LOG BOOK KOMPETENSI PERAWAT DAN BIDAN

RSUD AR ROZY KOTA PROBOLINGGO

Bulan: ……………... Tahun: …………….

Nama : ....................................................................................................................
NIP : ....................................................................................................................
Unit Kerja : ....................................................................................................................
Jabatan : …………………………………………………………………………………….
Gol/Ruang : …………………………………………………………………………………….

Petunjuk Pengisian:
1. Berilah tanda centang (√) pada kolom M bila tindakan keperawatan dilakukan secara mandiri dan kolom S bila tindakan keperawatan
dilakukan dengan supervisi.
2. Lakukanlah praktik keperawatan sesuai dengan standar praktik dan Standar Prosedur Operasional (SPO) berdasarkan unit-unit kompetensi
yang akan diakses dan laksanakan evaluasi minimal 3 kali sebelum meminta penilaian (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan
SPO.
3. Laksanakan evaluasi praktik keperawatan dari Kepala Ruangan/CI/Ketua Tim/PJ Shift/Preseptor untuk mensupervisi, minimal 3 kali asesmen
dan sudah sesuai dengan SPO (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO).
4. Isi tanggal kapan evaluasi dilaksanakan, isi keterangan/ket dengan K: Kompeten apabila sesuai SPO, BK: Belum Kompeten apabila belum
sesuai SPO. Dokumen yang diperlukan adalah SPO dari semua tindakan keperawatan.
5. Pemenuhan pencapaian kompetensi ini menjadi persyaratan untuk dilakukan asesmen kompetensi pada tahap validasi level jenjang karir.
6. Buku catatan pencapaian kompetensi ini berlaku jika ditandatangani oleh supervisor yang ditunjuk oleh Kepala Bidang Pelayanan
Keperawatan dan Kebidanan.
 RINCIAN JENIS KEWENANGAN
KATEGORI Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Paraf
NO KODE KEWENANGAN KEWENA KLINIS
KOMPETENSI PERAWAT/ KARU/
KLINIS NGAN M S Ket Ket Ket Ket Ket Ket Ket Ket Ket Ket Ket Ket Ket Ket BIDAN SPV
1. KES.V Melakukan
Memperkenalkan
K01.00 Komunikasi √
diri Mandiri
1.01 Interpersonal
Dalam
Melaksanakan Menjadi
Tindakan pendengar yang
Keperawatan. Mandiri √
baik

Menerapkan
prinsip
komunikasi Mandiri √
efektif

Menerapkan
bahasa yang
mudah Mandiri √
dimengerti pasien

Membina
hubungan saling
Mandiri √
percaya

Menunjukkan
sikap empati Mandiri √

2. KES.V Menerapkan Melakukan

K01.00 Prinsip Etika, asesmen pasien
2.01 Etiket Dalam (dengan senyum,
Keperawatan. salam,sapa, Mandiri √
sopan, santun
atau 5S)

Mengorientasikan Mandiri √
pasien dan
keluarga tentang
ruang rawat yang
ditempati
 Menghargai
keputusan pasien
dan keluarga
Mandiri √
dalam proses
perawatan

Meminta
persetujuan tiap
Mandiri √
tindakan

Memberikan
informasi yang
akurat tentang
Mandiri √
proses
perawatan

Menjaga privasi
pasien Mandiri √

Melakukan
pelayanan
dengan prinsip Mandiri √
Caring

Melakukan
pengkajian per
Mandiri √
sistem tubuh

Melakukan
perawatan pasien
dengan penyakit Mandiri √
terminal

Menyiapkan
pasien pulang
dengan
Delegasi √
discharge
planning

3. KES.P Menerapkan Mencuci tangan 6 Mandiri √

G02.0 Prinsip-Prinsip langkah
55.01 Pencegahan
 Infeksi Nosoko
mial.

Menggunakan
APD sesuai
Mandiri √
indikasi

Membuang
sampah sesuai
Mandiri √
SPO

Melakukan teknik
septik dan Kolabora
√
aseptic si

Meletakan linen
kotor pada
Mandiri √
tempatnya

4. KES.P Menganalisis, Melakukan

G01.0 menginterpre perekaman EKG
Mandiri √
46.01 tasi data dan dengan benar
dokumen
secara akurat Mendokumentasi
kan segala
tindakan yang Mandiri √
telah dilakukan

5. KES.P Menciptakan
Menyiapkan
G02.0 dan
pasien untuk
18.01 memelihara Delegasi √
lingkungan pemasangan
keperawatan WSD
yang aman
melalui
jaminan
kualitas dan
manajemen Melakukan uji
Delegasi √
risiko fungsi defibrilator
6. KES.V Mengukur
K02.00 Tanda-Tanda Mengukur
Mandiri √
8.01 Vital tekanan darah

