PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
Jl. Basuki Rahmat No. 11 Praya Kode Pos : 83511
email : dinkes.kabloteng@gmail.com

RAHASIA
BERITA ACARA PEMERIKSAAN
NOMOR : 800/ 936 / kes / 2022

Pada hari ini Jumat tanggal Empat Belas Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, Jam 14.00
WITA bertempat di ruangan Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok
Tengah. Saya yang memeriksa :

Nama : HAFSAH WIDIYANTI, SKM.,M.Kes (Atasan langsung)

NIP : 19731114 199401 2 001
Pangkat : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Tengah

Berdasarkan wewenang yang ada pada kami telah melakukan pemeriksaan terhadap
Nama : SUDARMAN, S.Kep.
NIP : 19721231 199203 1 033
Pangkat / Gol. : Penata Tk.I (III/d)
Jabatan : Administrator Kesehatan Ahli Muda
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Tengah

Karena yang bersangkutan diduga telah melakukan pelanggaran disiplin sesuai ketentuan Pasal 8, ayat
1, huruf c, Peraturan Pemerintah Nomor 94 Tahun 2021 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil
Adapun pertanyaan sebagai berikut :
1. Apakah saudara dalam keadaan sehat?
Jawaban : Ya
2. Apakah saudara mengerti tujuan dipanggil?
Jawaban : Ya
3. Apakah Saudara bersedia menjawab pertanyaan dengan jujur?
Jawaban : Ya
4. Sesuai dengan evaluasi dari BKPSDM dari bulan Februari s/d Juni saudara diduga tidak masuk
bekerja tanpa alasan yang sah sebanyak 10 (sepuluh) kali, datang terlambat 32 (tiga puluh dua)
kali, tidak absen pulang 7 (tujuh) kali
5. Apa alasan saudara tidak masuk bekerja tanpa alasan yang sah selama 10 hari
 Jawaban : saya mengikuti pelatihan Jabatan Fungsional Administrator Kesehatan Tahun 2023
Angkatan IV.
6. Dimana, adakah SPT saudara?
Jawaban : penyelenggara Bapelkes Riau, ada SPT.
7. Pelatihan melalui zoom meeting dan SPT tersebut dibuat apabila PNS melakukan tugas di luar
gedung. Kalau saudara tugas di dalam gedung tidak memakai SPT
Jawaban : ya ini salah saya sudah berlalu
8. Selanjutnya saudara datang terlambat apa alasannya?
Jawaban : siap salah tidak saya ulangi dan kalau tidak absen pulang ada beberapa kesibukan di
luar karena sebagai koordinator PSC, saya banyak menjalankan tugas di luar.
9. Apakah Saudara bersedia dipanggil kembali bila diperlukan?
Jawaban : ya

Yang diperiksa Yang memeriksa

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

HAFSAH WIDIYANTI, SKM.,M.Kes

SUDARMAN, S.Kep. NIP. 19731114 199401 2 001
NIP. 19721231 199203 1 033
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
DINAS KESEHATAN
Jl. Basuki Rahmat No. 11 Praya Kode Pos : 83511
email : dinkes.kabloteng@gmail.com

RAHASIA
BERITA ACARA PEMERIKSAAN
NOMOR : 800/ / kes / 2023

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Puluh Enam Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, Jam 15.00
WITA bertempat di ruangan Sub Bagian Perencanaan dan Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten
Lombok Tengah. Kami yang memeriksa masing-masing :

Nama : RIANA MEILYA, S.STP.,M.Ak. ( Atasan langsung )

NIP : 19830513 200112 2 002
Pangkat : Pembina ( IV/a )
Jabatan : Kepala Sub Bagian Perencanaan dan Keuangan
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Tengah

Berdasarkan wewenang yang ada pada kami telah melakukan pemeriksaan terhadap
Nama : I PUTU WAHYU ADIPUTRA, SE.
NIP : 19951019 202012 1 010
Pangkat / Gol. : Penata Muda (III/a)
Jabatan : Pranata Laporan Keuangan
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Tengah

