LHPD TPP Sanitarian

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
Jalan R. .A. Basuni No 4 Mojokerto, Kode Pos 61361 Jawa Timur
Telp. (0321) 321957 Fax. (0321) 390113
Website : http://mojokertokab.go.id/mjk/sub/dinkes
Email : dinkeskabmojokerto@gmail.com
LAPORAN KUNJUNGAN / PERJALANAN DINAS
Sehubungan dengan Surat Perintah Tugas yang menugaskan kepada kami, bersama ini kami sampaikan
laporan hasil kunjungan perjalanan dinas sebagai berikut:
1. Nama Kegiatan : Melaksanakan Inspeksi Kesehatan Lingkungan/IKL

TPM/Tempat Pengelolaan Makanan.arakat
2. Tanggal / Lama pelaksanaan : 23 Mei 2023/ 1 Hari
3. Tujuan Perjalanan Dinas : Desa Kedunguneng
4. Hasil :
Nama pemilik usaha : Catering Redjo/ M. Khomsun (Nasi Kotak dan Kue basah dan tumpeng, nasi kotak)
No PIRT/NIB : - / 04082200753433 _____________
Pegawai : 4 – 5 orang terdiri dari kerabat dekat
Kondisi kebersihan dapur cukup baik (sedikit berantakan) karena waktu kunjungan beliau sedang__
Memasak. Sumber air untuk mencuci tangan, kaki berasal dari sumur bor. Namun untuk memasak
Beliau menggunakan air galon. Untuk personal hygiene personal baik dan teratur. Untuk izin PIRT
Masih dalam proses pembuatan. Stiker/logo yang menunjukkan identitas industri sudah ada, nomor
NIB juga sudah ada beserta logo halal juga sudah ada. Kebersihan ruangan terjaga dengan baik dan
Tertib.
Demikian kami sampaikan Laporan Kunjungan Perjalanan Dinas Program pemenuhan upaya kesehatan
perorangan dan upaya kesehatan masayarakat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mojokerto, Mei 2023
Petugas
Safira Alya Nurul Jannah

DINAS KESEHATAN
Telp. (0321) 321957 Fax. (0321) 390113
1. Nama Kegiatan : Melaksanakan Inspeksi Kesehatan Lingkungan/IKL

TPM/Tempat Pengelolaan Makanan.
3. Tujuan Perjalanan Dinas : Desa Pacing
4. Hasil :
Nama pemilik usaha : Warung D’sum/ Cv. Sumber Upik Abadi
No PIRT/NIB : ( ) ____________________
Pegawai : 10 orang terdiri dari kerabat dekat dan tetangga ______
Kondisi tempat produksi dapur cukup baik (sedikit berantakan) karena waktu kunjungan beliau sedang
Memproduksi. Sumber air untuk mencuci tangan, kaki berasal dari sumur bor. Namun untuk memasak
Sudah ada. Stiker/logo yang menunjukkan identitas industri sudah ada, nomor
NIB juga sudah ada beserta logo halal juga sudah ada. Kebersihan ruangan terjaga dengan baik dan
Tertib. Selain itu juga petugas melakukan edukasi/penyuluhan mengenai cara pengolahaan makanan
dengan baik dan sehat.
Mojokerto, Mei 2023
Petugas

DINAS KESEHATAN
Telp. (0321) 321957 Fax. (0321) 390113
1. Nama Kegiatan : Melakukan Inspeksi Kesehatan Lingkungan/IKL di TPM/Tempat

pengolahan Pangan
3. Tujuan Perjalanan Dinas : Desa Mojotamping
4. Hasil :
Nama pemilik usaha: Warung Ismiyati _______
No PIRT/NIB : - ____________________
Pegawai : 3-5 orang terdiri dari kerabat dekat dan tetangga ______
Beliau menggunakan air galon. Untuk personal hygiene personal baik dan teratur. Untuk izin PIRT dan
Logo halal belum ada. . Stiker/logo yang menunjukkan identitas industri sudah ada, . Kebersihan ruangan
terjaga dengan baik dan Tertib. Selain itu juga petugas melakukan edukasi/penyuluhan mengenai cara
pengolahaan makanan dengan baik dan sehat.
Mojokerto, Mei 2023
Petugas

DINAS KESEHATAN
Telp. (0321) 321957 Fax. (0321) 390113
1. Nama Kegiatan : Melakukan Inspeksi Kesehatan Lingkungan/IKL di TPM/Tempat

Pengolahan Pangan
2. Tanggal / Lama pelaksanaan : 02 Juni 2023/ 1 Hari
4. Hasil :
Nama pemilik usaha : Rumah Alisya Catering
No PIRT/NIB : - __________________________
Pegawai : 3-5 orang terdiri dari kerabat dekat dan tetangga ______
Belum ada . Stiker/logo yang menunjukkan identitas industri sudah ada, nomor untuk nomor NIB juga
belum ada beserta logo halal. Kebersihan ruangan terjaga dengan baik dan Tertib. Selain itu juga petugas
melakukan edukasi/penyuluhan mengenai cara pengolahaan makanan dengan baik dan sehat.
Mojokerto, Juni 2023
Petugas

