SURAT KEPUTUSAN

KEPALA KLINIK UTAMA WALUYO JATI

Nomor : 063/SK/KEP/III/2023

TENTANG
PENGANGKATAN KETUA TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI (PPI)

MENIMBANG
a. Bahwa Klinik Utama Waluyo Jati dalam memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat perlu
menerapkan pencegahan dan pengendalian infeksi
b. Bahwa dalam rangka menjamin keberhasilan pelaksanaan
PPI (Pencegahan dan Pengendalian Infeksi) di lingkungan
Klinik Utama Waluyo Jati, maka perlu mengangkat Ketua
TIM PPI untuk pelaksanaan program PPI di Klinik Utama
Waluyo Jati sesuai dengan kompetensinya
c. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka
perlu Menetapkan Surat Keputusan kepala Klinik Utama
Waluyo Jati tentang pengangkatan Ketua Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
MENGINGAT a. Undang- undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
b. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 9 Tahun 2014
Tentang Klinik
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
270/MenKes/2007 tentang Pedoman Manajerial
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan
Fasilitas Kesehatan lainnya.
d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal
f. Keputusan Ketua Pengurus Yayasan Pelayanan Kesehatan
000/SK/Peng/Yayasan Pengurus Kesehatan/V/2022
tentang Penetapan Struktur Organisasi Klinik Utama
 f. Waluyo Jati
g. Keputusan Ketua Pengurus Yayasan Pelayanan
Kesehatan Nomor. 054/KP/YPKWS/III/2022 tentang
Pengangkatan dr. Danoe Soesanto, M.Kes sebagai Kepala
Klinik Utama Waluyo Jati.
h. Visi dan Misi Klinik Utama Waluyo Jati

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : MENGANGKAT DAN MENETAPKAN KETUA TIM PPI
KLINIK UTAMA WALUYO JATI:
Nama : Mutiara Fadjar, A.Md.Kep.
Jabatan : Perawat Unit Rawat Jalan
Kedua Dengan berlakunya peraturan ini maka program kerja Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di lingkungan Klinik
Utama Waluyo Jati dapat dikoordinasikan bersama TIM PPI .
Ketiga Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Di tetapkan di : Surabaya
Pada Tanggal : 23 Maret 2023
KEPALA KLINIK UTAMA WALUYO JATI
,

dr. Danoe Soesanto, M. Kes

NIP. 1970040615041357001
 LAMPIRAN I
PERATURAN KEPALA KLINIK UTAMA WALUYO JATI
NOMOR : 063/SK/KEP/III/2023
TENTANG
PENGANGKATAN KETUA TIM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI

A. Kualifikasi Jabatan Ketua TIM PPI:

1. Perawat yang mempunyai minat dalam PPI
2. Pernah mengikuti pelatihan dasar PPI
B. Uraian Tugas :
1. Terselenggaranya program dan evaluasi program PPI.
2. Penyusunan rencana strategis program PPI.
3. Penyusunan pedoman managerial dan pedoman PPI.
4. Tersedianya SPO PPI.
5. Penyusunan dan penetapan serta mengevaluasi kebijakan PPI.
6. Memberikan kajian KLB infeksi di fasilitas pelayanan kesehatan.
7. Terselenggaranya pelatihan dan pendidikan PPI.
8. Terselenggaranya pengkajian pencegahan dan pengendalian resiko infeksi.
9. Terselenggaranya pengadaan alat dan bahan terkait dengan PPI.
10. Terselenggaranya pertemuan berkala.
11. Melaporkan kegiatan Tim PPI kepada KEPALA.
C. Kewenangan.
1. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan PPI
2. Memberikan saran desain sarana dan prasarana di Klinik Utama Waluyo Jati agar
sesuai dengan prinsip PPI

Di tetapkan di : Surabaya
Pada Tanggal : 23 Maret 2023
KEPALA KLINIK UTAMA WALUYO JATI
,

dr. Danoe Soesanto, M. Kes

NIP. 1970040615041357001