Karena yang bersangkutan diduga telah melakukan pelanggaran disiplin sesuai ketentuan Pasal 8, ayat
1, huruf c, Peraturan Pemerintah Nomor 94 Tahun 2021 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil
Adapun pertanyaan sebagai berikut :
1. Apakah saudara dalam keadaan sehat?
Jawaban : Ya
2. Apakah saudara mengerti tujuan dipanggil?
Jawaban : Ya
3. Apakah Saudara bersedia menjawab pertanyaan dengan jujur?
Jawaban : Ya
4. Sesuai hasil evaluasi dari BKPSDM Februari 2023 s/d April 2023, Saudara diduga tidak absen
pulang sebanyak 3 (tiga) kali, sedangkan hasil evaluasi dari Januari s/d Juni 2023 TK 0 dan hanya
tidak absen pulang sebanyak 4 (empat) kali. Bisa dijelaskan kenapa tidak absen pulang?
Jawaban : karena terlalu sibuk sebagai pranata laporan keuangan Dinas Kesehatan sehingga saya
sering lupa absen padahal setiap hari saya masuk.
5. Apakah Saudara bersedia dipanggil kembali bila diperlukan?
Jawaban : ya saya bersedia

Yang diperiksa Yang memeriksa

Kepala Sub Bagian Perencanaan dan Keuangan

RIANA MEILYA, S.STP.,M.Ak.

I PUTU WAHYU ADIPUTRA, SE. NIP. 19830513 200112 2 002
NIP. 19951019 202012 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
DINAS KESEHATAN
Jl. Basuki Rahmat No. 11 Praya Kode Pos : 83511
email : dinkes.kabloteng@gmail.com

RAHASIA
BERITA ACARA PEMERIKSAAN
NOMOR : 800/ / kes / 2023

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Enam Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, Jam 09.00
WITA bertempat di ruangan Sub Bagian Perencanaan dan Keuangan Dinas Kesehatan Kabupaten
Lombok Tengah. Kami yang memeriksa masing-masing :

Nama : RIANA MEILYA, S.STP.,M.Ak. ( Atasan langsung )

NIP : 19830513 200112 2 002
Pangkat : Pembina ( IV/a )
Jabatan : Kepala Sub Bagian Perencanaan dan Keuangan
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Tengah

Berdasarkan wewenang yang ada pada kami telah melakukan pemeriksaan terhadap
Nama : RAHNAN, SKM
NIP : 19821208 200604 1 010
Pangkat / Gol. : Penata (III/c)
Jabatan : Bendahara Pengeluaran
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Tengah

Karena yang bersangkutan diduga telah melakukan pelanggaran disiplin sesuai ketentuan Pasal 8, ayat
1, huruf c, Peraturan Pemerintah Nomor 94 Tahun 2021 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil
Adapun pertanyaan sebagai berikut :
1. Apakah saudara dalam keadaan sehat?
Jawaban : Ya
2. Apakah saudara mengerti tujuan dipanggil?
Jawaban : Ya
3. Apakah Saudara bersedia menjawab pertanyaan dengan jujur?
Jawaban : Ya
4. Sesuai hasil evaluasi dari BKPSDM Februari 2023 s/d Juni 2023, Saudara diduga tidak absen
masuk sebanyak 3 (tiga) kali dan tidak absen pulang sebanyak 10 (sepuluh) kali, namun TK 0.
Bisa dijelaskan kenapa tidak absen masuk dan pulang?
 Jawaban : saya tidak pernah tidak masuk sehingga jumlah TK 0, namun saat absen pagi
kemungkinan tidak terbaca system di hari Jum’at karena saya absen masuk lebih awal dari aturan,
kalau terlambat absen pulang itu karena beban pekerjaan sebagai bendahara yang sering harus
mengejar target pekerjaan untuk diselesaikan hari itu juga sehingga menyebabkan lupa untuk
absen pulang dan pada saat pemeriksaan BPK beberapa kali dimintai keterangan sampai malam
hari lewat dari jadwal absen pulang.
1. Apakah Saudara bersedia dipanggil kembali bila diperlukan?
Jawaban : ya saya bersedia

Yang diperiksa Yang memeriksa

Kepala Sub Bagian Perencanaan dan Keuangan

RIANA MEILYA, S.STP.,M.Ak.

RAHNAN, SKM NIP. 19830513 200112 2 002
NIP. 19821208 200604 1 010