SURAT PERNYATAAN

Nomor : 800/ /VI.03/10/2022

Saya yang bertandatangan di bawahini :

NAMA : NAJWAN, S.Sos, MM

NIP : 19680414 198903 1 003

PANGKAT/GOL : Pembina (IV/a)

JABATAN : Kepala UPTD Pengelolaan Pendapatan Wilayah V Lampung Timur

UNIT KERJA : Badan Pendapatan Daerah Provinsi Lampung

INSTANSI : Pemerintah Provinsi Lampung

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Rekapitulasi data Aparatur Sipil Negara di lingkungan
Kantor UPTD Pengelolaan Pendapatan Wilayah V Bapenda Provinsi Lampung adalah sebagai
berikut :

NO. JABATAN JUMLAH

1 2 3
1 Pejabat Tinggi Pratama/ Esselin II 0
2 Pejabat Administrator/ Esselon III 1
3 Pejabat Pengawas/ Esselon IV 3
4 Pejabat Fungsional 0
5 Staf Pelaksana 10

JUMLAH 14

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sukadana, November 2022

Yang Membuat Pernyataan,

NAJWAN, S.Sos, MM
Pembina
NIP. 19680414 198903 1 003
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

NAMA : MUHIBIN

ALAMAT : Jl. Teratai No.9 Rawa Laut Enggal Bandar Lampung

Sebagai wajib pajak/ kuasa wajib pajak PBB atas objek yang terletak di Jl. Merdeka No.30 Desa
Sumberrejo Kecamatan Batanghari Kabupaten Lampung Timur adalah sepenuhnya menjadi tanggung
jawab Saya.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung, Januari 2023

Yang Membuat Pernyataan,

MUHIBIN
 SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

NAMA : MUHIBIN

ALAMAT : Jl. Teratai No.9 Rawa Laut Enggal Bandar Lampung

Memberi Kuasa kepada :

NAMA : M.LUTFIE AFIF MUHTI

ALAMAT : Jl. Teratai No.9 Rawa Laut Enggal Bandar Lampung

untuk mengambil uang Titipan pembayaran BPHTB terhutang Sertifikat hak milik sebesar
Rp.3.000.000, (tiga juta rupiah) pada NOTARIS ACHMAD KARDIANSYAH, SH.M.Kn.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung, Januari 2023

YANG MEMBERI KUASA,
YANG MENERIMA KUASA,

MUHIBIN M.LUTFIE AFIF MUHTI

ASSALAMUALAIKUM WR, WB

- BAPAK IBU YANG BERBAHAGIA, MARILAH BERSAMA-SAMA

BERDO’A DENGAN KHUSYUK DAN IHKLAS, MENUNDUKAN HATI,
MEMOHON AMPUN, SERAYA MENGHARAP AGAR DO’A KITA
DIKABULKAN OLEH ALLAH SWT.

- BISMILLAHIROHMANNIROHIM, ALHAMDULILAHIROBIL ALAMIN,

HAMDAN NAIMIN, HAMDAN SYAKIRIN, HAMDAN YU WAFI
NI’AMAHU WAYU KAFI MAZIDAH, YAA ROBANA LAKAL HAMDU
LANA YANBAQI LIJALALI WAJIKA WAAZHIMI SULTONIK..
ALLOHUMA SALLIALA SAYYIDINA MUHAMMAD WAALA ALIHI
SAYIDINA MUHAMMAD.

- YA ALLAH, YA TUHAN KAMI.......

TIADA KATA DAN RASA YANG PANTAS KAMI HATURKAN
KEPADAMU HARI INI, SELAIN SYUKUR KAMI KEPADAMU ATAS
SEGALA NIKMAT DAN HIDAYAH YANG SUDAH ENGKAU
ANUGERAHKAN KEPADA KAMI, SEHINGGA KAMI BISA HADIR
BERSAMA UNTUK MENITI SERANGKAIANACARA SOSIALISASI
PERATURAN GUBERNUR LAMPUNG NOMOR 59 TAHUN 2019
TENTANG PEDOMAN UMUM PENANGANAN BENTURAN
KEPENTINGAN DI LINGKUNGAN PEMERINTAHPROVINSI
LAMPUNG.
UNTUK ITU YA ALLAH YA RAHMAN YA KARIM, JADIKANLAH
ACARA INI SEBAGAI ACARA YANG ENGKAU RIDAHI, YANG
MEMBAWA BAROKAH, RAHMAT, TAUFIK DAN HIDAYAHMU BUAT
KAMI SEMUA.

