Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

KECAMATAN JIPUT
DESA JIPUT
Jl. Raya Jiput - Menes Km. 01 Ds. Jiput Kec. Jiput Kab. Pandeglang - Banten 42263

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 470/112/16. 2002/XII/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Jiput Kecamatan Jiput Kabupaten
Pandeglang menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Sekolah : TK NURUL FAJAR


Nama Kepala Sekolah : ALISTIANI, S.Pd
Tempat Tanggal Lahir : Pandeglang, 01-02-1987
Pendidikan Terakhir : S1
Alamat : Kp. Kadudadap Rt. 005 Rw. 004
Desa Jiput Kecamatan Jiput Kabupaten Pandeglang
Provinsi Banten Kode Pos 42263.

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa nama sekolah TK NURUL FAJAR
adalah benar berdomisili di Wilayah Desa Kami.

Demikian Surat Keterangan Domisili ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk diketahui
dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jiput, 02 Desember 2021


a.n Kepala Desa Jiput
Sekretaris Desa

AGUS MUHARAM

Anda mungkin juga menyukai