SOAL UJIAN MASUK

PRODI PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI

FK UNIVERSITAS UDAYANA / RSUP SANGLAH DENPASAR
SENIN, 29 OKTOBER 2018
Pilihlah salah satu jawaban yang paling benar.

1. Wanita 38 tahun telah mempunyai tiga orang anak mengeluh sering keputihan dan perdarahan
pervaginam setelah koitus, setelah dilakukan biopsi didapatkan hasil non keratinizing squamous cell ca,
dilakukan pemeriksaan didapatkan portio berdungkul, mudah berdarah sampai 1/3 distal vagina, CFS
(cancer free space) 0%-0%, pemeriksaan laboratorium dalam batas normal,Penanganan yang paling
mungkin dilakukan :
a. Total histerektomi
b. Kemoterapi
c. Partial histerektomi
d. Radical histerektomi
e. Paliatif

2. Wanita 25 tahun mengeluh keputihan lengket, terasa gatal, berbau amis seperti bau ikan tuna, apa
penyebab keputihannya yang paling mungkin :
a. Pemakaian alat kontrasepsi dalam rahim
b. Degenerasi ganas
c. Gonorhea
d. Bacterial vaginosis oleh karena Gardenella
e. Semua salah

3. Wanita 19 tahun, mengalami flek-flek pervaginam, riwayat amenorea (+), Pregnancy test(+), nyeri pada
abdomen, distensi, slinger pain pada portio, Tekanan darah: 90/60, pemeriksaan laboratorium HB: 8,8gr
%, apa diagnosa yang paling mungkin:
a. Abortus inkomplit
b. Mola hidatidosa
c. Abortus iminens
d. Kehamilan ektopik terganggu
e. Bligthed ovum

4. Yang termasuk komplikasi ketuban pecah dini adalah :

a. Infeksi intrauterine
b. Tali pusat menumbung
c. Amniotic band syndrome
d. Kelahiran premature
e. Semua benar
5. Wanita 26 tahun, postpartum 4 bulan yang lalu, saat ini masih menyusui,ingin menggunakan alat
kontrasepsi. Alat kontrasepsi apa yang paling anda anjurkan ?
a. Injeksi satu bulanan
b. Pil kombinasi
c. Minipil
d. Semua benar
e. Semua salah

6. Wanita 30 tahun, Gravida 1, datang dengan keluhan nyeri perut hilang timbul, uk: 32-33 minggu,
denyut jantung janin baik, Kardiotokografi normal, vital sign baik, laboratorium dalam batas normal,
pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 2cm, penipisan 50%, apa rencana yang akan anda lakukan :
a. Konservatif dengan pemberian tokolitik dan deksamethasone
b. Terminasi kehamilan dengan pemberian deksamethasone
c. Terminasi kehamilan tanpa pemberian deksamethasone
d. Konservatif dengan pemberian antibiotika
 e. Konservatif tanpa pemberian antibiotika

7. Wanita 29 tahun, Gravida 2, uk: 37-38 minggu, datang dengan keluhan sakit perut hilang timbul, DJJ
144x/menit, pemeriksaan dalam pukul 07.00WITA didapatkan pembukaan 4 cm, pukul berapa
pemeriksaan dalam selanjutnya dilakukan sesuai dengan partograf WHO :
a. 12.00 WITA
b. 10.00 WITA
c. 11.00 WITA
d. 13.00 WITA
e. Semua salah

8. Wanita 30 tahun, datang dengan keluhan amenorrhea, HPHT: 10-7-2018, haid teratur siklus 28 hari,
PPT(+), Kapan taksiran persalinannya menurut rumus Neagle:
a. 13-4-2011
b. 14-4-2011
c. 15-4-2011
d. 16-4-2011
e. 17-4-2011

9. Yang termasuk hipertensi dalam kehamilan adalah :

a. Gestasional hipertensi
b. Superimposed PE
c. Preeklampsia
d. Eklampsia
e. Semua benar

10. Definisi Preeklampsia ringan adalah :

a. Tekanan darah >160/110
b. Tekanan darah ≥140/90, proteiuria (+1) atau (+2).
c. Proteinuria +3/+4
d. Pasien mengalami kejang
e. Tidak termasuk salah satu diatas

11. Indikasi mutlak dilakukan operasi seksio sesaria adalah;

a. Ketuban pecah dini
b. Ibu lelah
c. Pembukaan 4 cm
d. Letak lintang
e. Semua benar

12. Jenis insisi kulit pada operasi seksio sesaria yang memperhatikan kosmetika kulit pada wanita adalah ;
a. Midline
b. Vertikal
c. Horisontal
d. W shape insision
e. Semua benar

13. Kasus di bawah ini boleh dilakukan induksi persalinan :

a. LMR (bekas sc sebelumnya)
b. Letak sungsang
c. Letak lintang
d. Makrosomia
e. Ketuban pecah dini dengan pelvic score baik

14. Induksi persalinan menggunakan infus D5% dengan:

a. Metyl ergometrin
 b. Misoprostol
c. Aquabidest
d. Oksitosin
e. Semua benar

15. Induksi persalinan dinyatakan gagal bila:

a. Terjadi gawat janin
b. Hiperstimulasi
c. Pada primigravida selama 7 jam tidak ada tanda-tanda inpartu
d. Pada multigravida selama 5 jam tidak ada tanda-tanda inpartu
e. Semua benar

16. Induksi persalinan boleh dikerjakan di:

a. Puskesmas Poned
b. Klinik bersalin
c. Rumah sakit kabupaten
d. Semua pelayanan kesehatan ibu dan bayi
e. Semua benar