- YA ALLAH, YANG MAHA PENGASIH DAN MAHA PERKASA.......

ANUGERAHILAH KAMI DENGAN PANCARAN HIDAYAMU, CAHAYA
PETUNJUKMU DAN TETESAN KEKUASAANMU AGAR KAMI DAPAT
MEMENUHI TUGAS DAN KEWAJIBAN KAMI SELAKU APARATUR
NEGARA DAN ABDI MASYARAKAT.

- YA ALLAH, ENGKAU ZAT YANG MAHA MULIA DAN BIJAKSANA..

HIASILAH PERJALANAN TUGAS KAMI DENGAN PAKAIAN
KEJUJURAN, BIMBINGLAH TITIAN PENGABDIAN KAMI DENGAN
GARIS HIDAYAHMU DAN PELIHARALAH GERAK GERIK KAMI
DENGAN BENTENG AKHLAK YANG ENGKAU RIDHAI.
- YA ALLAH, YA TUHAN KAMI...
AKHIRNYA KAMI HANYA BISA BERHARAP, BAHWA ENGKAULAH
SATU-SATUNYA YANG AKAN MENDENGAR SETIAP KELUH KESAH
KAMI, DAN HANYA ENGKAULAH YANG AKAN MENGABULKAN
SETIAP PERMOHONAN KAMI.

- ROBANA DOLAMNA ANFUSANA, WAILAM TAKFIRLANA, WATAR

KHAMNA LANA KUNA MINAL KHASIRIN.
- ALLOHUMA AINA ALA ZIKRIKA WA SYUKRIKA WA HUSNI
IBADATIK.
- ROBANA HABLANA MIN AZWAJINA WA DURIYATINA
KUROTAAYUN WAJ ALNA LILMUTAQIN IMAMA.
- ROBAN ATINA FIDUNYA HASANATAN WAFIL AKHIROTI
HASANATAN WAQINA AZABANAR.
- WALHAMDULILLAHI ROBIL ALAMIN.

- WASAMAUALAIKUM WR, WB
 DATA INVENTARIS PERALATAN MARCHING BAND GITA PRAJA SABURAI
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
PER DESEMBER 2021

NO DESKRIPSI ALAT UNIT JUMLAH BAIK RUSAK KET.

1 2 3 4 5 6 7
I. PERCUSI
1. Snare Drum MBGPS 4 buah 3 buah 1 buah
2. Bass Drum MBGPS 5 buah 3 buah 2 buah
3. Quint Tom MBGPS 2 buah 1 buah 1 buah
4. Cymball MBGPS 2 buah 2 buah 0
5. Carrier Snare Drum MBGPS 4 buah 4 buah 0
6. Carrier Bass Drum MBGPS 5 buah 5 buah 0
7. Carrier Quint Tom MBGPS 2 buah 0 2 buah
8. Stick Snare Drum MBGPS 13 pasang 2 buah 11 pasang
9. Mallet Bass Drum MBGPS 11 pasang 5 pasang 6 pasang
10. Cover Snare Drum MBGPS 4 buah 4 buah 0
11. Cover Bass Drum MBGPS 5 buah 5 buah 0
12. Cover Quint Tom MBGPS 2 buah 2 buah 0
13. Stick Bag (kecil) MBGPS 7 buah 2 buah 5 buah
14. Vibraphone MBGPS 1 buah 1 buah 0
15. Xylophone 3 ½ Oktav MBGPS 1 buah 1 buah 0
16. Xylophone 2 ½ Oktav MBGPS 2 buah 1 buah 0 (1 tdk diket).
17. Bellira MBGPS 6 buah 3 buah 3 buah
18. Bongos MBGPS 1 buah 1 buah 0
19. Tom floor MBGPS 1 buah 0 1 buah
20. Cymball Statis MBGPS 1 buah 1 buah 0
21. Stand Bellira MBGPS 4 buah 3 buah 0 (1 tdk diket)
22. Tamborin MBGPS 1 buah 1 buah 0
23. Mallet Bells MBGPS 6 buah 4 buah 2 buah
24. Mallet Wol/Soft MBGPS 4 buah 4 buah 0
25. Stick Bag (besar) MBGPS 2 buah 2 buah 0
26 Timpani KORSIK 2 buah 0 2 buah

