PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SRENGAT
Jl. Mastrip No. 16 Srengat
Telp. (0342) 551118
Email: pkm.srengat@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN ( KAK )

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

A. PENDAHULUAN
Puskesmas adalah Unit Pelaksana teknis Dinas Kesehatan yang
bertanggungjawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayahnya .
Upaya kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas terdiri dari Upaya
kesehatan masyarakat (UKM ) dan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) .
Agar upaya kesehatan terselenggara secara optimal, maka puskesmas
harus melaksanakan penilaian kinerja Puskesmas . Penilaian kinerja Puskesmas
adalah suatu proses yang obyektif dan sistematis dalam mengumpulkan,
menganalisis dan menggunakan informasi untuk menetukan seberapa efektif dan
efisien pelayanan Puskesmas disediakan, serta sasaran yang dicapai sebagai
penilaian hasil kerja/ prestasi Puskesmas. Penilaian kinerja Puskesmas
dilaksanakan oleh Puskesmas dan kemudian hasil penilaiannya akan diferifikasi
oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

B. LATAR BELAKANG
UPT Puskesmas Srengat terletak di Kecamatan Srengat yang terdiri dari 16
desa / kelurahan dengan jumlah penduduk : 68.398 jiwa, 2.687 KK miskin, 1.029
ibu hamil, 3.736 Anak balita, 1.848 anak pra sekolah, 357 Kematian semua umur
berdasarkan data penduduk tahun 2018.
Dari hasil penilaian kinerja tahun 2018 masih adanya kegiatan program yang
belum bisa mencapai target yang di tentukan karena berbagai hal, sehingga di
Perencanaan Menejemen Puskesmas tahun 2020 disusun berdasarkan Prioritas
masalah dari hasil PKP tahun 2018 serta data Survey yang telah dilaksanakan
untuk mengatasi masalah kesehatan yang berada diwilayah baik upaya essensial ,
pengembangan, Perorangan, dan jaringan yang di dukung dengan Visi, Misi
Puskesmas yang sesuai harapan dan kebutuhan masyarakat.
 VISI : Menuju kecamatan Srengat yang sehat sejahtera maju dan berdaya saing
MISI :
1. Menggerakakan Pembangunan ,Berwawasan Kesehatan
2. Mendorong setiap orang , Keluarga dan Masyarakat , untuk Mandiri Hidup Sehat
3. Memelihara dan Meningkatkan ,Mutu Pelayanan Kesehatan yang terjangkau
dan Merata
4. Memberikan Pelayanan Paripurna, dengan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi,
Tampa Diskriminasi
Moto : Sehat Untuk Masyarakat Srengat
TATA NILAI : SEHATI
Senyum :
- Selalu menyapa terlebih dahulu ,dan mengawali komunukasi,
dengan salam dan senyuman
Humanis :
- Menghargai pasien sebagai manuasia seutuhnya .
Tertib :
- Selalu patuh dan taat terhadap aturan dan nilai-nilai yang
berlaku
BUDAYA KERJA : DISIPLIN
Semua bisa terwujud dengan kebersamaan dan komitmen semua komponan
yang ada.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

TUJUAN UMUM :
Untuk meningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas

