SOP OBSERVASI PASIEN

No. Dokumen : Lambang

No. Revisi : Puskesmas
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
Nama Kapus
Nama Puskesmas TTd Kepala Puskesmas
NIP
Menahan pasien untuk observasi adalah melakukan penilaian dan
1. Pengertian pengawasan kepada pasien yang sudah diatasi kegawat
daruratannya
1. Mencegah terjadinya perburukan kondisi pasien
2. Tujuan
2. Melakukan penilaian ulang kondisi pasien
3. Kebijakan
4. Referensi
 1. Pertolongan awal di IGD sesuai prosedur skrining dan triase
2. Dokter Jaga memutuskan pasien kategori level I – III yang
memerlukan observasi
3. Observasi dilakukan oleh Perawat dan Dokter Jaga
4. Observasi dilakukan tiap 5 – 15 menit sesuai dengan tingkat
kegawatdaruratannya. Hal-hal yang perlu diobservasi :
a) Keadaan umum pasien
b) Kesadaran pasien
c) Airway (Jalan napas)
d) Tanda – tanda vital
5. Apabila dalam masa observasi keadaan pasien memburuk maka
perawat yang melakukan observasi akan melaporkan kepada
Dokter Jaga.
6. Dokter Jaga melakukan Re-Assessment terhadap kondisi pasien.
5. Prosedur/Langkah- 7. Apabila kasus penyakitnya diluar kemampuan Dokter Jaga IGD
langkah maka Dokter Jaga dapat berkoordinasi dengan Konsulen
Penanggung jawab Profesi (Dokter Spesialis) sesuai dengan kasus
penyakitnya.
8. Observasi kepada pasien di IGD dilakukan maksimal dalam
waktu : - Pasien dengan level I setelah dilakukan penanganan maka
akan diputuskan 30 menit – 1 jam masuk ke ruang perawatan ICU,
dan NICU atau rujuk ke RS lain - Pasien dengan level II setelah
dilakukan penanganan maka akan diputuskan 1-2 jam masuk ke
ruang rawat inap baik dewasa ataupun anak atau rujuk ke RS lain -
Pasien dengan level III setelah dilakukan penanganan maka akan
diputuskan 2-4 jam pasien boleh pulang atau rawat inap - Pasien
dengan level IV dan V setelah dilakukan penanganan oleh dokter
akan segera dipulangkan,dengan waktu + 15 menit
9. Perkembangan penderita selama observasi dicatat di formulir
observasi pasien.
6. Diagram Alir (jika
dibutuhkan)
7. Unit terkait Rawat inap