II. BRASS
1. Trumpet 0 0 0 0
2. Mellopohone MBGPS 1 buah 1 0
3. Baritone 0 0 3 0
4. Tuba 0 0 0 0
5. Moutipiece Trumpet MBGPS 10 buah 10 0
6. Moutipiece Mellophone MBGPS 7 buah 7 0
7. Moutipiece Baritone MBGPS 10 buah 10 0
8. Moutipiece Tuba 0 0 0 0

III. COLOR GUARD

1. Tiang Single MBGPS 40 buah 40 buah 0
2. Tiang Double Pendek MBGPS 30 buah 6 pasang 0 (24 ps tdk diket)
3. Tisng Double Panjang MBGPS 9 pasang 4 pasang 5 pasang
4. Tiang Semi Giant MBGPS 6 pasang 2 pasang 4 pasang
5. Tiang Giant MBGPS 4 buah 3 buah 1 buah
6. Pole NBGPS 40 buah 20 buah 20 buah
7. Rifle MBGPS 8 buah 6 buah 2 buah
8. Bendera Training Pink MBGPS 20 buah 4 buah 0 (16 rusak/hilang)
 1 2 3 4 5 6 7
9. Bendera Training Biru MBGPS 20 buah 7 buah 13 buah
10. Bendera Double Hijau MBGPS 18 buah 18 buah 0
11. Bendera Double Pink MBGPS 31 buah 31 buah 0
12. Bendera Semi Giant MBGPS 5 buah 5 buah 0
13. Bendera Giant Hitam MBGPS 2 buah 2 buah 0
14. Bendera Giant Putih MBGPS 1 buah 1 buah 0
15. Bendera Giant Merah MBGPS 1 buah 1 buah 0
16. Bendera Raden Intan MBGPS 18 buah 18 buah 0
17. Bendera Tapis Bunga MBGPS 14 buah 14 buah 0
18. Bendera Tapis Merah MBGPS 20 buah 20 buah 0

1 2 3 4 5 6 7
IV. KOSTUM
1. Topi hitam MBGPS 60 buah 40 buah 19 buah (1 di Bu Meli)
2. Topi putih FC MBGPS 2 buah 2 buah 0 (1 di Bu Meli)
3. Bulu hitam MBGPS 60 buah 33 buah 27 buah
4. Bulu putih FC MBGPS 6 buah 6 buah 0 (3 di Bu Meli)
5. Ninja CG MBGPS 14 buah 14 buah 0
6. Ciput CG NBGPS 20 buah 18 buah 2 buah
7. Kostum hitam MBGPS 58 buah 58 buah 0 (1 di Bu Meli)
8. Kostum putih FC MBGPS 2 buah 2 buah 0
9. Kostum CG MBGPS 20 buah 20 buah 0 (1 di Bu Meli)
10. Sarung tangan hitam MBGPS 40 pasang 40 pasang 0
11. Sarung tangan putih MBGPS 2 pasang 2 pasang 0
12. Sarung tangan cokelat MBGPS 20 pasang 19 pasang 1 pasang
13. Sepatuh putih FC MBGPS 2 pasang 0 2 pasang
14. Sepatu hitam MBGPS 58 pasang 20 pasang 39 pasang ( 1 di Bu Meli)
15. Sepatu cokelat MBGPS 20 pasang 19 pasang 1 pasang
-

Bandar Lampung, 9 Desember 2021

 DATA INVENTARIS PERALATAN MARCHING BAND GITA PRAJA SABURAI
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG
PER FEBRUARI 2021

N DESKRIPSI ALAT UNIT JUMLAH BAIK RUSAK KET.