17. Pilihan terbaik pada kasus gawat janin dengan pembukaan lengkap dan penurunan kepala HIII+
adalah :
a. Vacum ekstraksi
b. Forcep ekstraksi
c. Total ekstraksi
d. Pimpin persalinan
e. Semua benar

18. Syarat melakukan forcep ekstraksi adalah :

a. Pembukaan 8 cm
b. Selaput ketuban utuh
c. Penurunan kepala HII
d. Letak sungsang
e. Bayi hidup

19. Komplikasi yang mungkin terjadi pada persalinan yang ditolong dengan forcep ekstraksi adalah:
a. Robekan jalan lahir luas
b. Gawat janin
c. Eklamsia
d. Ibu kelelahan
e. Nyeri hebat

20. Indikasi melakukan kuretase adalah :

a. Retensio placenta
b. Atonia uteri
c. Solusio placenta
d. Placenta akreta
e. Rest placenta

21. Komplikasi kuretase adalah;

a. Perdarahan
b. Infeksi
c. Perforasi uterus
d. Semua salah
e. Semua benar

22. Embriotomi dikerjakan pada kasus:

 a. Bayi hidup
b. Gawat janin
c. Bayi mati
d. Bayi mati dengan kesulitan melahirkan secara spontan
e. Semua benar

23. Jenis-jenis embriotomi adalah kecuali;

a. Craniotomy
b. Decapitasi
c. Cleidotomi
d. Eviscerasi
e. Histerectomy

24. Syarat ekstraksi vakum adalah:

a. Pembukaan lengkap
b. Selaput ketuban sudah pecah atau dipecahkan
c. Penurunan HIII+
d. Presentasi kepala
e. Semua benar

25. Ekstraksi vakum dinyatakan gagal apabila:

a. Cup vacuum lepas 3kali
b. 15 menit bayi belum juga lahir
c. Dilakukan penarikan 5 kali bayi belum lahir
d. Semua benar
e. Semua salah

26. Gonadotropin-releasing hormon (GnRH) dihasilkan di hipothalamus, dan sekresinya bekerja di hipofise
untuk merangsang produksi Follicle stimulating hormon dan :
a. adrenocorticotropic hormone (ACTH)
b. growth hormone (GH)
c. luteinizing hormone (LH)
d. peptida opiat.
e. thyroid-stimulating hormone (TSH)

27. Sekresi GnRH dapat dihambat oleh sejumlah obat obat neuro-psikiatri, sedang substansi yang dapat
merangsang sekresi GnRH adalah:
a. beta-endorpin
b. dopamine
c. dynorphin
d. norepinephrine
e. serotonin

28. Pengembangan pil kontrasepsi oral merupakan hal penting dalam ginekologi reproduksi. Penambahan
ethinyl group pada posisi C17 estradiol penting dalam pembuatan pil kontrasepsi oral karena:
a. menurunkan biological activity
b. meningkatkan androgenic activity
c. menimgkatkan degradasi hepatik
d. meningkatkan afinitas sex hormone binding globulin (SHBG)
e. mempertahankan biological activity setelah absorpsi oral

29. Pada wanita adolescent yang dilakukan ovarektomi bilateral maka keadaan status hormonalnya adalah:
a. kadar estradiol tinggi di sirkulasi
b. kadar estrone tinggi disirkulasi
c. kadar FSH tinggi disirkulasi
d. kadar progesteron tinggi disirkulasi
 e. kadar testosteron tinggi di sirkulasi

30. Adanya folikel dominan berkaitan dengan keadaan hormonal:

a. kadar estradiol tinggi di sirkulasi
b. kadar estrone tinggi disirkulasi
c. kadar FSH tinggi disirkulasi
d. kadar progesteron tinggi disirkulasi
e. kadar testosteron tinggi di sirkulasi

31. Keadaan obesitas dengan BMI 35-39.9 berhubungan dengan status hormonal:
a. kadar estradiol tinggi di sirkulasi
b. kadar estrone tinggi disirkulasi
c. kadar FSH tinggi disirkulasi
d. kadar progesteron tinggi disirkulasi
e. kadar testosteron tinggi di sirkulasi

32. Hormon yang berperan mengkonversi endometrium memasuki fase sekretori dalam persiapan
implantasi adalah:
a. androstenedion
b. DHEAS
c. estradiol
d. inhibin
e. progesterone

33. Perkembangan duktuli kelenjar mammae pada saat pubertas dipengaruhi oleh hormon:
a. androstenedion
b. DHEAS
c. estradiol
d. inhibin
e. progesterone

34. Sebagai substrat dari proses aromatisasi di sel granulosa sehingga dapat diproduksi estrogen:
a. androstenedion
b. DHEAS
c. estradiol
d. inhibin
e. progesterone

35. Yang bertanggung jawab pada peningkatan suhu tubuh basal adalah:
a. androstenedion
b. DHEAS
c. estradiol
d. inhibin
e. progesterone

36. Merupakan androgen utama yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal:

a. androstenedion
b. DHEAS
c. estradiol
d. inhibin
e. progesterone

37. Pasangan suami istri yang sehat, berusia 20-30 tahun, seksual aktif (coitus 2-3 kali perminggu), tidak
menggunakan kontrasepsi, memiliki kesempatan untuk hamil dalam satu tahun sebanyak:
a. 5 %
b. 15 %.
 c. 40%
d. 85%
e. 90%