TUJUAN KHUSUS:
1. Mendapat gambaran tingkat kinerja Puskesmas pada akhir tahun kegiatan
2. Mendapat masukan untuk penyusunan rencana kegiatan yang akan datang
3. Dapat melakukan identifikasi dan analisa masalah, mencari penyebab masalah
dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan di wilayah kerjanya
berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja
4. Mengetahui sekaligus dapat melengkapi dokumen untuk persyaratan akreditasi
Puskesmas
5. Dapat menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan untuk dilaksanakan segera
pada tahun yang akan dating berdasarkan prioritasnya.
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Penilaian Kinerja Puskesmas dilaksanakan setahun dua kali dengan di mulai dari
pengumpulan data pencapaian, melakukan analisis terhadap hasil yang telah
dicapai dibandingkan target, identifikasi kendala/ hambatan, mencari penyebab
dan latar belakangnya, mengenali faktor pendukung dan penghambat.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Pada dasarnya pelaksanaan penilaian kinerja Puskesmas adalah sebagai berikut :
1. Kepala Puskesmas membentuk tim kecil untuk melakukan kompilasi hasil
pencapaiaanmengumpulkan data pencapaian
2. Masing-masing penanggungjawab melakukan pengumpulan data pencapaian
kinerja
3. Hasil kegiatan yang diperhitungkan adalah hasil kegiatan pada periode waktu
tertentu
4. Data untuk menghitung hasil kegiatan diperoleh dari Sistem Informasi
Puskesmas, yang mencakup pencatatan dan pelaporan kegiatan Puskesmas
dan jaringannya
5. Penanggung jawab kegiatan melakukan analisis terhadap hasil yang telah
dicapai dibandingkan target, identifikasi hambatan, mencari penyebab dan latar
belakang, mengenali factor pendukung dan penghambat
6. Bersama tim kecil menyusun rencana pemecahannya dengan
mempertimbangkan kecenderungan timbulnya masalah ataupun
kecenderungan untuk perbaikan
7. Dari hasil analisa dan tindak lanjut rencana pemecahannya, dijadikan dasar
dalam penyusunan rencana usulan kegiatan untuk tahun (n+2)
8. Hasil perhitungan, analisis data dan usulan rencana pemecahannya
disampaikan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang selanjutnya akan diberi
umpan balik oleh Dinas Kesehatan.

F. SASARAN
Tim Manajemen Puskesmas ,Pananggungjawab dan Pelaksana kegiatan
UPT Puskesmas Srengat
 G. PERAN TERKAIT
LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR TERLAMPIR

N PROG KEGIA LINTAS PROGRAM LINTAS SEKTOR

O RAM TAN KESLI PROM KAPOLS KORAM KEME MUSLI DIKPOR
KIA/KB P2 NG GIZI KES CAMAT EK IL PKK LSM NAG AISYAH MAT DESA A PLKB
Posyan Memb
du Deteksi Mengko Mengg Memo Memo Memo uat SK Mengg
Tumbuh Menyedi Penye Pembi ordinasi erakan tivasi tivasi tivasi Posyan erakan
kemban akan Penyu diaan naan semua Tidak Tidak sasara masyar Penyu masyar masyar du dan Tidak sasara
g Vaksin luhan PMT UKBM kegiatan ada ada n akat luhan akat akat Kader ada n
Vitami
nA
Penyul Memb
uhan Pelaksa Mengko Mengg Memo Memo uat SK Mengg
ASI na dan ordinasi erakan tivasi tivasi Posyan erakan
1 GIZI Ekslusi pengger tidak Penyu Pelaks Penyu semua Tidak Tidak sasara tidak tidak masyar masyar du dan Tidak sasara
f ak ada luhan ana luhan kegiatan ada ada n ada ada akat akat Kader ada n
Memb
Pelaca Pelaksa Mengko Mengg Memo Memo uat SK Mengg
kan na dan ordinasi erakan tivasi tivasi Posyan erakan
Gizi pengger tidak Penyu Pelaks Penyu semua Tidak Tidak sasara tidak tidak masyar masyar du dan Tidak sasara
Buruk ak ada luhan ana luhan kegiatan ada ada n ada ada akat akat Kader ada n
Monit Memb
oring Pelaksa Mengko Mengg Memo Memo uat SK Mengg
Garam na dan ordinasi erakan tivasi tivasi Posyan erakan
Beryod pengger tidak Penyu Pelaks Penyu semua Tidak Tidak sasara tidak tidak masyar masyar du dan Tidak sasara
ium ak ada luhan ana luhan kegiatan ada ada n ada ada akat akat Kader ada n