O
1 2 3 4 5 6 7
I. PERCUSI
1. Snare Drum MBGPS 4 buah 3 1 Membran
pecah
2. Bass Drum MBGPS 5 buah 3 2 Membran
pecah
3. Quint Tom MBGPS 2 buah 1 1
4. Cymball MBGPS 2 buah 2 0
5. Carrier Snare Drum MBGPS 4 buah 4 0
6. Carrier Bass Drum MBGPS 5 buah 5 0
7. Carrier Quint Tom MBGPS 2 buah 0 2
8. Stick Snare Drum MBGPS 13 pasang 13 0
9. Mallet Bass Drum
10. Cover Snare Drum
11. Cover Bass Drum
12. Cover Quint Tom
13. Stick Bag
14. Vibraphone MBGPS 1 buha 1 0
15. Xylophone 3 ½ Oktav
16. Xylophone 2 ½ Oktav
17. Bellira MBGPS 3 buah 2 1
18. Bongos MBGPS 1 buah 1 0
19. Tom floor MBGPS 1 buah 0 1
20. Cymball Statis
21. Stand Bellira
22. Tamborin MBGPS 1 buah 1 0
23. Mallet Bells
24. Mallet Wol
25. Mallet Soft
26. Stick Bag
27 Timpani KORSIK 2 buah 0 2

II. BRASS
1. Trumpet KORSIK 3 buah 3 0
2. Mellopohone MBGPS 1 buah 1 0
3. Baritone KORSIK 3 buah 3 0
4. Tuba KORSIK 2 buah 2 0
5. Moutipiece Trumpet MBGPS 10 buah 10 0
6. Moutipiece Mellophone MBGPS 7 buah 7 0
7. Moutipiece Baritone MBGPS 10 buah 10 0
8. Moutipiece Tuba KORSIK 2 buah 2 0
1 2 3 4 5 6 7
III. COLOR GUARD
1. Tiang Single MBGPS
2. Tiang Double Pendek MBGPS
3. Tisng Double Panjang MBGPS
4. Tiang Semi Giant MBGPS
5. Tiang Giant MBGPS
6. Pole NBGPS
 7. Rifle MBGPS
8. Bendera Training Pink MBGPS
9. Bendera Training Biru MBGPS
10. Bendera Double Hijau MBGPS
11. Bendera Double Pink MBGPS
12. Bendera Semi Giant MBGPS
13. Bendera Giant Hitam MBGPS
14. Bendera Giant Putih MBGPS
15. Bendera Giant Merah MBGPS
16. Bendera Raden Intan MBGPS
17. Bendera Tapis Bunga MBGPS
18. Bendera Tapis Merah MBGPS
-

ASSALAMUALAIKUM WR, WB

- BAPAK IBU YANG BERBAHAGIA, MARILAH BERSAMA-SAMA

BERDO’A DENGAN KHUSYUK DAN IHKLAS, MENUNDUKAN HATI,
MEMOHON AMPUN, SERAYA MENGHARAP AGAR DO’A KITA
DIKABULKAN OLEH ALLAH SWT.

- BISMILLAHIROHMANNIROHIM, ALHAMDULILAHIROBIL ALAMIN,

HAMDAN NAIMIN, HAMDAN SYAKIRIN, HAMDAN YU WAFI
NI’AMAHU WAYU KAFI MAZIDAH, YAA ROBANA LAKAL HAMDU
LANA YANBAQI LIJALALI WAJIKA WAAZHIMI SULTONIK..
ALLOHUMA SALLIALA SAYYIDINA MUHAMMAD WAALA ALIHI
SAYIDINA MUHAMMAD.

- YA ALLAH, YA TUHAN KAMI.......

TIADA KATA DAN RASA YANG PANTAS KAMI HATURKAN
KEPADAMU HARI INI, SELAIN SYUKUR KAMI KEPADAMU ATAS
 SEGALA NIKMAT DAN HIDAYAH YANG SUDAH ENGKAU
ANUGERAHKAN KEPADA KAMI, SEHINGGA KAMI BISA HADIR
BERSAMA UNTUK MENITI SERANGKAIANACARA PENGAMBILAN
SUMPAH/JANJI PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG.
UNTUK ITU YA ALLAH YA RAHMAN YA KARIM, JADIKANLAH
ACARA INI SEBAGAI ACARA YANG ENGKAU RIDAHI, YANG
MEMBAWA BAROKAH, RAHMAT, TAUFIK DAN HIDAYAHMU BUAT
KAMI SEMUA.