38. Prosedur yang dapat memberi akses pemeriksaan cavum uteri dan lumen tuba adalah:
a. colposcopy
b. laparoscopy
c. hysteroscopy
d. HSG
e. ultrasound

39. Prosedur yang dapat memvisualisasikan endometriosis pelvis adalah:

a. colposcopy
b. laparoscopy
c. hysteroscopy
d. HSG
e. ultrasound

40. Prosedur yang dapat mendeteksi lepasnya ovum dari folikel:

a. colposcopy
b. laparoscopy
c. hysteroscopy
d. HSG
e. ultrasound

41. Prosedur yang ditujukan untuk memvisualisasikan cavum uteri:

a. colposcopy
b. laparoscopy
c. hysteroscopy
d. HSG
e. ultrasound

42. Termasuk kedalam kelompok dopamin agonis adalah:

a. Klomifen sitrat
b. bromokriptin mesilat
c. hMG
d. deksamethason
e.GnRH analog

43. Substansi yang berkerja sebagai antiestrogen adalah:

a. Klomifen sitrat
b. bromokriptin mesilat
c. hMG
d. deksamethason
e.GnRH analog

44. Merupakan metabolit pada urine wanita pasca menopause:

a. Klomifen sitrat
b. bromokriptin mesilat
c. hMG
d. deksamethason
e.GnRH analog

45. Wanita usia 22 tahun, dengan amenore selama 6 minggu. Menjalani pembedahan karena apendiksitis
akut. Pada saat pembedahan ditemukan kista ovarium kiri, ukuran 3 cm, dengan vaskularisasi
 meningkat, dan kesan berisi darah dalam rongga kista. Test kehamilan positif. Penanganan apa yang
paling tepat pada pasien ini?
a. ovarian cystectomy
b. ovarian wedge resection
c. oophorectomy
d. salphingo-oophorectomy
e. Tidak perlu tindakan tambahan

46. Selama kehamilan, plasenta dan fetus secara aktif berkontribusi terhadap kadar hormon maternal serta
mempengaruhi fisiologi unit fetal-maternal. Hormon yang kadarnya menurun setelah trimester pertama
kehamilan adalah:
a. progesteron
b. human chorionic gonadotropin (hCG)
c. human placental lactogen (hPL)
d. estriol
e. prolactin

47. Wanita, 25 tahun, mengalami amenore-galactore selama 8 minggu disertai perdarahan pervaginam yang
tidak teratur. Pemeriksaan apakah yang pertama tama harus dilakukan?
a. progesteron
b. human chorionic gonadotropin (hCG)
c. human placental lactogen (hPL)
d. estriol
e. prolactin

48. Hormon utama yang dihasilkan oleh zona glomerulosa maternal adalah:
a. estriol
b. androstenedion
c. testosteron
d. DHEAS
e. aldosterone

49. Hormon androgen utama yang digunalkan pada sinthesis estrogen plasenta adalah:
a. cortisol
b. androstenedion
c. testosteron
d. DHEAS
e. aldosterone

50. Keberhasilan proses laktasi diinisiasi oleh:

a. stimulasi estrogen selama kehamilan
b. stimulasi progesteron selama kehamilan
c. meningkatnya kadar hCG
d. meningkatnya kadar prolactin menjelang aterm
e. menurunnya kadar steroid seks post partum

51. Dalam proses persalinan normal, bayi harus melewati true pelvis, mana dari pernyataan berikut yang
secara akurat mendeskripsikan karakteristik dari true pelvis?
a memiliki outlet yang berbentuk oval.
b memiliki 3 bagian: inlet, a midplane, dan outlet.
c pelvic inletdi bentuk dari dua bidang segitiga
d dibentuklehduatulang yang menjadisatu.
e terletakdiantaratepi ileum.

52. Bagian dari pelvis yang terletak diatas linea terminalis memiliki sedikit peran dalam proses persalinan
 vaginal. Apa bagian dari pelvis tersebut?
a true pelvis
b midplane
c outlet
d false pelvis
e sacrum

53. Pada daerah serviks, manakah dari pilihan di bawah ini yang merupakan transisi normal dari epitel
silindris?
(A) Epithel keratinized
(B) Epithel squamous
(C) epitel transisional
(D) Epithel kuboid
(E) erosi serviks

54. Seorang wanita usia 37 tahun G1P0 usia kehamilan 11 minggu, dengan ketebalan NT 2.9mm, apakah
saran yang harus diberikan kepada pasien?
(A) Terminasi kehamilan
(B) ulanngi pemeriksaan 2 minggu lagi untuk konfirmasi
(C) CVS (chorionic villous sampling)
(D) Amniocentesis
(E) tunggu hingga 15 minggu kemudian dilakukan quad screen

55. Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) menstimulasi pelepasan dari follicle-stimulating hormone

danjuga hormone lain di bawahini, yaitu?
(A) adrenocorticotropic hormone (ACTH)
(B) growth hormone (GH)
(C) luteinizing hormone (LH)
(D) opiate peptide
(E) thyroid-stimulating hormone (TSH)

56. Selama kehamilan, wanita akan mengalami perubahan hormonal yang signifikan. Hal ini akan
memperngaruhi fisiologi wanita hamil. Salah satru hormone yang meningkat signifikan dalam
kehamilan adalah hormone estrogen. Sebagian besar estrogen dalam kehamilan diproduksi oleh?
(A) adrenals
(B) fetus
(C) ovarium
(D) placenta
(E) uterus

