan dan tempat pengunjung  Puskesmas alian.
4.   Pengawasan penerapan Kewaspadaan Standar pada seluruh
area pelayanan pasien
5.  Penggunaan alat pelindung diri (APD).
6.  Peralatan perawatan pasien.
b.         Pengendalian Lingkungan.
1.  Pemprosesan Peralatan pasien dan penatalaksanaan linen.
2.  Kesehatan karyawan / perlindungan petugas kesehatan.
3.  Penempatan pasien.Hygiene respirasi / Etika batuk.
 4.  Praktek menyuntik yang aman.
c.         Rapat  evaluasi           penerapan  kewaspadaan  Universal 6 bulan.
d.         Rapat evaluasi setiap tahun untuk menilai / mengkaji ulang pelaksanaan kebijakan
dan pedoman PPI dan K3 Puskesmas Alian yang berlaku dan mendeteksi kesulitan
dan hambatan-hambatannya.

F. Penggunaan Formularium
    

a.     Rincian kegiatan:
Rapat dengan komite medic dan komite farmasi tentang Formularium.

G. Surveilans PPI dan K3  
   

a.     Rincian Kegiatan:
b.     Pengumpulan data kejadian infeksi di puskesmas alian meliputi infeksi saluran kemih
terkait pemakaian kateter urine, phlebitis berkaitan penggunaan kateter intravena,
infeksi daerah luka Pembedahan, dan keselamatan Kerja.
c.      Audit kepatuhan petugas untuk HH dan penggunaan APD.
d.     Pengolahan data untuk menentukan insidens rate suatu infeksi Puskesmas
alian  angka mortalitas, lama hari rawat.
e.     Pelaporan kepada Direktur setiap 6 bulan

H. Pendidikan
    dan
pelatihan PPI Puskesmas Alian  .
a.     Melakukan pelatihan PPI rutin periodik pada seluruh karyawan Puskesmas Alian.
b.     Melakukan  pelatihan  PPI  /  sosialisasi   PPI  pada       peserta didik yang
melaksanakan praktek di  Puskesmas alian.
c.      Melakukan penyuluhan tentang PPI pada pasien dan pengunjung Puskesmas Alian.
d.     Mengikuti pendidikan berkelanjutan tentang pengendalian infeksi bagi
anggota Tim PPI Puskesmas Alian baik IPCO (Infection Prevention Control Officer),
IPCN (Infection Prevention Control Nupuskesmase ) dan IPCLN (Infection
Prevention Control Link Nupuskesmas).
e.     Lomba kebersihan tangan dan penerapan standar PPI disetiap ruangan

I. Kesehatan Karyawan
      

Riancian kegiatan :
 a.         Kebijakan tentang pemeriksaan lengkap pada karyawan baru sebelum bekerja
di Puskesmas.
b.         Membuat SPO penangan terkena pajanan.
c.         Mengusulkan agar semua karyawan di imunisasi hepatitis B
d.         Kebijakan tentang pemeriksaan kesehatan berkala pada petugas yang beresiko
terkena infeksi.

 
BAB III
J. CARA
     MELAKSANAKAN
KEGIATAN
Adapun untuk melakukan kegiatan di atas maka dilakukan:
1.        Rapat rutin tiap bulan
2.        Kerjasama dengan pihak farmasi PPI dalam penggunaan Formularium
3.        Kerjasama dengan pihak diklat dalam pendidikan dan pelatihan
4.        Kerjasama   dengan   pihak   komite   medik,   K3 Puskesmas   dalam   kesehatan 
karyawan
5.        Kerjasama dengan pihak rumah tangga dalam penyediaan sarana  dan
prasarana
6.        Kerjasama dengan pihak kesehatan lingkungan dalam pemeriksaan air
dan udara
7.        Audit pelaksanaan PPI, kepatuhan petugas
8.        Kerja sama dengan pihak laboratorium
9.        Monitoring Rutin

 
 