- YA ALLAH, YANG MAHA PENGASIH DAN MAHA PERKASA.......

ANUGERAHILAH KAMI DENGAN PANCARAN HIDAYAMU, CAHAYA
PETUNJUKMU DAN TETESAN KEKUASAANMU AGAR KAMI DAPAT
MEMENUHI SUMPAH YANG TERUCAPKAN DAN JANI YANG YANG
TERIKRARKAN DEMI PELAKSANAAN TUGAS DAN KEWAJIBAN
KAMI SELAKU APARATUR NEGARA DAN ABDI MASYARAKAT.
LINDUNGILAH KAMI DARI SUMPAH YANG TERINGKARI DAN JANJI
YANG TERKHIANATI AGAR STATUS PEGAWAI NEGERI SIPIL
TIDAK MENYERET KAMI KEJURANG API NERAKA.

- YA ALLAH, ENGKAU ZAT YANG MAHA MULIA DAN BIJAKSANA..

HIASILAH PERJALANAN TUGAS KAMI DENGAN PAKAIAN
KEJUJURAN, BIMBINGLAH TITIAN PENGABDIAN KAMI DENGAN
GARIS HIDAYAHMU DAN PELIHARALAH GERAK GERIK KAMI
DENGAN BENTENG AKHLAK YANG ENGKAU RIDHAI.

- YA ALLAH, YA TUHAN KAMI...

AKHIRNYA KAMI HANYA BISA BERHARAP, BAHWA ENGKAULAH
SATU-SATUNYA YANG AKAN MENDENGAR SETIAP KELUH KESAH
KAMI, DAN HANYA ENGKAULAH YANG AKAN MENGABULKAN
SETIAP PERMOHONAN KAMI.

- ROBANA DOLAMNA ANFUSANA, WAILAM TAKFIRLANA, WATAR

KHAMNA LANA KUNA MINAL KHASIRIN.
- ALLOHUMA AINA ALA ZIKRIKA WA SYUKRIKA WA HUSNI
IBADATIK.
- ROBANA HABLANA MIN AZWAJINA WA DURIYATINA
KUROTAAYUN WAJ ALNA LILMUTAQIN IMAMA.
- ROBAN ATINA FIDUNYA HASANATAN WAFIL AKHIROTI
HASANATAN WAQINA AZABANAR.
- WALHAMDULILLAHI ROBIL ALAMIN.

- WASAMAUALAIKUM WR, WB
RAPAT DP KORPRI TGL.3 NOV.2021 DI RG RPT STF AHLI GUB.

ASSALAMUALAIKUM WR, WB

- BAPAK IBU YANG BERBAHAGIA, MARILAH BERSAMA-SAMA

BERDO’A DENGAN KHUSYUK DAN IHKLAS, MENUNDUKAN HATI,
MEMOHON AMPUN, SERAYA MENGHARAP AGAR DO’A KITA
DIKABULKAN OLEH ALLAH SWT.

- BISMILLAHIROHMANNIROHIM, ALHAMDULILAHIROBIL ALAMIN,

HAMDAN NAIMIN, HAMDAN SYAKIRIN, HAMDAN YU WAFI
NI’AMAHU WAYU KAFI MAZIDAH, YAA ROBANA LAKAL HAMDU
LANA YANBAQI LIJALALI WAJIKA WAAZHIMI SULTONIK..
ALLOHUMA SALLIALA SAYYIDINA MUHAMMAD WAALA ALIHI
SAYIDINA MUHAMMAD.

- YA ALLAH, YA TUHAN KAMI.......

TIADA KATA DAN RASA YANG PANTAS KAMI HATURKAN
KEPADAMU HARI INI, SELAIN SYUKUR KAMI KEPADAMU ATAS
SEGALA NIKMAT DAN HIDAYAH YANG SUDAH ENGKAU
ANUGERAHKAN KEPADA KAMI, SEHINGGA KAMI BISA HADIR
BERSAMA UNTUK MENGIKUTI KEGIATAN RAPAT DEWAN
PENGURUS KORPRI PROVINSI LAMPUNG.
 UNTUK ITU YA ALLAH YA RAHMAN YA KARIM, JADIKANLAH
ACARA KAMI INI SEBAGAI ACARA YANG ENGKAU RIDAHI, YANG
MEMBAWA BAROKAH, RAHMAT, TAUFIK DAN HIDAYAHMU BUAT
KAMI SEMUA.