57. Di dunia, mana dari keadaan berikut yang merupakan masalah yang paling sering dijumpai selama
kehamilan?
(A) diabetes
(B) preeclampsia
(C) penyakitjantung
(D) Infeksisalurankemih
(E) Anemia defisiensi besi

58. Wanita usia 19 tahun G1P0, tidak ingat akan haid terakhirnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
fundus uteri di tepi atas simfisis pubis dan denyut jantung janin dapat terdengar dengan Doppler
elektronik. Dari hasil pemeriksaan fisik, berapakah perkiraan usia kehamilan pasien ini?
(A) 8 minggu
(B) 12 minggu
(C) 16 minggu
 (D) 20 minggu
(E) 24 minggu

59. Berdasarkan bukti ilmiah, berapakah dosis asam folat yang dianjurkan pada wanita dengan riwayat bayi
Neural Tube Defect, untuk mencegah berulangnya kejadian ini pada kehamilan berikutnya?
(A) 0.4 mg
(B) 0.8 mg
(C) 1.0 mg
(D) 4 mg
(E) 8 mg

60. Yang mana dari pernyataan berikut tentang vaksinasi pada kehamilan itu benar?
a) Tdap harus diberikan kepada semua wanita hamil antara 16 dan 20 minggu
b) Semua wanita hamil harus ditawarkan influenza vaksin selama musim yang tepat.
c) Vaksin varicella harus ditawarkan kepada semua wanita yang terkena paparan cacar pada kehamilan.
d) Vaksin campak-mumps-rubella (MMR) seharusnya diberikan kepada semua wanita hamil yang tidak
kebal terhadap Rubella
e) Semua wanita hamil wajib diberikan vaksin pencegahan kanker cervix pada saat trimester pertama.

61. Setidaknya berapa banyak tablet besi yang harus diberikan setiap hari sebagai suplemen untuk wanita
hamil?
a) 15 mg
b) 27 mg
c) 42 mg
d) 60 mg
e) 120 mg

62. Perjalanan udara pada kehamilan tidak dianjurkan setelah usia kehamilan berapa?
a. 12 mg
b. 22 mg
c. 32mg
d. 34 mg
e. 36 mg

63. Apa prediktor biometrik USG yang paling akurat usia kehamilan?
a) Crown-rump length
b) Lingkar kepala
c) Lingkar perut
d) Diameter rata –rata kantong kehamilan
e) Panjang tulang femur

64. Manakah dari anomali janin berikut yang memiliki sedikit temuan pada pemeriksaan sonografi dan
biasanya tidak didiagnosis secara antenatal?
a. Anencephaly
b. Hydrochepalus
c. Gastroschisis
d. Atresia coanal
e. Hydranchepaly

65. Produksi cairan amniotik sebagian besar berasal dari plasenta dan selaput sampai ginjal janin
menandakan pada usia kehamilan berapa?
a. 12 minggu
b. 14 minggu
c. 18 minggu
d. 22 minggu
e. 24 minggu
66. Faktor risiko ibu untuk cacat gastroschisis janin termasuk yang mana dari berikut ini?
a. Usia muda
b. Pregestasional diabetes
c. Pasien dengan terapi phenitoin
d. Usia tua
e. Semua benar

67. Lingkar kepala janin harus diukur pada potongan yang mana dari pilihan berikut?
a. Transatrial view
b. Transthalamic view
c. Transcerebellar view
d. Trans ventricular view
e. Semua benar

68 Bagianmana dari lapisan endometrium yang lepas pada setiap siklus menstruasi?
a. Lapisan Basalis
b. Lapisan Desidua
c. Lapisan Lutein
d. Lapisan Fungsional
e. Lapisan Struktural

69 Apa yang dimasud dengan lapisan Nitabuch?

a.Lapisan desidua yang terdiri dari kelenjar kelenjar yang besar dan mengalami distensi
b.Area desidua yang terdiri dari sel-sel polygonal, epiteloid yang tersusun padat
c.Zona degenerasi fibrinoid dimana invasitropoblast dan desidua bertemu
d.Area kumpulan fibrin superfisial pada bagian bawah intervillous space dan mengelilingi villi yang
tertanam
e.Semua jawaban di atas salah

70 Remodeling arteri spiralis dengan menginvasi tropoblast lengkap pada usia kehamilan berapa minggu ?
a. 8minggu
b. 12 minggu
c. 12–16 minggu
d. 16–18 minggu
e. 18 minggu

71 Manakah dari pilihan ini yang merupakan komponen amnion ?

a. Saraf
b. Limfatik
c. Pembuluh darah
d. Zonaspongiosaaselular
e. Semua salah

72 Manakah dari pernyataan di bawahini yang benar mengenai Diverticculum Meckel ?

a. Merupakan sisa ductud allantois
b. Merupakan kegagalan involusi vena umbilicalis kanan
c. Merupakan bagian dari arteri umbilikalis yang tetap terbuka setelah lahir.
d. Merupakan kegagalan atropi vesikel umbilikalis di bagian intraabdomen
e. Semua salah
73 Pada saat aterm, manakah dari pernyataan di bawah ini yang paling mendekati ukuran plasenta?
a. Berat 200 g, diameter 10 cm, ketebalan15 mm
b. Berat 500 g, diameter 20 cm, ketebalan25 mm
c. Berat 1000 g, diameter 15 cm, ketebalan35 mm
d. Berat 1500 g, diameter 25 cm, ketebalan45 mm
e. Berat 1500 g, diameter 25 cm, ketebalan 25 mm
 74 Hal mana yang paling berhubungan dengan solusio plasenta ?
a. Hematom Subamnionic
b. Trombosis Subchorial
c. Hematom Retroplacental
d. Deposisi Fibrin Perivillous
e. Trombosis Subamniotic

