AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No Dokumen : 6.16.268
No. Revisi :1
SOP Tgl Terbit : 30 Januari 2023
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS
dr. EDDY S. MINOTO
MAOSPATI
NIP: 195901121987101002
Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan
dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien.

Akses merupakan suatu upaya yang dilakukan untuk

1. Pengertian menjaga kerahasiaan pasien terkait dengan informasi
penyakitnya dan pemberi informasi terkait informasi
yang diberikan tentang penyelenggaraan pelayanan
puskesmas sehingga pelayanan kesehatan aman,
terlindungi kecuali untuk perlindungan hukum/
kepentingan khusus lainnya (kepentingan Negara dan
pasien).

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam mengendalikan akses rekam

medis.

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Maospati Nomor 101 tahun

2023 tentang Layanan Klinis UPTD Puskesmas Maospati

1. Permenkes No 269 tahun 2018 tentang Rekam Medis

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022

Tentang Rekam Medis
4. Referensi
3. SK Menkes RI Nomor 377/III/2007 tentang standar
profesi Perekam Medis
4. Peraturan Pemerintah nomor 32 tahun 1996 tentang
tenaga kesehatan

5. Prosedur dan Langkah- 1. Pihak internal

langkah a. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam status rekam medis
b. Petugas menulis pada buku peminjaman rekam
medis
c. Waktu peminjaman 1x 24 jam
d. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar
puskesmas
2. Pihak eksternal
a. Pihak eksternal yang boleh mengakses rekam medis
dalam hal :
- Untuk kepentingan kesehatan pasien
- Memenuhi perintah aparatur penegak hukum
 - Permintaan atau persetujuan pasien sendiri
- Permintaan institusi/lembaga berdasarkan
ketentuan perundangudangan
- Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan
audit medis
b. Petugas rekam medis menulis pada buku
peminjaman rekam medis
c. Peminjaman hanya pada lingkungan Puskesmas
tidak boleh dibawa keluar puskesmas

6. Bagan alir -

7. Dokumen Terkait Dokumen rekam medis, buku peminjaman rekam medis

Rekaman Historis

No Halaman Yang Dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl

1 1 Kebijakan SK Nomor 101 tahun 30 Januari 2023

2023 tentang
Layanan Klinis UPTD
Puskesmas Maospati