- YA ALLAH, YANG MAHA MENGETAHUI....

ILMUMU BEGITU LUAS DAN TAK TERBATAS, LIMPAHKANLAH
KEPADA KAMI SEMUA, KEKUATAN DAN KESABARAN,
KEMUDAHAN DAN KEIHKLASAN, SERTA KECERDASAN DAN
KEARIFAN, SELAMA MENGIKUTI KEGIATAN RAPAT INI DAN
BERIKANLAH KEPADA KAMI KEMAMPUAN UNTUK DAPAT
MELAKSANAKANNYA.

- YA ALLAH, YANG MAHA PENGASIH.......

SATUKANLAH HATI KAMI, PADUKANLAH LANGKAH KAMI,
JADIKANLAH KEGIATAN INI SEBAGAI AMAL IBADAH DAN DAPAT
TERLAKSANA DENGAN BAIK DAN SUKSES.

- YA ALLAH YANG MAHA BIJAKSANA....

BERIKAN KEPADA KAMI IMAN YANG KOKOH, AHLAK YANG
MULIA, JADIKANLAH KAMI ORANG YANG BERIMAN DAN
BERTAQWA KEPADAMU, SERTA PANDAI MENSYUKURI SEGALA
NIKMATMU.

- YA ALLAH, YA TUHAN KAMI...

AKHIRNYA KAMI HANYA BISA BERHARAP, BAHWA ENGKAULAH
SATU-SATUNYA YANG AKAN MENDENGAR SETIAP KELUH KESAH
KAMI, DAN HANYA ENGKAULAH YANG AKAN MENGABULKAN
SETIAP PERMOHONAN KAMI.

- ROBANA DOLAMNA ANFUSANA, WAILAM TAKFIRLANA, WATAR

KHAMNA LANA KUNA MINAL KHASIRIN.
- ALLOHUMA AINA ALA ZIKRIKA WA SYUKRIKA WA HUSNI
IBADATIK.
- ROBANA HABLANA MIN AZWAJINA WA DURIYATINA
KUROTAAYUN WAJ ALNA LILMUTAQIN IMAMA.
- ROBAN ATINA FIDUNYA HASANATAN WAFIL AKHIROTI
HASANATAN WAQINA AZABANAR.
- WALHAMDULILLAHI ROBIL ALAMIN.

- WASAMAUALAIKUM WR, WB
ASSALAMUALAIKUM WR, WB

- HADIRIN YANG BERBAHAGIA, MARILAH BERSAMA-SAMA

BERDO’A DENGAN KHUSYUK DAN IHKLAS, MENUNDUKAN HATI,
MEMOHON AMPUN, SERAYA MENGHARAP AGAR DO’A KITA
DIKABULKAN OLEH ALLAH SWT.

- BISMILLAHIROHMANNIROHIM, ALHAMDULILAHIROBIL ALAMIN,

HAMDAN NAIMIN, HAMDAN SYAKIRIN, HAMDAN YU WAFI
NI’AMAHU WAYU KAFI MAZIDAH, YAA ROBANA LAKAL HAMDU
LANA YANBAQI LIJALALI WAJIKA WAAZHIMI SULTONIK..
ALLOHUMA SALLIALA SAYYIDINA MUHAMMAD WAALA ALIHI
SAYIDINA MUHAMMAD.
- YA ALLAH, YA TUHAN KAMI.......
TIADA KATA DAN RASA YANG PANTAS KAMI HATURKAN
KEPADAMU HARI INI, SELAIN SYUKUR KAMI KEPADAMU ATAS
SEGALA NIKMAT DAN HIDAYAH YANG SUDAH ENGKAU
ANUGERAHKAN KEPADA KAMI, SEHINGGA KAMI BISA HADIR
BERSAMA UNTUK MENGIKUTI KEGIATAN PEMBEKALAN
KEWIRAHUSAAN PEMBUATAN KERAJINAN BATIK ECOPRINT DAN
BATIK CIPRAT BAGI APARATUR SIPIL NEGARA YANG AKAN
MEMASUKI PURNA BHAKTI YANG DISELENGGARAKAN OLEH
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH PROVINSI LAMPUNG.
UNTUK ITU YA ALLAH YA RAHMAN YA KARIM, JADIKANLAH
ACARA KAMI INI SEBAGAI ACARA YANG ENGKAU RIDAHI, YANG
MEMBAWA BAROKAH, RAHMAT, TAUFIK DAN HIDAYAHMU BUAT
KAMI SEMUA.

