NOTULEN RAPAT

UPTD PUSKESMAS GILIGENTING

TAHUN 2022

1. RAPAT / PERTEMUAN : Rapat perdana tim Mutu

2. HARI / TANGGAL :
3. AGENDA PEMBAHASAN : Penyusunan Program Mutu Puskesmas
Giligenting Tahun 2023
4. Pemimpin rapat : Pj Ketua Mutu
5. Notulis rapat :
6. Peserta rapat (tertera dibawah ini)

No Nama Jabatan Tanda tangan

7. Pendapat peserta rapat ( tulis inti dari pendapat peserta )

a. Nama :
Pendapat

b. Nama :
Pendapat

c. Dst

8. Hasil keputusan rapat yang disepakati antar lain :

9. i ...................................
ii ............................................
iii .....................................................

10. Peserta rapat yang tidak hadir ( tertera dibawah ini )

 No Nama Jabatan Tanda tangan

11. Penutup
Bahwa rapat telah dilaksanakan pada hari...........................tanggal..............dengan dipimpin
oleh ........................................keputusan rapat diambil dengan cara musyawarah, keputusan
ini berlaku sejak ...................................dan akan ditinjau ulang jika diperlukan.

Pimpinan Rapat Notulis

.................................................... ............................................

Megetahui kepala Puskesmas

..................................................................