75 Pernyataan yang benar mengenai deposit kalsium dalam plasenta adalah :

a. Paling sering terkumpul di bawah chorionic plate.
b. Peningkatan deposit kalsium harus dilahirkan pada usia kehamilan 39 minggu.
c. Deposit kalsium berhubungan dengan makin tua usia kehamilan, nulliparitas dan merokok
d. Grannum grade 3 l secara konsisten berhubungan dengan fetal asidosis intra partum dan APGAR Skor
rendah
e. Semua Benar

Kasus
Perempuan 32 tahun datang ke IGD Kebidanan merupakan rujukan dari Bidan pasca melahirkan bayi 1 jam yang
lalu. Pasien dirujuk karena terjadi robekan perineum yang luas. Dari pemeriksaan didapatkan robekan total pada
sfingter ani eksterna namun sfingter ani interna masih baik.
76 Dari ilustrasi kasus di atas, derajat berapa robekan perineum yang terjadi?
a. IIIA
b. IIIB
c. IIIC
d. IV
e. II

77 Apakah tehnik penjahitan yang digunakan untuk penjahitan sfingter ani eksterna pada kasus di atas?
a. End to end
b. Overlapping
c. Tidak perlu dijahit karena akan menyatu sendiri
d. A&B Benar
e. Semua jawaban salah

78 Apakah pemeriksaan penunjang yang dilakukan 3 bulan pasca repair

a. CT Scan
b. Anal Manometer
c. USG Sfingter
d. MRI Sfingter
e. A&B benar

Kasus
Seorang perempuan 28 tahun datang ke Poliklinik Kebidanan dan Kandungan mengeluh keluar urin secara terus
menerus dari vagina sejak 2 minggu. Tidak ada rasa ingin berkemih karena urin mengalir kontinyu dari vagina.
Pasien riwayat melahirkan bayi 4200 gram.
79 Apa kemungkinan diagnosis pasien di atas
a. Inkontinensia urin tipe tekanan (stress urinary incontinence)
b. Inkontinensia urine tipe desakan (Overactive Bladder)
c. Fistula vesikovagina
d. Inkontinensia overflow
e. Transient Inkontinensia

80 Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan selanjutnya untuk menunjang diagnosis?

a. USG kandung kemih
b. Tes metilline blue
c. Tes Adona
 d. CT scan
e. USG Vagina (trans vaginal ultrasonografi)

81 Apakah manajemen terbaik untuk pasien ini?

a. Pemasangan kateter dan evaluasi kembali 3 bulan pasca melahirkan
b. Segera dilakukan penjahitan untuk menghindari infeksi
c. Hanya observasi saja
d. Antibiotik dosis tinggi
e. Semua jawaban di atas salah

Kasus
Pasien 70 tahun datang ke Poliklinik Kebidanan dan Kandungan karena ada benjolan keluar dari vagina sejak 1
tahun. Benjolan awalnya kecil namun lama kelamaan semakin besar. Pasien riwayat melahirkan sebanyak 7 kali
dan semuanya dilakukan secara pervaginam. Keseluruhan berat badan anak saat lahir di atas 3500 gram. Tidak
ada pengeluaran kencing saat batuk. Pasien sudah tidak seksual aktif. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung.
Tidak terdapat tanda keganasan pada benjolan tersebut.

82 Apabila pada POP-Q didapatkan hasil

Aa Ba C
+3 +4 +6
GH PB TVL
5 2 8
Ap Bp D
0 0 +3

Apakah diagnosis pasien di atas?

a. Prolaps uteri derajat 2, Sistokel derajat 3, Rektokel derajat 2
b. Prolaps uteri derajat 3, Sistokel derajat 3, Rektokel derajat 2
c. Prolaps uteri derajat 4, Sistokel derajat 3, Rektokel derajat 2
d. Prolaps uteri derajat 3, Sistokel derajat 3, Rektokel derajat 3
e. Prolaps uteri derajat 4, Sistokel derajat 3, Rektokel derajat 3

83 Apakah penanganan yang terbaik untuk pasien ini?

a. Operatif
b. Pesarium
c. Latihan otot dasar panggul
d. Tidak perlu diberikan karena bukan keganasan
e. Konseling yang mendalam dengan pasien dan keluarga

84 Apakah faktor risiko yang kemungkinan besar berperan terhadap kejadian kasus di atas?
a. Riwayat penyakit jantung
b. Usia 70 tahun
c. Menopause
d. Multiparitas
e. Psikis

85 Apabila pasien memilih untuk dilakukan pemasangan pesarium, apakah komplikasi yang paling sering
dikeluhkan?
a. Erosi Vagina
b. Pesarium Lepas
c. Infeksi saliran kemih
d. Nyeri
e. Keputihan

Kasus
Perempuan hamil 32 tahun datang ke Poliklinik mengeluh sering kencing disertai nyeri saat berkemih. Saat ini
usia kehamilan 28 minggu. Dari pemeriksaan urinalisis didapatkan leukosit: 15, Erytrosit: 18, Bakteri +2, Nitrit
(+). Selama hamil pasien sudah mengalami keluhan yang sama sebanyak 3 kali dan sudah mengkonsumsi
antibiotik.
86 Apakah kemungkinan diagnosis pasien di atas?
a. Bakteriuri asimptomatik
b. Bakteriuri simptomatik
c. Rekurent infeksi saluran kemih
d. Honeymoon sistitis
e. Bukan salah satu dari di atas