BAB IV
K. SASARAN
   
a.    Sasaran program dengan melibatkan:
1.      Seluruh staf Puskesmas Alian
Seluruh staf puskesmas dilibatkan dalam penerapan PPI,K3 dalam memberikan
pelayanan kepada pasien baik secara langsung maupun tidak langsung di unitnya
masing masing.
2.      Pasien dan keluarga
Pasien dan keluarga diberikan edukasi tentang PPI dengan harapan ikut serta dalam
upaya pencegahan dan pengendalian infeksi. Edukasi diberikan secara langsung
(face to face) ataupun dikumpulkan dalam suatu pertemuan dalam bentuk
penyuluhan yang berkaitan dengan PPI.
3.      Pengunjung
Pengunjung pasien yang datang ke puskesmas diberikan edukasi tentang PPI
dengan harapan ikut pula dalam upaya pencegahan dan pengendalian infeksi
di puskesmas Alian terutama tentang aturan yang harus dipatuhi dan dijauhi ketika
mengunjungi pasien-pasien dengan penyakit menular, immunocompromissed, maupun
tentang upaya lain yang berhubungan dengan PPI.

 
BAB V
L. SKEDUL
     (JADWAL)
PELAKSANAAN KEGIATAN
 BULAN penan
ggung jawa
NO KEGIATAN b
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Revisi Pedoman PPI puskesmas Komite
PPI
2 Evaluasi SOP dan revisi bila tidak sesui Komite
dengan prinsip  PPI PPI
3 Sosialisasi Program PPI IPCN
4 Sosialisasi Pedoman dan SPO Anggota
Komite
5 Menyusun kebutuhan  stiker IPCN
PPI dan Pemasangan
6 Audit   Lingkungan  pada seluruh area Tim PPI
pelayanan
7 Surveilans : IPCN
a. ILO,ISK, dan Phleblitis
b.   Audit kepatuhan petugas untuk hand Anggota
hygiene dan penggunaan APD Komite
PPI

8 Rapat evaluasi penerapan kewaspadaan Komite PPI

isolasi dan  dan hasil surveilans setiap 3
bulan
9 Rapat evaluasi setiap tahun untuk Komite PPI
menilai/mengkaji ulang pelaksanaan
kebijakan dan pedoman PPI puskesmas
alian yang berlaku dan mendeteksi
kesulitan dan
hambatan-hambatannya.

10 Melakukan pelatihan PPI rutin periodik Komite PPI

pada seluruh karyawan  Puskesmas alian

11 Melakukan pelatihan PPI pada Komite PPI

peserta didik    yang melaksanakan
praktek di Puskesmas Alian.
 12 Sosialisasi/Penyuluhan Anggota
tentang PPI pada pasien,Keluarga      dan Komite PPi
pengunjung  puskesmas Alian.

13 Mengikuti pendidikan Direktur
berkelanjutan tentang pengendalian PUSKESMA
infeksi bagi
anggota IPCN

14 Lomba kebersihan tangan dan penerapan Anggota

standar PPI disetiap ruangan Komite
PPI

15 Menyusun Formularium KOMIT E PP

16 Menyusun Kebijakan tentang IPCN

pemeriksaan lengkap pada karyawan
baru sebelum
bekerja di puskesmas

17 Membuat SPO penangan IPCN
terkena pajanan
18 Mengusulkan           agar            semua Tim PPI
karyawan di imunisasi hepatitis B

19 Kebijakan tentang pemeriksaan Komite ppi

kesehatan berkala pada petugas
yang beresiko terkena infeksi

 
BAB VI
M. EVALUASI
    PELAKSANAAN
KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi pelaksanaan kegiatan akan dilakukan setiap 3 (tiga) bulan sekali, bila
ada pergeseran pelaksananan kegiatan akan dilakukan perbaikan agar tidak
mengganggu jadwal yang lain. Laporan evaluasi kegiatan ini dibuat oleh Komite PPI
 setiap tiga bulan ditujukan kepada yang bertanggung jawab pada kegitan
puskesmas tersebut dan ditembuskan pada Komite PPI.

