25. Analgetik/antipretik yang aman untuk pasien pada soal nomor 24 adalah?
a. Paracetamol
b. Indometacyne
c. Asam memfenamat
d. Ibuprofen
e. Meloxicam
26. Penyebab kematian ibu melalhirkan yang tertinggi adalah:
a. Embolimair ketuban
b. Perdarahan postpartum
c. Perdarahan antepartum
d. Infeksi
e. Persalinan macet
27. Seorang ibu melahirkan anak pertama di puskesmas 2 jam yang lalu, kemudian di
rujuk ke Rumah Sakit Daerah karena terjadi perdarahan banyak. Kondisi saat tiba di
UGD rumah sakit. KU: gelisah, dan anemia. 80/50 mmHg, N: 120 mmHg, pernapasan
32 kali, suhu subfebril. Beat bayi 4200 gram . setelah diperiksa jalan lahirnya
ternyata jahita perinerium baik, kontraksi uterus baik, plasenta lahir lengkap.
Riwayat persalinan di puskesmas sekitar 6 jam. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini
adalah:
a. syok sepsis
b. syok anafilatik
c. syok irreversibel
d. syok hipovolemik perdarahan postpartum lanjut
e. syok hipovolemik perdarahan postpartum dini
28. penetalaksanaan pasien yang pertama pada kasus diatas adalah:
a. Ask for help pindahkan ke ICU
b. Ask for help dan pasang infus 2 jalur dengan selang kecil
c. Ask for help pasang infus 2 jalur dengan selang besar
d. Pemasangan kateter saja
e. Pemberian anti perdarahan
29. Pertanyaan dibawah ini sesuai dengan masa nifas, kecuali:
a. Masa nifas kira-kira 6 minggu
b. Pada amsaa nifas terjadi perubahan pada uterus, endometrium, lochia, serviks,
vagina dan perineum
c. Harus terjadi pengecilan ukuran uterus dan tinggi fundus uteri secara bertahap
d. Tidak terjadi perubahana apa-apa antara hamil dan masa nifas
e. Lokhia rubra merupakan cairan warna merah yang keluar pada awal masa nifas
30. Proses perubahan pada uterus postpartum kembali seperti sebelum hamil disebut:
a. Atresia uteri
b. Sub involusio uteri
c. Involusio uteri
d. Inversio uteri
e. Regreesi uteri
31. Hormon yang menghambat produksi prolaktin adalah:
a. Estrogen
b. Progesteron
c. Androgen
d. GnRh
e. LH
32. Seorang ibu 35 tahun baru melahirkan 1 minggu yang lalu datang kerumah sakit dengan
keluhan demam dan nyeri perut bawah. Setelah diperiksa palpasi tinggi fundus uteri masih 2
jari diatas pusat, lohkia berwarna seperti nanah dan berbau. Persalinan ditolong oleh dukun,
TD 90/60, nadi cepat 120x, suhu badan 39-40 derajat celcius, pernapasan 32x/menit. Hasil
labolatorium didapatkan leukosit 50ribu. HB 6. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah..
