PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

KECAMATAN REJOSO
KANTOR KEPALA DESA KETEGAN
Jl. Raya Ketegan No. 1 Tlp. (0343) 8441510 Kode Pos 67181

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 140/ / 424.318.2.03 /2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ISNAIL MA’RUFAH

Jabatan : KEPALA DESA KETEGAN
Alamat : Dsn. Petahunan RT 002 RW 002 Desa Ketegan Kecamatan Rejoso
Kabupaten Pasuruan

Sehubungan dengan adanya program Desa Cerdas yang diselenggarakan oleh Pusat
Pengembangan Daya Saing Desa, Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi; Kementrian Desa,
Pembangunan Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi Republik Indonesia, dengan ini saya ISNAIL
MA’RUFAH selaku KEPALA DESA KETEGAN menyatakan berminat mengikuti program
tersebut dan bersedia mengikuti rangkaian prosedur dalam program Desa Cerdas ini.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Pasuruan, 29 Desember 2022

Kepala Desa Ketegan,

ISNAIL MA’RUFAH

Mengetahui,
Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa qq Bupati Kabupaten Pasuruan

RIDO NUGROHO, S.SoS

 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
KECAMATAN REJOSO
KANTOR KEPALA DESA KETEGAN
Jl. Raya Ketegan No. 1 Tlp. (0343) 8441510 Kode Pos 67181

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 140/ / 424.318.2.03 /2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ISNAIL MA’RUFAH

Jabatan : KEPALA DESA KETEGAN
Alamat : Dsn. Petahunan RT 002 RW 002 Desa Ketegan Kecamatan Rejoso
Kabupaten Pasuruan

Sehubungan dengan adanya program Desa Cerdas yang diselenggarakan oleh Pusat
Pengembangan Daya Saing Desa, Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi; Kementrian Desa,
Pembangunan Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi Republik Indonesia, dengan ini saya ISNAIL
MA’RUFAH selaku KEPALA DESA KETEGAN menyatakan kesediaan mengalokasikan
anggaran untuk mendukung kelancaran program tersebut dengan memastikan ketersediaan
infrastruktur internet, fasilitas digital, prasarana pendukung lainnya dan pelatihan tambahan yang
dibutuhkan oleh desa untuk mendukung desa cerdas

Desa juga berkomitmen dalam penyediaan dan pengalokasian anggaran dalam mendukung
program kegiatan Desa Cerdas secara berkelanjutan dan bertanggung jawab hingga lepas tahun
pembinaan (2+n)

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Pasuruan, 29 Desember 2022

Kepala Desa Ketegan,

ISNAIL MA’RUFAH
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
KECAMATAN REJOSO
KANTOR KEPALA DESA KETEGAN
Jl. Raya Ketegan No. 1 Tlp. (0343) 8441510 Kode Pos 67181

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 140/ / 424.318.2.03 /2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ISNAIL MA’RUFAH

Jabatan : KEPALA DESA KETEGAN
Alamat : Dsn. Petahunan RT 002 RW 002 Desa Ketegan Kecamatan Rejoso
Kabupaten Pasuruan

Sehubungan dengan adanya program Desa Cerdas yang diselenggarakan oleh Pusat
Pengembangan Daya Saing Desa, Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi; Kementrian Desa,
Pembangunan Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi Republik Indonesia, dengan ini saya ISNAIL
MA’RUFAH selaku KEPALA DESA KETEGAN menyatakan berkomitmen untuk mendukung
kelancaran program tersebut melalui keikutsertaan aktif dalam seluruh rangkaian kegiatan
program Desa Cerdas secara berkelanjutan.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Pasuruan, 29 Desember 2022

Kepala Desa Ketegan,

ISNAIL MA’RUFAH
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
KECAMATAN REJOSO
KANTOR KEPALA DESA KETEGAN
Jl. Raya Ketegan No. 1 Tlp. (0343) 8441510 Kode Pos 67181

Pasuruan , 28 Desember 2022

Nomor : 041/ / 424.318.2.03 /2022 Kepada Yth.:

Sifat : Penting Kepala Dinas Pemberdayaan
Lampiran : - Masyarakat dan Desa Kabupaten
Perihal : Pemberitahuan Mengikuti Pasuruan
Seleksi Desa Cerdas
Di
PASURUAN

Dengan hormat,
Menindak lanjuti surat dari Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa
Kabupaten Pasuruan Nomor : 041.1/19/424.079/2022 tanggal 26 Desember 2022
tentang surat penyampaian Daftar Usulan Lokus Desa Cerdas Tahun 2022 ke Kepala
Badan Pengembangan dan Informasi Up. Kepala Pusat Pengembangan Daya Saing
Desa, Daerah Tertinggal dan Transmigrasi. Dengan ini diberitahukan bahwa saya, Isnail
Ma’rufah Selaku Kepala Desa Ketegan Berminat dan Bersedia mengikuti Rangkaian
prosedur dalam progres Seleksi Desa Cerdas dan telah mengirimkan dokumen usulan
seleksi desa cerdas yang diselenggarakan oleh Pusat Pengmebangan Daya Saing Desa,
Daerah Tertinggal dan Transmigrasi, Kementrian Desa, Pembangunan Daerah
Tertinggal dan Transmigrasi Republik Indonesia melalui link
https://bit.ly/desacerdasfase3.

Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

diucapkan terimakasih.

Kepala Desa Ketegan

Kepala Desa Ketegan

ISNAIL MA’RUFAH ISNAIL MA’RUFAH