DINAS KESEHATAN
Telp. (0321) 321957 Fax. (0321) 390113
1. Nama Kegiatan : Melakukan Inspeksi Kesehatan Lingkungan/IKL di TPP/ Tempat

pengolahan Pangan
2. Tanggal / Lama pelaksanaan : 03 Juni 2023/ 1 Hari
3. Tujuan Perjalanan Dinas : Desa Bangsal
4. Hasil :
Nama pemilik usaha : Ayam Goreng Bu Aminah _______
No PIRT/NIB : - _
Pegawai : 2 orang terdiri dari kerabat dekat ______
Tidak ada. Stiker/logo juga ada namun untuk nomor induk berusaha dan logo halal sudah ada karena
Satu naungan dengan Banzas kabupaten Mojokerto. Kebersihan ruangan terjaga dengan baik dan
Tertib. Selain itu juga petugas memberikan penyuluhan terkait tatacara pengolahan pangan dengan
Baik dan sehat.
Mojokerto, Juni 2023
Petugas

DINAS KESEHATAN
Telp. (0321) 321957 Fax. (0321) 390113
Sehubungan dengan Surat Perintah Tugas yang menugaskan kepada kami, bersama ini kami
sampaikan laporan hasil kunjungan perjalanan dinas sebagai berikut:
1. Nama Kegiatan : Melaksanakan Inspeksi Kesehatan Lingkungan

(IKL) di Tempat Fasilitas Umum (TFU)Mayarakat
4. Hasil :
Nama pemilik usaha : DAM Nurjannah
Pegawai : 5 orang terdiri dari kerabat terdekat
Kondisi tempat pengisian air minum isi ulang terlihat baik dan bersih. Kebersihan hygiene personal
pegawai di periksa setahun sekali. Air baku untuk isi ulang di ambil dari daerah pacet dan sudah diuji
secara fisik, mikro serta kimia. Pembersihan alat pengisian air minum biasanya dilakukan seminggu
dua kali atau sebulan tiga kali. Pemeliharan sinar ultra violet serta beberapa alat lainnya selalu di
perhatikan dengan baik. Selain itu petugas juga memberikan edukasi mengenai pemeliharaan alat
serta memantau terus kebersihan sekitar DAM.
Mojokerto, Mei 2023
Petugas

LHPD TPP Sanitarian

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LHPD TPP Sanitarian

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

LAPORAN KUNJUNGAN / PERJALANAN DINAS

1. Nama Kegiatan : Melaksanakan Inspeksi Kesehatan Lingkungan/IKL

No PIRT/NIB : - / 04082200753433 _____________

Pegawai : 4 – 5 orang terdiri dari kerabat dekat

Mojokerto, Mei 2023

Safira Alya Nurul Jannah

LAPORAN KUNJUNGAN / PERJALANAN DINAS

1. Nama Kegiatan : Melaksanakan Inspeksi Kesehatan Lingkungan/IKL

Nama pemilik usaha : Warung D’sum/ Cv. Sumber Upik Abadi

Pegawai : 10 orang terdiri dari kerabat dekat dan tetangga ______

dengan baik dan sehat.

Mojokerto, Mei 2023

Safira Alya Nurul Jannah

LAPORAN KUNJUNGAN / PERJALANAN DINAS

1. Nama Kegiatan : Melakukan Inspeksi Kesehatan Lingkungan/IKL di TPM/Tempat

Nama pemilik usaha: Warung Ismiyati _______

pengolahaan makanan dengan baik dan sehat.

Mojokerto, Mei 2023

Safira Alya Nurul Jannah

LAPORAN KUNJUNGAN / PERJALANAN DINAS

1. Nama Kegiatan : Melakukan Inspeksi Kesehatan Lingkungan/IKL di TPM/Tempat

Nama pemilik usaha : Rumah Alisya Catering

Mojokerto, Juni 2023

Safira Alya Nurul Jannah

LAPORAN KUNJUNGAN / PERJALANAN DINAS

1. Nama Kegiatan : Melakukan Inspeksi Kesehatan Lingkungan/IKL di TPP/ Tempat

Nama pemilik usaha : Ayam Goreng Bu Aminah _______

Pegawai : 2 orang terdiri dari kerabat dekat ______

Baik dan sehat.

Mojokerto, Juni 2023

Safira Alya Nurul Jannah

LAPORAN KUNJUNGAN / PERJALANAN DINAS

1. Nama Kegiatan : Melaksanakan Inspeksi Kesehatan Lingkungan

Nama pemilik usaha : DAM Nurjannah

Pegawai : 5 orang terdiri dari kerabat terdekat

serta memantau terus kebersihan sekitar DAM.

Mojokerto, Mei 2023

Safira Alya Nurul Jannah

Anda mungkin juga menyukai