a. anemia postpartum
b. infeksi nifas
c. pendarahan post partum
d. observasi febris
e. observasi abdominal pain
33. Penanganan pada pasien ini adalah benar, kecuali..
a. pemberian antibiotic
b. perbaikan keadaan umum
c. kultur darah
d. transfuse darah
e. Tidak perlu USG
34. Seorang ibu datang keklinik dengan keluhan pandarahan dan nyeri perut. Sebelumnya ada
riwayat amenorea 2 bulan. Riwayat haid sebelumnya lancer. Pernyataan dibawah ini yang
benar berhubungan dengan langkah awal kasus diatas adalah:
a. memberi obat pendarahan dan anti nyeri
b. memberi obat pelancar haid
c. ibu ini menderita gangguan haid
d. lakukan PP test
e. tidak perlu USG
35. Setelah dilakukan pemeriksaan, ternyata hasilnya hamil 2 bulan. Kemungkinan diagnosis
untuk ibu ini adalah:
a. abortus imminiens
b. kehamilan ektopik
c. mola hidatidosa
d. blighted ovum
e. semua benar
36. Berdasakan hasil pemeriksaan selanjutnya dari USG didapatkan hasil janin tunggal intra
uterin. Djj positif, gerakan positif, ukuran janin sesuai 8 minggu. Dilakukan inspekulo ada
pendarahan, tidak ada pembukaan serviks. Diagnosis yang tepat untuk ibu ini adalah:
a. abortus imminiens
b. lighted ovum
c. mola hidatidosa
d. abprtus insipiens
e. missed abortus
37. Tindakan selanjutnya yang tepat untuk kasus diatas adalah:
a. dilatasi
b. kuretase
c. bedrest
d. kuretase dan dilatase
e. laparaskopi
38. Seorang ibu datang kerumah sakit dengan keluhan mual muntah berlebihan disertai
pendarahan dan nyeri perut. Setelah dilakukan anamnesis dari HPHT dan pemeriksaan ibu
hamil 14 minggu. Tinggi fundus uteri 1 jari diatas simpisis pubis. Gambaran USG seperti
badai salju. Dilakukan pemeriksaan serviks tertutup, tetapi ada pendarahan. Diagnosis yang
tepat untuk ibu ini adalah:
a. abortus insipiens
b. missed abortus
c. mola hidatidosa
d. hiperemis gravidarum
e. abortus imminiens
39. Tindakan selanjutnya untuk kasus diatas adalah:
a. bedrest
b. dilatasi
c. laparaskopi
d. kuretase
e. dilatasi dan kuretase
40. Langkah selanjutnya setelah tindakan diatas adalah:
a. USG rutin untuk memantau kehamilannya
b. pemeriksaan titer BHcg
c. PP test
d. pemeriksaan FSH
e. pemeriksaan LH
41. Kedudukan bayi dalam uterus ibu dilihat dari sumbu panjang ibu disebut:
a. posisi
b. presentasi
c. letak
d. konvergensi
e. Divergensi
42. Kedudukan bayi dalam uteus bila dilihat dari posisi ubun-ubun kecil disebut:
a. posisi
b. presentasi
c. letak
d. konvergensi
e. Divergensi
43. Seorang ibu 25 tahun G1P0A0 umur kehamilan 39 minggu di rujuk oleh bidan praktek ke
Rumah sakit dengan diagnosis persalinan tidak maju. Menurut bidan yang merujuk, pasien
masuk dengan his 2x/10 menit 15-20 menit sedang, serviks pembukaan 3-4 cm dan sudah
dievaluasi selama 8 jam hisnya menghilang dan pembukaan tetap. Setelah di periksa kembali
di rumah sakit , palpasi his-, DJJ 140xmenit, leopoidnya kepala bawah teraba 3/5 dibagian,
divergen, bokong difundus, TBJ 3200 gr. Diperiksa dalam, serviks lunak datar di tengah
pembukaan 3-4 cm, teraba kepala turun di H II-III, UUK di jam 12, selaput ketuban +, lender
darah sedikit, tidak ada rembesan ketuban.