KIA/ Pemeri Pemerik Pemberi Penyu Pemb penyu Mengko Tidak Tidak Mengg Memo Penyu Memo Memo Mengg Tidak Mengg
2
KB ksaan saan Ibu an luhan erian luhan ordinasi ada ada erakan tivasi luhan tivasi tivasi erakan ada erakan
 Ibu
Hamil
Terpad Imunisas semua sasara masyar masyar masyar Sasara sasara
u hamil i TT FE kegiatan n akat akat akat n n
Mengko Mengg Memo Memo Memo Mengg Mengg
ordinasi erakan tivasi tivasi tivasi erakan erakan
Safari Pelayan Tidak semua Tidak Tidak sasara masyar Penyu masyar masyar Sasara Tidak sasara
KB an KB KIE ada KIE KIE kegiatan ada ada n akat luhan akat akat n ada n
Pelaksa Mengko Mengg Memo Memo Memo Mengg Mengg
na ordinasi erakan tivasi tivasi tivasi erakan erakan
Kelas Kegiata tidak Penyu penyu semua Tidak Tidak sasara masyar Penyu masyar masyar Sasara Tidak sasara
Ibu n ada luhan KIE luhan kegiatan ada ada n akat luhan akat akat n ada n

3 P2 Mengu Mengko Mengg Memo Memo Memo Mengg Mengg

mpulka menyedi ordinasi erakan tivasi tivasi tivasi erakan erakan
n data akan penyu tidak penyu semua menga Menga sasara masyar Penyu masyar masyar Sasara mengko sasara
BIAS sasaran vaksin luhan ada luhan kegiatan mankan mankan n akat luhan akat akat n ordinasi n
melaksa
nakan
kegiatan
Pelaca Bidan
kan desa Mengko Mengg Memo Memo Memo Mengg Mengg
Epide Pelaksa Mengko ordinasi erakan tivasi tivasi tivasi erakan erakan
miolog na ordinasi penyu penyul penyu semua tidak tidak sasara masyar Penyu masyar masyar Sasara tidak sasara
i kegiatan kegiatan luhan uhan luhan kegiatan ada ada n akat luhan akat akat n ada n
Mengko Mengg Memo Memo Memo Mengg Mengg
Mengko ordinasi erakan tivasi tivasi tivasi erakan erakan
Posbin Pelaksa ordinasi penyu penyul penyu semua tidak tidak sasara masyar Penyu masyar masyar Sasara tidak sasara
du na kegiatan luhan uhan luhan kegiatan ada ada n akat luhan akat akat n ada n
VCT Pelaksa Koordin tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak Memo tidak tidak tidak tidak tidak tidak
Mobile na dan ator, ada ada ada ada ada ada ada tivasi ada ada ada ada ada ada
penyulu pelaksan dan
han a , dan mengg
penyulu erakan
 sasara
han n
Memo
Mengko Mengg Memo Memo tivasi
Kunjun Menjari ordinasi erakan tivasi tivasi dan
gan tidak ng kasus penyu tidak penyu semua tidak tidak sasara masyar tidak masyar tidak mengg tidak tidak
Rumah ada P2 luhan ada luhan kegiatan ada ada n akat ada akat ada erakan ada ada
Memo
Mengko Mengg Memo Memo tivasi
Pengger Koordin ordinasi erakan tivasi tivasi dan
Foggin ak asi penyu tidak penyu semua tidak tidak sasara tidak tidak masyar masyar mengg tidak tidak
g sasaran Kegiatan luhan ada luhan kegiatan ada ada n ada ada akat akat erakan ada ada