87 Apakah kemungkinan kuman penyebab?

a. Pseudomonas aurigenosa
b. Klebsiela
c. Grup B streptokokus
d. Escherichia coli
e. Enterokokus spp

88 Apakah penanganan selanjutnya untuk pasien di atas?

a. Dosis antibiotic ditingkatkan
b. USG saluran kemih bawah
c. USG saluran kemih atas
d. Cukup terapi suportif karena saat ini pasien sedang hamil
e. Kultur dan sensitivitas

89 Apakah pilihan antibiotik yang direkomendasikan pada pasien di atas agar tidak berulang kembali?
a. Ciprofloxacin 2x500 mg hingga bayi lahir
b. Fosfomicin 3 gram setiap 10 hari
c. Ofloxacin 2x400 mg selama 5 hari
d. Amoksisilin klavulanat 625 mg dosis tunggal setiap 3 minggu
e. Ciprofloxacin 500 mg dosis tunggal tiap minggu

Kasus
Pasien anak usia 15 tahun datang dengan keluhan perut membesar disertai rasa nyeri. Perut membesar hingga 2
jari di atas simfisis. Pasien mengatakan mengalami nyeri siklik setiap bulannya namun belum pernah mengalami
menstruasi. Dari pemeriksaan vagina tidak tampak introitus dan didapatkan benjolan pada introitus berwarna
kebiruan. Tanda seks sekunder berkembang baik
90 Apakah kemungkinan diagnosis anak di atas?
a. Amenore primer
b. Congenital Adrenal Hiperplasia
c. Agenesis Vagina
d. MRKH
e. Himen Imperforata

91 Secara embriologi, dimanakah letak kegagalan perkembangan organ genetalia pada anak tersebut?
a. Sinus urogenitalis
b. Duktus muler
c. Duktus wolfii
d. Bagian ventral dari mesoderm
e. Bagian kaudal dari mesoderm

Kasus
Pasien usia 52 tahun P5, datang ke Poliklinik mengeluh keluar kencing saat batuk dan bersin. Keluhan ini
dirasakan sudah sejak 6 bulan. Tidak ada nyeri saat berkemih. Frekuensi dan nokturia disangkal
92 Pemeriksaan apa yang diterlukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien di atas?
a. Daftar harian berkemih
 b. Tes batuk
c. Uji pembalut
d. Urodinamik
e. Uroflowmetri

93 Apakah patofisiologi yang paling mungkin untuk menjelaskan keluhan pasien di atas?
a. Adanya kemungkinan infeksi saluran kemih
b. Adanya kerusakan dari sfingter uretra
c. Proses penuaan
d. Adanya hipermobilitas uretra
e. Adanya kerusakan organ panggul

94 Pemeriksaan apakah yang diperlukan untuk menentukan derajat keparahan dari pasien di atas?
a. Tes batuk
b. Uji pembalut
c. Uroflowmetri
d. Urodinamik
e. Daftar harian berkemih

Kasus
Pasien perempuan 28 tahun datang mengeluh tidak nyaman saat melakukan hubungan seksual sejak 3 bulan.
Tidak ada pendarahan abnormal dan keputihan pada pasien. Dari pemeriksaan pada vagina, teraba benjolan kistik
pada daerah anterolateral kanan vagina kira-kira 2 cm di proksimal himen.
95 Apakah kemungkinan diagnosis pasien di atas?
a. Kista Bartolin
b. Kista naboth
c. Kista skene
d. Kista parauretra
e. Kista Gartner

96 Apakah yang menjadi penyebab dari kasus di atas?

a. Infeksi pada lapisan mukosa vagina
b. Kegagalan regresi dari duktus muller
c. Kegagalan fusi dari duktus muler
d. Regresi yang tidak sempurna dari ductus wolfii
e. Kegagalan perkembangan dari tuberkel muller

Kasus
Pasangan suami istri datang mengeluh tidak dapat melakukan kontak seksual. Pasien menikah sudah 3 bulan.
Awalnya pasien dapat melakukan kontak seksual, namun sejak 1 bulan terakhir istri selalu menolak karena setiap
akan melakukan penetrasi istri mengeluh nyeri hebat pada daerah kemaluannya. Dari pemeriksaan inspeksi
vagina dalam batas normal, namun saat pemeriksa memasukkan satu jari telunjuknya pasien berteriak kesakitan.
97 Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Hipoaktif disfungsi seksual
b. Aversion disfungsi seksual (reaksi penolakan)
c. Araosal disfungsi seksual
d. Dispareuni Akut
e. Vaginismus

98 Apakah patofisiologi yang mendasari keluhan di atas?

a. Kurangnya lubrikasi
b. Kontraksi involunter otot vagina
c. Adanya trauma dari pasien dalam melakukan kontak seksual
d. Adanya infeksi pada daerah distal introitus
e. Adanya infeksi pada daerah proksimal introitus
Kasus
Perempuan 23 tahun 6 jam pasca melahirkan anak pertama mengeluh tidak bisa berkemih. Keinginan berkemih
normal. Residu urin 600 cc. Saat persalinan pasien dilakukan episiotomi dan mengalami rupture perineum derajat
2. Bayi lahir dengan berat badan 3000 gram. Dari pemeriksaan urine didapatkan: leu 6-8, Ery 4-6, Bakteri (+),
Leukosit esterase (-), nitrit (-)
99 Apakah yang mendasari keluhan pasien di atas?
a. Adanya infeksi pada saluran kemih
b. Berat badan bayi lahir 3000 gram
c. Dehidrasi
d. Episiotomi
e. Primiparitas