Diagnosis yang tepat untuk ibu ini adalah:
a. Inkoordinasi uteri
b. Inersia uteri sekunder
c. Inersia uteri primer
d. DKP
e. Makrosomia
44. Keadaan di atas tergolong kelainan jalannya persalinan dalam hal:
a. passanger
b. passage
c. power
d. A+B
e. A+C
45. tindakan selanjutnya yang tepat untuk kasus diatas adalah:
a. rencanakan SC
b. rencanakan induksi persalinan
c. rencanakan vakum ekstraksi
d. rencanakan forcep
e. rencanakan stimulasi persalinan
46. Pernyataan dibawah ini benar, berdasarkan hasil pemeriksaan pasien diatas, kecuali:
a. presentasi belakang kepala
b. posisi UUK normal
c. malposisi
d. kepala masuk pintu atas panggul
e. letak memanjang
47. Pernyataan dibawah ini tidak berhubungan dengan hymen imperforate:
a. tidak di kenali sebelum menarche
b. bisa menjadi hematokolpos
c. bias menjadi hematometros
d. menarche di usia 12 tahun
e. dilakukan himenoktomi
48. Dibawah ini merupakan tanda klinis hymen imperforata
a. amenorea
b. oligomenorea
c. menometrogia
d. hipermenorea
e. polimenorea
49. Terkumpulnya darah dalam kavum uteri akibat dari hymen imperforate disebut:
a. hematokolpos
b. hematuria
c. hematochezia
d. hematometros
e. hematemesis
50. Terkumpulnya darah dalam vagina akibat dari hymen imperforate disebut:
a. hematokolpos
b. hematuria
c. hematochezia
d. hematometros
e. hematemesis
51. Gejala utama yang menyebabkan pasien dating ke dokter karena hymen imforata adalah
a. lemas
b. pucat
c. perdarahan
d. tidak nyaman
e. nyeri
52. Keadaan dibawah ini yang bukan kelainan kongenital akibat kelainan kromosom adalah
a. sindrom turner
b. sindrom gown
c. sindrom polikistik ovarium
d. Sindrom patau
e. super female
53. Bila dada tidak mengembang setelah dilakukan ventilasi tekanan positif, hal yang perlu
diperiksa antara lain
a. sumber oksigen belum tersambung
b. kompresi dada kurang dalam
c. sirkulasi buruk
d. perlekatan kurang baik
e. laju jantung
54. Telah lahir bayi cukup bulan dengan BBL normal. Bayi tidak langsung menangis, pucat,
denyut nadi 90x/menit. Telah dilakukan VTP selama dua menit dan kemudian bayi tampak
pucat. Apa tindakan selanjutnya
a. perbaiki VTP
b. komprei dada
c. pemberian epinefrin
d. VTP + kompresi
e. CPAP
Ibu Gina G2P1A0, datang ke posyandu untuk control kehamilan, usia kehamilan 24 minggu, TD
140/90 mmHg. Ini adalah control kehamilan pertama dan keluhan adalah kaki bengkak.
pria usia subur (PUS) control kedokter dengan keluhan ingin mempunyai anak, sudah menikah 2
tahun, umur ibu 28 tahun dan suami 30 rahun
soal 63-65
63. Ny. Dita usia 38 th, P2A0 tidak menggunakan alat kontrasepsi mengeluh haidnya selama 3
bln ini bermasalah berupa jumlah darah haidnya banyak sampai menggumpal berlangsung 9
hari,maka..
a. perdarahan uterus disfungsional
b. menometrorghagia
c. menoraghia
d. metroraghia
e. dismenorea
64. ternyata dokter membersihkan dari kontrasepsi oral, alasan yang paling mungkin adalah…
a. ggn haidnya mungkin disebabkan karena ketidakseimbangan
b. ggn karena factor stress psikologis
c. ggn karena factor gizi
d. ggn karena faktornya belum diketahui
e. ggn karena adanya myoma geburt
65. bila ny. Dita ini datang dengan keluhan tidak haid 3 bln berturut-turut, maka kemungkinan
diagnosis yang paling tepat adalah…
a. amenorrhea
b. dismenorea
c. hamil walaupun tidak ditemukan tanda hamil
d. menoraghia
e. bukan salah satu diatas
66. pada pemeriksaan ginekologi, Ny. Wati datang dengan keluhan benjolan nyeri dibibir
kemaluan. Pada pemeriksaan inspeksi tampak massa benjolan dengan warna merah berasal
dari labia mayor. Dx yang tepat dari kasus diatas adalah…
a. kista bartolinis
b. bartolinitis
c. cellulitis
d. kista gartner