Memo Memo
Koordin tivasi tivasi
4 asi dan dan
PERKE tidak sesuai penyu penyul penyu tidak tidak tidak mengg tidak tidak tidak tidak mengg tidak tidak
SMAS CHN ada kasus luhan uhan luhan ada ada ada erakan ada ada ada ada erakan ada ada
Memo
Koordi Mengko Mengg tivasi
Pengger nator ordinasi erakan dan
ak tidak penyu tidak Penyu semua tidak tidak sasara tidak tidak tidak tidak mengg tidak tidak
STBM sasaran ada luhan ada luhan kegiatan ada ada n ada ada ada ada erakan ada ada
Memo
Koordi Mengko Mengg tivasi
KESLI Open nator ordinasi erakan dan
5 Defica Penyulu tidak penyu tidak Penyu semua tidak tidak sasara tidak tidak tidak tidak mengg tidak tidak
NG
si Free han ada luhan ada luhan kegiatan ada ada n ada ada ada ada erakan ada ada
Memo
Koordi Mengko Mengg tivasi
Penga nator ordinasi erakan dan
wasan Penyulu tidak penyu tidak Penyu semua tidak tidak sasara tidak tidak tidak tidak mengg tidak tidak
TTU han ada luhan ada luhan kegiatan ada ada n ada ada ada ada erakan ada ada
Penga tidak tidak Koordi tidak Penyu Mengko tindak tidak tidak tidak tidak tidak tidak Memo tidak tidak
 wasan
Tempa
t tivasi
Pengel nator ordinasi lanjut dan
olaan penyu semua masala mengg
Mamin ada ada luhan ada luhan kegiatan h ada ada ada ada ada ada erakan ada ada
Koordi Mengko tindak Memo Memo Memo Memo
Penga Koordin nator ordinasi lanjut Mengge tivasi tivasi tivasi tivasi
wasan tidak asi penyu tidak Penyu semua masala rakan tidak masyar tidak masyar masyar masyar tidak tidak
SPAL ada Kasus luhan ada luhan kegiatan h sasaran ada akat ada akat akat akat ada ada

Memo
Koordi Mengko tindak tivasi
Penyul Pengger nator ordinasi lanjut dan
uhan ak penyu Penyul Penyu semua masala tidak tidak tidak tidak tidak tidak mengg tidak tidak
NAPZA sasaran KIE luhan uhan luhan kegiatan h ada ada ada ada ada ada erakan ada ada
Memo
Survei Koordi Mengko tivasi
PROM Rumah Pengger nator ordinasi dan
6
KES tangga ak Imunisas penyu semua tidak tidak tidak tidak mengg tidak tidak
sehat sasaran i Balita luhan KIE KIE kegiatan ada ada ada ada erakan ada ada
Penyedi Penyul
aan uhan Memo
Vaksin Koordi dan Mengko Mengg Mengg Mengg Mengg tivasi
Pembi Pengger di nator Peman ordinasi erakan erakan erakan erakan dan
naan ak Posyand penyu tauan Penyu semua sasara sasara tidak sasara sasara mengg tidak tidak
UKBM sasaran u luhan Gizi luhan kegiatan n n ada n n erakan ada ada
H. PEMBIAYAAN
Dana pelaksanaan kegiatan berasal dari dana BOK Puskesmas .
Perincian :
Semester I
1) Nasi 16 kotak a. 25.000 : Rp. 400.000,-
2) Sneck 16 kotak a.12.000 : Rp. 192.000 ,-
3) Benner : Rp. 100.000,-
Jumlah Rp. 692.000,-
Semester II
1) Nasi 16 kotak a. 25.000 : Rp. 400.000,-
2) Sneck 16 kotak a.12.000 : Rp. 192.000 ,-
Jumlah Rp. 592.000,-

I. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Penilaian Kinerja X X
Puskesmas

J. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Dilaksanakan setiap tahun dan diadakan evaluasi kegiatan dan pelaporannya .
K. PENCATATAN, PELAPORAN, dan EVALUASI KEGIATAN
Hasil kegiatan Perencanaan manajemen Puskesmas di catat dalam notulen
Puskesmas sebagai dasar evaluasi kegiatan perencanaan manajemen
Puskesmas tahun berikutnya .

Srengat , 8 Agustus 2019

Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas Srengat Pelaksana program

dr.PRAVITA RINANTI AGUS SUPRAYITNO.S.Sos.MM

NIP: 19820901 200901 2 010 NIP: 19680806 198811 1 001