100 Apakah penanganan pasien di atas?

a. Kateterisasi 1x24 jam dan analgetik
b. Kateterisasi 1x24 jam, analgetik dan antibiotik, minum air 2-3 liter/hari
c. Kateterisasi 1x24 jam, analgetik, minum air 2-3 liter perhari
d. Observasi 3 jam lagi
e. Observasi 6 jam lagi

101 Apa fungsi fisiologis koloni bakteri normal pada mukosa vagina?
a. Sebagai lubrikasi
b. Stimulasi diferensiasi epitel
c. Memfasilitasi produksi antibody
d. Mencegah pertumbuhan kuman pathogen
e. Tidak diketahui

102 Mana diantara pilihan diatas yang merupakan faktor yang mempengaruhi flora normal pada genitalia
normal wanita?
a. Pengunaan terapi sulih hormon
b. Pemakaian antibiotika spektrum luas
c. Siklus menstruasi
d. Semua benar
e. Bukan salah satu diatas

103 Diantara pernyataan berikut tentang bakterial vaginosis pada wanita usia reproduksi, yang tidak benar..
f. Pencegahannya dengan pembersihan vagina paska mestruasi
g. Penguna kondom memiliki risiko yang lebih rendah
h. Paling sering ditemukan pada duh vagina normal
i. Meningkatkan angka kejadian penyakit menular seksual
j. Dapat dicegah dengan Pil KB
104 Berapa renatang pH normal vagina ?
a. 3.0 – 3.5
b. 4.0 – 4.5
c. 5.0 – 5.5
d. 6.0 – 6.5
e. 6.5 – 7.0

105 Dibawah ini grup antibiotika yang paling baik digunakan sebagai antibiotika profilaksis infeksi
pada rongga pelvik?
a. Carbapenem
b. Penicillin
c. Sefalosporin
d. Aminoglikosida
e. Metronidazole
106 Wanita 42 tahun paksa vaginal histerektomi 10 hari yang lalu, atas indikasi adenomiosis.
Antibiotika profilaksis telah diberikan perioperative. Datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut
bawah, sakit perut mulai diraskan beberapa hari lalu, dimulai pada abdomen kiri bawah, memberat
dan akhirnya terasa nyeri diseluruh lapangan abdomen. riwayat pemakaian IUD 6 tahun, di aff
karena keputihan berbau. Sejak kemarin mengalami demam dan mual. Pada pemeriksaan tampak
sakit berat, suhu 400 C, nadi 112, TD 85/50. Pada pemeriksaan abdomen dan pelvik besar
kecurigaan sebuah peritonitis dengan nyeri tekan hebat. Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Kehamilan ektopik
b. ATO pecah
c. Pelvik selulitis
d. Selulitis pada cuff vagina
e. Hematoma pelvik

107 Wanita 37 tahun datang dengan nyeri dan bengkak pada vulva kiri sejak 3 hari lalu dan bertambah
berat sejak pagi. Pada pemeriksaan fisik tampak benjolan hiperemis pada labia mayora kiri ukuran 5
cm diarah jam 7, hiperemis, apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Abses kelenjar skene
b. Vulvitis
c. Hidradenitis supurativ
d. Abses Bartholin
e. PID

108 Penyebab lesi patologi pada vulva?

a. Trauma
b. Keganasan
c. Respon imun
d. Menopause
e. Semua benar

109 Agen yang paling sering menyebabkan alergi maupun dermatitis kontak pada genital?
a. Lanolin
b. Benzocaine
c. Clobetasol propionate
d. Semua benar
e. Tidak salah satu diatas

110 Evaluasi pemeriksaan yang harus dilakukan pada keluhan vulvovagina tanpa peyebab yang jelas
adalah?
a. Punch Biopsi
b. Biposi eksisi
c. Kolposkopi
d. Pap smear
e. Preparat salin solution, kadar pH vagina dan kultur kuman anaerob

111 Penyakit autoimun yang berkaitan dengan lichen sclerosis..

a. Grave diseass
b. Diabetes mellitus
c. SLE
d. HIV/AIDS
e. Semua benar

112 Mana diantara penyakit kronis dibawah ini yang disebabkan gesekan pada permukaan kulit yang
sering ditemukan dilipatan genitokruris?
a. Psoriasis
b. Dermatitis atropik
 c. Intertrigo
d. Inflamasi
e. Dermatitis seberoik

113. Lichen planus pada vulva dapat muncul pada 3 variasi. Mana diatara variasi berikut yang paling
sering terjadi pada vulvovagina dan paling sulit untuk diobati?
a. Erosif
b. Lichen sclerosis
c. Pempivus vulgaris
d. Fox-Fordyce
e. Pemphigus bulosa

114. Terapi yang paling banyak dilaporkan memberi efek terbaik pada lichen planus adalah?
a. Minosiklin
b. Estrogen cream
c. Pil KB Kombinasi
d. Kortikosteroid supusitoria intravagina
e. Dilator vaginal

115. Wanita 36 tahun dua kali menjalani posedur insisi dan drainase dikarenakan abses bartholin. Apa terapi
definitif untuk abses bartholin berulang?
(A) Marsupialisasi
(B) Antibiotika jangka panjang
(C) Kortikosteroid
(D) Lidokain IM
(E) Kompres hangat dan sitz baths

