FORMAT UKURAN BAJU DAN SEPATU SISWA MISKIN TAHUN 2022

NAMA SEKOLAH : __________________________________________________

ALAMAT : __________________________________________________
KECAMATAN : __________________________________________________
JUMLAH PENERIMA : ORANG
1 UKURAN BAJU / CELANA/ ROK ( menggunakan ukuran centi meter / cm )

A. KEMEJA PENDEK
LINGKAR DADA
S M L XL 2XL JUMLAH
org

78 cm 80 cm 82 cm 84 cm 86 cm
B. CELANA PENDEK
LINGKAR PINGGANG
S M L XL 2XL JUMLAH
org

58 cm 60 cm 62 cm 64 cm 66 cm
C. ROK PENDEK
LINGKAR PINGGANG
S M L XL 2XL JUMLAH
org

56 cm 57 cm 58 cm 59 cm 60 cm
D. KEMEJA PANJANG
LINGKAR DADA
S M L XL 2XL JUMLAH
org

78 cm 80 cm 82 cm 84 cm 86 cm
E. CELANA PANJANG
LINGKAR PINGGANG
S M L XL 2XL JUMLAH
org

58 cm 60 cm 62 cm 64 cm 66 cm
F. ROK PANJANG
LINGKAR PINGGANG
S M L XL 2XL JUMLAH
org

56 cm 57 cm 58 cm 59 cm 60 cm

2 UKURAN SEPATU ( menggunakan ukuran milli meter / mm )

PANJANG TAPAK KAKI
Nomor : 31 Nomor : 32 Nomor : 33 Nomor : 34 Nomor : 35 Nomor : 36

218.028 mm 224.668 mm 231.308 mm 237.948 mm 244.588 mm 251.228 mm

Nomor : 37 Nomor : 38 Nomor : 39 JUMLAH

257.868 mm 264.508 mm 271.148 mm

Medan, Agustus 2022
Kepala Sekolah
……………………………………
NIP.
 REKAPITULASI DATA UKURAN BAJU DAN SEPATU
SISWA MISKIN SEKOLAH DASAR TAHUN 2022

NAMA SEKOLAH : ……………………………………….

KECAMATAN : ……………………………………….
JENIS BARANG JENIS BARANG

NO NAMA SISWA KELAS KEMEJA PENDEK CELANA PENDEK ROK PENDEK KEMEJA PANJANG CELANA PANJANG ROK PANJANG SEPATU
JLH JLH JLH JLH JLH JLH JLH
S M L XL 2XL S M L XL 2XL S M L XL 2XL S M L XL 2XL S M L XL 2XL S M L XL 2XL 31 32 33 34 35 36 37 38 39
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

TOTAL

NB :
kolom 4 - 49 ditulis dengan angka (mis : 1) Medan, Agustus 2022
KEPALA SEKOLAH

…….
 REKAPITULASI DATA UKURAN BAJU DAN SEPATU
SISWA MISKIN SEKOLAH DASAR TAHUN 2022

JENIS BARANG

NO SEKOLAH PENERIMA KECATAMAN KEMEJA PENDEK CELANA PENDEK ROK PENDEK

JLH JLH JLH
S M L XL 2XL S M L XL 2XL S M L XL 2XL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
 REKAPITULASI DATA UKURAN BAJU DAN SEPATU
SISWA MISKIN SEKOLAH DASAR TAHUN 2022

JENIS BARANG

NO SEKOLAH PENERIMA KEMEJA PANJANG CELANA PANJANG ROK PANJANG SEPATU

JLH JLH JLH JLH
S M L XL 2XL S M L XL 2XL S M L XL 2XL 31 32 33 34 35 36 37 38 39
1 2 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49