e. bukan salah satu diatas
67. ibu hamil 12 mgg, G5P4A0 riw minum obat disangkal,datang dengan keluhan perdarahan
banyak dirumah,nyeri supra pubik. Saat ini sudah berkurang pada VT porsio terbuka 1 jari
sempit tampak erosi di maka dxnya adalah…
a. imminenens infeksiosa
b. komplit infeksiosa
c. inspiens infeksiosa
d. inkomplit infeksiosa
e. septik
kasus 68-69
68. Ny. R 40 th, P4A0 dengan keluhan perdarahan saat bersenggama sejak 3bln yang lalu, pada
inspekulo tampak massa tumor rapuh, mudah berdarah terbatas didaerah serviks,pada
pemeriksaan VT adnexa kanan kiri lemas. Hasil biopsy ditemukan cel atipic diff. jelek dx
untuk kasus diatas…
a. Ca serviks stadium IIB
b. Ca serviks stadium IIIA
c. Ca serviks stadium IIIB
d. Ca serviks std I
e. Carcinoma in situ
69. untuk dx diatas maka tindakan yang paling tepat adalah…
a. coniasi
b. histerektomi supra servikal
c. hosterektomi total
d. operasi werthelm
e. bisalphingoforektomi
70. berikut ini adalah pernyataan yang benar untuk partogra, adalah…
a. alat pantau persalinan mulai fase aktif
b. wajib dibuat oleh penolong persalinan
c. memiliki waspada dan bertindak
d. tidak dapat mendetaksi gawat janin
e. catatannya sampai 2jam post partum
71. bidang khayal yang dibentuk oleh tepi atas SOP linea terminalis dan promontorium disebut...
a. Hodge 1
b. Hodge 2
c. Hodge 3
d. Hodge 4
e. bukan salah satu diatas
72. Yang termaksud kontrasepsi efektif terpilih adalah..
a. IUD, INPLANT, MOW
MKET(Metode kontrasepsi efektif terpilih) : suntik, IUD, implant, MOP, MOW
b. IUD,PIL, METODE KALENDER
c. IUD, SANGGAMA TERPUTUS, PIL
d. MOW,MOP,METODE KALENDER
e. MOW, SANGGAMA TERPUTUS, METODE KALENDER
73. Salah satu kegagalan dalam kepesertaan keluarga berencana adalah “Barier Medik”
contohnya adalah...
a. memberikan suntikan KB tanpa menjelaskan mekanisme kerjanya
b. menunda pemberian KB karena pasien tidak datang saat mensturasi
c. memberikan suntikan KB cyciofem (bulanan) pada pasien dihati ke tujuh haid
d. Mengganti metode kontasepsi dari suntikan ke oral untuk memancing haid
e. bukan salah satu diatas
74. manfaat konseling pada pasien yang akan menjadi peserta KB adalah..
a. klien dapat memilih metode kontrasepsi yang sesuai dengan kebutuhan reproduksinya
b. puas terhadap pilihannya sehingga dapat mengurangi keluhan atau penyesalan
c. memberdayakan klien untuk menentukan metode dan lama penggunaan alat
kontasepsi
d. membangun rasa saling percaya, menghormati hak klien dan petugas
e. semua diatas benar
75. bukti tertulis tentang persetujuan klien untuk dilakukan tindakan/prosedur klinik suatu
metode kontasepsi yang dipilih klien (informed choice) perlu ditandatangani oleh..
a. pasien sendiri setelah mendapat penjelasan
b. suami pasien karna suami lebih berhak
c. keluarga yang lain kalau suami tidak ada
d. pasien sendiri walaupun belim mendapatkan penjelasan
e. tidak perlu ditanda tangani karena hanya untuk KB
76. Aplikasi kewaspadaan standar pada pelayanan KB adalah setiap orang dapat merupakan
sumber infeksi sehingga perlu:
a. membudayakan cuci tangan
b. menggunakan barier protektif (misalnya : sepatu, masker, kacamata, gaun bedah,
sarung tangan)
c. penggunaan aseptik dan antiseptik, pemgolahan limbahnya berbahaya secara adekuat
d. memproses instrumen agar aman digunakan dan budaya aman dalam setiap prosedur
e. semua diatas benar
77. Dalam pelaksanaan KB dahuku dikenal dengan semboyan “norma keluarga kecil bahagia
sejahtera (NKKBS), dan saat ini diganti dengan:
a. keluarga bersahaja
b. keluarga berbahagia
c. keluarga berkualitas
d. keluarga sejahtera
e. keluarga harapan
78. yang termaksud kontrasepsi hormonal..
