PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
JL. Trans Kalimantan Desa Sungai Ambawang Kuala Tlp 0561-6716106
SUNGAI AMBAWANG
Kode Pos 78393

KEPUTUSAN
KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SUNGAI AMBAWANG
NOMOR : 165 TAHUN 2021

TENTANG PEMBENTUKAN PENANGGUNG JAWAB TES, LACAK, DAN ISOLASI (TLI) DAN
TRACER COVID-19
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG

Menimbang : a. Bahwa dalam penanganan dan penanggulangan serta

pengendalian penyebaran Corona Virus Disease (Covid 19),
perlu dilakukan pelacakan kontak (contack Tracing) sebagai
sarana utama untuk mengendalikan penyebaran penyakit
menular Covid 19, melalui pendeteksian sejumlah orang yang
terinfeksi setelah orang melakukan kontak erat dengan
terkontaminasi positif Covid 19;
b. Bahwa tindakan pelacakan kontak (tracing Contack) dimaksud
untuk memberikan respon cepat kepada orang baru yang di
duga terinfeksi dan mengawasi mereka sebagai bagian dari
pencegahan penyebaran lebih lanjut;
c Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b, perlu membuat Surat Keputusan
Kepala Puskesmas tentang Tim Pelacak (Tracing) Corona Virus
Disease (covid 19) Kecamatan Kuala Mandor B;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 35 Tahun 2007 tentang pembentukan
Kabupaten Kubu Raya di Provinsi Kalimantan Barat (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 101, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4751);
2. Undang-undang Nomor 1 Tahun 1962 Tentang Karantina Laut;
3. Undang-undang Nomor 2 Tahun 1962 Tentang Karantina Udara;
4. Undang-undang Nomor 4 Tahun 1984 Tentang Wabah Penyakit
Menular;
5. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003 Tentang Keuangan
Negara;

6. Undang-undang Nomor 24 Tahun 2007 Tentang

 Penanggulangan Bencana;
7. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
8. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 Tentang
Penanggulangan wabah Penyakit menular;
9. Peraturan Pemerintah Nomor 21 tahun 2008 Tentang
Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana;
10 Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 2008 Tentang
. Pendanaan dan Pengelolaan Bantuan encana;
11 Keputusan Presiden Nomor 7 Tahun 2020 tentang Gugus Tugas
. Percepatan Penanganan Corona Virus Desease 2019 (Covid-
19);
12 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1501/MENKES/PER/X/
. 2010 tentang Jenis Menular Tertentu yang dapat Menimbulkan
Wabah dan Upaya Penanggulangan;
13 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Tanggal 4
. Februari 2020 Nomor HK.0107/menkes/104/2020 Tentang
Penetapan Infeksi Novel Corona Virus (Infeksi 2019-nCoV)
Sebagai Penyakit Yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya
Penanggulangan;
14 Peraturan Bupati Kubu Raya Nomor 64 Tahun 2020 Tentang
. Protokol Kesehatan Pencegahan dan Pengendalian Corona
Virus Disease 2019 dalam Tatanan Kebiasan Baru (Berita
Daerah Kabupaten Kubu raya Tahun 2020 Nomor 64);
15 Peraturan Bupati Kubu Raya Nomor 25 Tahun 2020 Tentang
. Pelaksanaan Kesiapsiagaan Pencegahan dan Penanganan
Corona Virus Disease 2019 di Kabupaten Kubu Raya;

MEMUTUSKAN

Menetapka : Keputusan Kepala Puskesmas Tentang Tim Pelacakan (Tracing)

n Corona Virus Desease 2019 (Covid-19) di Wilayah kerja
Puskesmas Kecamatan Sungai Ambawang
Kesatu : Tim Pelacak (Tracer) Corona Virus Desease 2019 (Covid-19)
Kecamatan Sungai Ambawang dengan Susunan Keanggotaan
sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dan Keputusan Kepala Puskesmas ini.
Kedua : Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU bertugas
melakukan pelacakan (Tracing) pada kasus pasien yang
terkofirmasi Positif. Propable serta kontak erat di wilayah
Kecamatan Sungai Ambawang yang selanjutnya dijabarkan
dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dan
Keputusan ini.
Ketiga : Segala Biaya yang timbul sebagai akibat dari pelaksanaan tugas
Tim sebagaimana dimaksud dalam Diktum KEDUA, dibebankan
pada anggaran BOK (Bantuan Operasional Kesehatan)
Puskesmas Sungai Ambawang Tahun 2021
Keempat : Keputusan Kepala Puskesmas Sungai Ambawang ini berlaku
pada tanggal di tetapkan.

DITETAPKAN DI SUNGAI AMBAWANG

PADA TANGGAL 05 APRIL 2021

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG

OKTA SUCIANTO

Tembusan disampaikan kepada

Yth, 1. Bupati Kubu Raya
2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kubu Raya
3. Camat Kecamatan Sungai Ambawang
4. Yang bersangkutan (Data Terlampir)
 LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG
NOMOR : 165 TAHUN 2021
TANGGAL : 05 April 2021
TENTANG : PEMBENTUKAN PENANGGUNG
JAWAB TES, LACAK, DAN ISOLASI
(TLI) DAN TRACER COVID-19
PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG

DAFTAR NAMA PENANGGUNG JAWAB TES, LACAK, DAN ISOLASI (TLI) DAN TRACER
COVID-19

NO NAMA JABATAN
1. Okta Sucianto, SKM Penanggung Jawab
2. Ridha Rahmawati, S.SI Ketua (Surveilan)
3. Oilina Anggraini, A.Md.AK Pengolah Data
4. Devi Wahyu Marliasari, S.Farm.Apt Pengolah Logistik
1. Serma Isrori BABINSA Desa Ambawang Kuala
2. Sertu Tugimin BABINSA Desa Jawa Tengah
3. Sertu Yudi Suriyanto BABINSA Desa Durian
4. Sertu Asiani BABINSA Desa Ampera Raya
5. Sertu Hartoyo BABINSA Desa Mega Timur
6. Sertu Suhardi BABINSA Desa Sungai Malaya
7. Aipda Yudo. K, SH BHABINKAMTIBMAS Desa Ambawang
Kuala
8. Briptu Ya’sulindra BHABINKAMTIBMAS Desa Jawa Tengah
9. Aipda Sarjo BHABINKAMTIBMAS Desa Durian
10. Bripka M. Rosyid BHABINKAMTIBMAS Desa Ampera Raya
11. Brigadir Andre Yatna. S BHABINKAMTIBMAS Desa Mega Timur
12. Bripka Heru Prastiyanto BHABINKAMTIBMAS as Desa Sungai
malaya

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sungai Ambawang

OKTA SUCIANTO