FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA FKTP

KEGIATAN KNOWS & WIN

HUT KE-52 TAHUN BPJS KESEHATAN

NO. KARTU JKN : 0 0 0 0 0 2 7 7 3 5 7 2 6

NAMA PESERTA : Y U N I T A S A R I

JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

JABATAN DI FKTP : PETUGAS

KODE FKTP : 0 4 2 9 0 1 0 2

NAMA FKTP : P U S K E S M A S S I M P A N G T I M B A N G A N

JENIS FKTP : 4 PUSKESMAS

EMAIL GOOGLE : y u n i t a s a r i y u n i t a 6 1 9 @ g m a i l . c o m

NO HP PESERTA : 0 8 3 8 0 1 3 0 3 3 7 7 / 0 8 9 6 2 8 4 9 2 3 8 3

TIMBANGAN, JUNI 2020

PESERTA MENGETAHUI
KEGIATAN KNOWS & WIN PIMPINAN FKTP

YUNITA SARI ELY PURWANTI, SKM

NIP. 19680605 199101 2 002
 FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA PROLANIS
KEGIATAN KNOWS & WIN
HUT KE-52 TAHUN BPJS KESEHATAN

NO. KARTU JKN : 0 0 0 0 0 3 0 8 7 0 0 5 5

NAMA PESERTA : Y U L I A

JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

NAMA KLUB PROLANIS :

NAMA FKTP TERDAFTAR : P U S K E S M A S S I M P A N G T I M B A N G A N

EMAIL GOOGLE : y u l i a . s e j a w i @ g m a i l . c o m

NO HP PESERTA : 0 8 5 7 6 6 7 9 5 9 5 0

TIMBANGAN, JUNI 2020

PESERTA PROLANIS MENGETAHUI
KEGIATAN KNOWS & WIN PIMPINAN FKTP

YULIA ELY PURWANTI, SKM

NIP. 19680605 199101 2 002