KUESIONER PENELITIAN HIPERTENSI

A.Identitas

Petunjuk pengisian

Isilah data berikut dengan benar

1. Tanggal pengisian kuesioner :

2. Nama :
3. Umur :
4. Jenis Kelamin :
5. Alamat :

B.Pengisian Kuesioner

N Pertanyaan Sangat Setuju Cukup Tidak Sangat

o setuju Setuju setuju tidak
setuju

1 Lupa minum obat darah tinggi membuat tekanan darah

naik.

2 Berhenti minum obat darah tinggi tanpa memberi tahu

tenaga kesehatan akan membuat tekanan darah tidak
terkontrol.

3 Minum lebih dari 1 obat darah tinggi membuat anda

malas minum obat.

4 Minum obat setiap hari membuat anda terganggu.

5 Jarak yang jauh dari pelayanan kesehatan membuat anda

malas cek kesehatan secara rutin.

6 Informasi yang jelas dari tenaga kesehatan membuat

anda patuh minum obat darah tinggi.

7 Tekanan darah terkontrol karena patuh minum obat

darah tinggi dan cek tekanan darah secara rutin minimal
1 bulan sekali.