Mengukur
Mandiri √
frekuensi jantung

Mengukur
frekuensi nafas Mandiri √

Melakukan
auskultasi bunyi Mandiri √
nafas

Mengukur
Mandiri √
temperature

Mengkaji tingkat
Mandiri √
nyeri (PQRST)

Mengoperasikan
Mandiri √
monitor bedside

7. KES.P Gunakan Memasang side

G02.0 tindakan guard (pengaman Mandiri √
21.01 pencegahan tempat tidur
(langkah /
tindakan)
untuk Memasang
Mandiri √
mencegah gelang identitas
cedera
pasien / klien Melakukan Mandiri √
pengkajian risiko
jatuh
 Memasang label
risiko jatuh pada
skala rendah Mandiri √

Melakukan
pencegahan Mandiri √
jatuh dan cedera

8. KES.P Memfasilitasi Memasang alat

G02.0 pemenuhan oksigenasi Mandiri √
35.01 kebutuhan binasal kanul
oksigen
Memasang alat
oksigenasi simple Mandiri √
mask

Melakukan
Mandiri √
fisioterapi dada

Melakukan BHD Mandiri √

Memasang
Mandiri √
saturasi oksigen

Memonitor
Kolaborasi √
saturasi oksigen

9. KES.P Memfasilitasi
G02.0 pemenuhan Mengganti cairan
Mandiri √
37.01 kebutuhan infus
cairan dan
elektrolit Melepas infus Mandiri √
 Memberi minum
melalui sonde
untuk kasus Mandiri √
tanpa gangguan
cernas

Kolabora
Melepas NGT √
si

Menghitung
Mandiri √
tetesan infus

Melakukan
Mandiri √
perawatan infus

Melakukan blader Kolabora

√
training si

10. KES.P Melakukan

G02.0 perawatan Melakukan
Mandiri √
45.01 luka pengkajian luka

Melakukan
perawatan Mandiri √
luka/ulkus

Memfasilitasi
pelaksanaan aff Delegasi √
drain

Perawatan luka
Mandat √
dekubitus

Perawatan WSD Delegasi √

 Perawatan luka
bakar derajat I Mandat √
dan II

11. KES.P Memberikan

Memberikan obat
G02.0 obat dengan Kolaborasi √
50.01 cara aman secara oral
dan tepat
Memberikan obat
non high alert Kolaborasi √
secara intra vena

Memberikan obat
secara intra Kolaborasi √
kutan

Memberikan obat
melalui intra Kolaborasi √
muskuler

Memberikan obat
melalui kulit
Kolaborasi √
topikal/
transdermal

Memberikan obat
melalui Kolaborasi √
supositoria

Memberikan obat
Kolaborasi √
melalui inhalasi

Menerapkan Kolaborasi √
prinsip 8B1W
dalam pemberian
obat
 Memonitor efek
samping obat
yang diberikan
Kolaborasi
√

12. KES.P Mengelola Merawat

G02.0 Pemberian kepatenan selang Mandiri √
53.01 Darah Dan transfusi darah
Produk Darah
Secara Aman. Pemberian Kolabora
transfusi darah si
√

13. Ketrampilan Asuhan

Klinis dalam Kebidanan
Praktik Komprehensif dan
Kebidanan Berkualitas Pada
Bayi Baru Lahir Mandiri √
(Neonatus),
kondisi Gawat
Darurat dan
Rujukan

Asuhan Mandiri √
Kebidanan
Komprehensif dan
Berkualitas Pada
Bayi, Balita dan
Anak Pra
Sekolah, Kondisi
Gawat Darurat
dan Rujukan
Memberikan
Pelayanan ANC
Komprehensif,
Kesehatan Ibu
Hamil dan Janin Mandiri √
Serta Asuhan
Kegawatdaruratan
dan Rujukan

Asuhan
Kebidanan
Komprehensif dan
Berkualitas Pada
Mandiri √
Ibu Bersalin,
Kondiri Gawat
Darurat dan
Rujukan

Asuhan
Kebidanan
Komprehensif dan
Berkualitas Pada
Pasca Keguguran, √
Mandiri
Kondiri Gawat
Darurat dan
Rujukan

Asuhan
Kebidanan
Komprehensif dan
Berkualitas Pada Mandiri √
Ibu Nifas, Kondisi
Gawat Darurat
dan Rujukan

Asuhan Mandiri √
Kebidanan
Komprehensif dan
Berkualitas Pada
Masa Antara.
 Asuhan
Kebidanan
Komprehensif dan Mandiri √
Berkualitas Pada
Pelayanan KB

Asuhan
Kebidanan
Komprehensif dan
Berkualitas Pada
Pelayanan Mandiri √
Kesehatan
Reproduksi dan
Seksualitas
Perempuan

Melaksanakan
Ketrampilan
Dasar Praktik Mandiri √
Klinis Kebidanan

Probolinggo , 2023
Mengetahui Kepala Ruang Perawat Yang Bersangkutan,

…………………………….. …………………………………
NIP. NIP.