a. pil, inplant, suntikan
b. iud(cupper T), pil, MOW
c. MOW, kondom, pil
d. IUD (cupper T), kondom, pil
e. IUD (cupper T), KONDOM, MOW
79. penapisan klien adalah upaya untuk melakukan kajian tentang kesesuaian kondisi kesehatan
klien dengan cara kerja metode kontrasepsi yang diinginkan:
a. semua pasien yang akan ber KB harus dilakukan pemeriksaan dalam (VT)
b. periksa dalan (VT) hanya perlu untuk yang menggunakan hormonal
c. periksa dalam (VT) hanya perlu untuk pengguna AKDR/IUD dan MOW
d. periksa dalam (VT) hanya perlu untuk metode kalender
e. semua pasien yang akan ber KB tidak perlu dilakukan pemeriksaan dalam (VT)
80. Pada pasien yang ingin menggunakan AKDR, perlu dilakukan kecuali..
a. melihat adanya infeksi atau kelainan anatomi lain
b. walaupun erosi tetap dapat dilakukan pemanasan
c. anamnesis tentang aktifitas seksual
d. anamnesis seksual pasangannya
e. jumlah paritas
81. teori penyebab persalinan adalah ..
a. rangsangan oxytocin yang meningkat
b. cortisol fetus meningkat
c. penurunan pengeluaran prostaglandin
d. penurunan peregangan otot-otot
e. peningkatan kadar progesterone
82. gerakan-gerakan utama (gerakan cardinal) dari kepala bayi saat persalinan adalah ..
a. turunnya kepala, fleksi, putaran paksi dalam, putaran paksi luar dan ekspulsi
b. turunnya kepala, putaran paksi dalam, ekstensi, putaran paksi luar dan ekspulsi, fleksi
c. turunnya kepala, fleksi, putaran paksi dalam, putaran paksi luar, ekspulsi dan ekstensi
d. turunnya kepala, fleksi, putaran paksi dalam, putaran paksi luar, ekstensi dan ekpulsi
e. Turunnya kepala, putaran paksi dalam, ektensi, ekspulsi, dan putaran paksi luar
83. tujuan pemeriksaan gynekologi, kecuali:
a. mengidentifikasi organ genitalia externa dan interna
b. menemukan kelainan anatomis dari organ reproduksi
c. menemukan kelainan yang berhubungan dengan mikroorganisme
d. menemukan adanya proses keganasam
e. skrining pada kasus keganasan
84. pada kehamilan terjadi perubahan pada ibu, berikut pernyataan yang salah adalah ..
a. uterus hypertropi dan serabut kolagen mengalami higroskopis karena penurunan
kadar estrogen dan progesterone
b. hypervaskularisasi dan livide pada vulva dan vagina (chadwick)
c. corpus luteum bertahan karena pengaruh peningkatan estrogen
d. morning sickness, hyperemis karena pengaruh peningkatan estrogen
e. sering BAK karena proses penekanan pada awal dan akhir kehamilan
85. Hyperemis berat sering terjadi pada ..
a. kehamilan tunggal
b. kehamilan ganda dan Mola
c. kehamilan normal
d. kehamilan ektopik
e. kehamilan yang tidak diharapkan
KASUS NO 86-87
Seorang wanita masuk RS dengan keluhan nyeri perut hebat, haid hari pertama, riwayat terlambat
haid 2 minggu, belum menikah, riwayat diurut dan minum obat disangkal. Pada pemeriksaan
gynekologi tampak hymen tidak intak, test kehamilan hasilnya tidak jelas, palpasi dinding abdomen
nyeri (+).
KASUS 89-90
Ibu hamil 30 minggu datang dengan keluhan keluarnya darah pervagina sedikit, nyeri perut tidak
ada, leopold 4 kepala mengolak, DJJ baik.