BAB
VIII
N. PENCATATAN, PELAPORAN DAN
   

EVALUASI KEGIATAN
A.       Pencatatan dan pelaporan pada setiap kegiatan sebagai berikut :
1.        Revisi Pedoman PPI Puskesmas Alian.
Adanya dokumen tentang hal-hal yang revisi dan pedoman yang telah direvisi.
2.        Evaluasi SOP dan revisi bila tidak sesui dengan prinsip  PPI
Adanya dokumen SOP yang direvisi dan SOP hasil revisi serta SOP baru.
3.        Sosialisasi Program PPI
Adanya undangan Sosialisasi dan daftar hadir sosialisasi Program
4.        Sosialisasi Pedoman dan SPO Adanya undangan dan daftar hadir
5.        Menyusun  kebutuhan  stiker  PPI  dan  Pemasangan  pada  seluruh  area pelayanan A
danya dokumen jumlah kebutuhan Stiker dan tempat pemasangan pada
seluruh area pelayanan
6.        Audit Lingkungan pada seluruh area pelayanan
Adanya dokumen hasil audit lingkungan seluruh area pelayanan
7.        Surveilans :
a.         ILO,ISK, dan Phlebitis
Adanya laporan kejadian Hais setiap 6 bulan ditujukan ke Direktur Puskesmas alian.
b.         Audit kepatuhan petugas untuk hand hygiene dan penggunaan APD Adanya
pelaporan Kepatuhan petugas untuk hand hygiene  dan pengguanaan APD setiap 6
bulan
8.        Rapat  evaluasi penerapan  kewaspadaan  isolasi  dan  dan  hasil  surveilans
setiap 3 bulan
Ada undangan, daftar hadir dan notulen rapat
9.        Rapat evaluasi setiap tahun untuk menilai/mengkaji ulang  pelaksanaan
kebijakan dan pedoman PPI PPI Puskesmas Alian yang berlaku dan mendeteksi
kesulitan dan hambatan-hambatannya.
Ada undangan, daftar hadir dan notulen rapat
10.    Melakukan  pelatihan  PPI  rutin  periodik  pada  seluruh  karyawan  puskesmas
Adanya kerangka acuan dan daftar hadir peserta pelatihan
11.    Melakukan pelatihan PPI pada  peserta didik yang melaksanakan praktek
di Puskesmas alian Adanya kerangka acuan dan daftar hadir peserta pelatihan.
12.    Sosialisasi / Penyuluhan tentang PPI   pada   pasien,Keluarga dan pengunjung
Puskesmas Alian.
Adanya kerangka acuan dan daftar hadir peserta pelatihan
13.    Mengikuti pendidikan berkelanjutan tentang pengendalian infeksi  bagi
anggota IPCN Adanya surat tugas dan sertifikat IPCN
14.    Lomba kebersihan tangan dan penerapan standar PPI disetiap ruangan Adanya
dokumen standar penilaian lomba dan hasil lomba
15.    Menyusun kebijakan Penggunaan Anti Mikroba Rasional Adanya kebijakan
penggunaan anti mikroba rasional
16.    Menyusun  Kebijakan  tentang  pemeriksaan  lengkap  pada  karyawan  baru
sebelum bekerja di Puskesmas Alian. Adanya dokumen tentang kebijakan
pemeriksaan lengkap pada karyawan baru sebelum bekerja di Puskesmas Alian.
17.    Membuat SOP penangan terkena pajanan Adanya dokumen penangan
terkena pajanan
18.    Mengusulkan agar semua karyawan di imunisasi hepatitis B
Adanya dokumen usulan tentang imunisasi hepatitis B pada seluruh kariyawan
19.    Kebijakan tentang pemeriksaan kesehatan berkala pada petugas yang beresiko
terkena infeksi
Adanya dokumen kebijakan tentang pemeriksaan kesehatan secara berkala pada
petugas yang beresiko terkena infeksi
20.    Bila ada KLB, Tim PPI,K3 Puskesmas Alian harus segera melaporkan ke Komite PPI
dan Direktur Puskesmas Alian.

O. Evaluasi
   

Semua kegiatan yang telah direncanakan akan dievaluasi pada akhir tahun untuk
mengetahui kegiatan yang telah dilaksanakan dan yang belum dilaksakan sehingga
menjadi acuan perencanaan kegiatan tahun

BAB
VIII
P. PENUTUP
   

Program Komite PPI di Puskesmas alianyang disusun untuk

tahun 2019 meliputi kegiatan rutin yang sudah berjalan untuk pengendalian infeksi
dan kegiatan yang baru diterapkan atau bepuskesma sifat pengembangan untuk
peningkatan mutu pelayanan yang berkaitan dengan pencegahan dan
pengendalian infeksi.
 Program Komite PPI tahun 2019 ini berisi tentang rencana kegiatan yang akan
dilaksanakan yang disusun secara rinci yang dipergunakan untuk mencapai tujuan
Komite PPI  Puskesmas alian .