116. Vaginitis inflamasi dekuamasi merupakan kelainan yang jarang terjadi, paling sering pada wanita
Kaukasian , perimenopause. Pasien yang datang dengan keluhan duh vagina berlebih, sensasi terbakar
pada introitus , dyspareunia dan tidak membaik dengan terapi simptomatis. Apa kemungkinan diagnosis
pada pasien ini?
(A) Herpes simpleks
(B) Lichen sclerosis
(C) Ulkus vagina
(D) Lichen planus erosive
(E) Syphilis

117. Wanita 22 tahun nuligravida mengeluh nyeri dan sensasi terbakar pada vulva sejak beberapa bulan lalu,
terutama saat berhubungan seksual. Meskipun tidak ada pemeriksaan laboratorium yang bisa
mendiagnosa vulvodynia, mana diantara pemeriksaan berikut yang dapat digunakan untuk mengeksklusi
penyebab vulvovaginitis lainnya?
(A) Sitology vulva
(B) Test skin patch
(C) Serologi HPV
(D) Serologi HIV
(E) Preparat salin solution, kadar pH duh vagina, kultur HSV dan candida

118. Manakah yang bukan definisi perdarahan uterus abnormal?

(A) Metorrhagia adalah intermenstrual bleeding
(B) Oligomenorea : interval siklus menstruasi kurang dari 35 hari
(C) Hipomenorea : mens dengan jumlah yang sedikit dan interval yang pendek
(D) Menoragia : siklus menstruasi yang memanjang dan banyak, dengan durasi lebih dari 7 hari atau
perdarahan lebih dari 100 ml.
(E) Oligomenorea : perdarahan kurang dari 10 ml
119. Manakah yang bukan merupakan penyebab tersering pada perdarahan berdasarkan golongan usia
demografi?
(A) Remaja – anovulasi
(B) Anak-anak – vulvovaginitis
(C) Perimenopause – anovulasi
(D) Perimenopause – mioma uteri
(E) Menopause – kanker endometrium

120. Pemeriksaan yang dilakukan untuk wanita yang datang dengan keluhan perdarahan paska berhubungan
seksual?
(A) Konisasi
(B) LEEP
(C) Sitoskopi
(D) Kolposkopi
(E) Swab vagina

121. Hasil laboratorium yang menunjukkan anemia defisiensi besi?

(A) Kadar serum ferritin yang rendah
(B) Hemoglobin dan hematocrit normal
(C) Total iron-binding capacity (TIBC) yang rendah
(D) Peningkatan mean corpuscular hemoglobin (MCV)
(E) Peningkatan kadar trombosit

122. Pernyataan dibawah ini yang benar tentang keunggulan USG transvaginal dalam mengevaluasi
perdarah uterus abnormal?
(A) Dapat mengurangi tindakan biopsy endometrium
(B) Secara simultan dapat mengambarkan endometrium dan myometrium
(C) Lebih nyaman dibandingkan tindakan biopsy endometrium ataupun histeroskopi
(D) Semua benar
(E) Bukan salah satu diatas
123. Wanita 60 tahun postmenepause datang untuk evaluasi perdarahan pervaginam, dari pemeriksaan
fisik darah berasal dari uterus, pemeriksaan diagnostik utama yang harus dilakukan selanjutnya?
(A) Kolposkopi
(B) Histeroskopi diagnostik
(C) USG transvaginal
(D) USG abdominal
(E) Salin infusion sonography

124. Pasien yang telah menggunakan pil kombinasi selama 3 bulan, datang untuk evaluasi. Pasien
mengeluhkan perdarahan pervaginam yang tidak teratur, namun mebaik pada pemakaian dibulan
ketiga. Apa diagnosis dan tindakan selanjutnya?
(A) Intoleransi pil KB, sebaiknya dihentikan pengunaanya.
(B) Breakthrough bleeding, memerlukan konseling dan penilaian ulang
(C) Endometrium patologis, USG transvaginal segera
(D) Ketidakseimbangan hormon, membutuhkan formula pil KB yang berbeda
(E) Perdaraha uterus abnormal, hentikan pemakaian pil KB

125. Apa terapi lini pertama untuk pasien menoragia dan Von Willebran disease?
(A) Ablasi endometrium
(B) Kuretase
(C) Pil KB kombinasi
(D) NSAID
(E) IUD
1 B 26 C 51 B 76 B 101 E
2 D 27 D 52 D 77 D 102 D
3 D 28 E 53 B 78 C 103 A
4 E 29 C 54 C 79 C 104 B
5 C 30 A 55 C 80 B 105 C
6 A 31 B 56 D 81 A 106 B
7 C 32 E 57 E 82 C 107 D
8 E 33 C 58 B 83 B 108 E
9 E 34 A 59 D 84 D 109 D
10 B 35 E 60 B 85 E 110 E
11 D 36 B 61 B 86 C 111 E
12 C 37 D 62 E 87 D 112 C
13 E 38 D 63 A 88 E 113 A
14 D 39 B 64 D 89 B 114 D
15 E 40 E 65 C 90 E 115 A
16 C 41 C 66 A 91 A 116 D
17 B 42 B 67 B 92 B 117 D
18 E 43 A 68 D 93 D 118 B
19 A 44 C 69 C 94 B 119 E
20 E 45 E 70 C 95 E 120 D
21 E 46 B 71 D 96 D 121 A
22 D 47 B 72 D 97 E 122 D
23 E 48 E 73 B 98 B 123 C
24 E 49 D 74 C 99 D 124 B
25 A 50 E 75 C 100 C 125 C