- YA ALLAH, YANG MAHA MENGETAHUI....

ILMUMU BEGITU LUAS DAN TAK TERBATAS, LIMPAHKANLAH
KEPADA KAMI SEMUA, KEKUATAN DAN KESABARAN,
KEMUDAHAN DAN KEIHKLASAN, SERTA KECERDASAN DAN
KEARIFAN, SELAMA MENGIKUTI PELATIHAN INI DAN
BERIKANLAH KEPADA KAMI KEMAMPUAN UNTUK DAPAT
MELAKSANAKANNYA.

- YA ALLAH, YANG MAHA PENGASIH.......

SATUKANLAH HATI KAMI, PADUKANLAH LANGKAH KAMI,
JADIKANLAH KEGIATAN INI SEBAGAI AMAL IBADAH DAN DAPAT
TERLAKSANA DENGAN BAIK DAN SUKSES.

- YA ALLAH YANG MAHA BIJAKSANA....

BERIKAN KEPADA KAMI IMAN YANG KOKOH, AHLAK YANG
MULIA, JADIKANLAH KAMI ORANG YANG BERIMAN DAN
BERTAQWA KEPADAMU, SERTA PANDAI MENSYUKURI SEGALA
NIKMATMU.

- YA ALLAH, YA TUHAN KAMI...

AKHIRNYA KAMI HANYA BISA BERHARAP, BAHWA ENGKAULAH
SATU-SATUNYA YANG AKAN MENDENGAR SETIAP KELUH KESAH
KAMI, DAN HANYA ENGKAULAH YANG AKAN MENGABULKAN
SETIAP PERMOHONAN KAMI.

- ROBANA DOLAMNA ANFUSANA, WAILAM TAKFIRLANA, WATAR

KHAMNA LANA KUNA MINAL KHASIRIN.
- ALLOHUMA AINA ALA ZIKRIKA WA SYUKRIKA WA HUSNI
IBADATIK.
- ROBANA HABLANA MIN AZWAJINA WA DURIYATINA
KUROTAAYUN WAJ ALNA LILMUTAQIN IMAMA.
- ROBAN ATINA FIDUNYA HASANATAN WAFIL AKHIROTI
HASANATAN WAQINA AZABANAR.
- WALHAMDULILLAHI ROBIL ALAMIN.

- WASAMAUALAIKUM WR, WB
Telukbetung, September 2020

Kepada

Nomor : 800/ /VI.04/2020 Yth, INSPEKTUR PROVINSI LAMPUNG

Lampiran : 1 (satu) berkas Di-
Hal : Penerbitan Surat Keterangan TELUKBETUNG
Tidak Sedang menjalani
Hukuman Disiplin

Sehubungan dengan diadakannya Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan

Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Provinsi Lampung, maka dengan ini
di mohon pada Inspektur Provinsi Lampung dapat menerbitkan Surat
Keterangan Tidak Sedang Menjalani Hukuman Disiplin sebagai syarat
administrasi kegiatan dimaksud (terlampir data Pegawai Negeri Sipil yang
bersangkutan).

Demikian kami sampaikan dan terimakasih

Plt. KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

PROVINSI LAMPUNG

YURNALIS, S.IP
Pembina Tingkat I
NIP.19690710 199003 1 006
 FORMAT C.10

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIJATUHI

HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT SEDANG / BERAT

Saya yang bertandatangan di bawahini :

NAMA :YURNALIS, S.IP

NIP :19690710 199903 1 006

PANGKAT/GOL :Pembina Tingkat I/IV(b)

JABATAN :Plt. KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH PROVINSI LAMPUNG

INSTANSI :BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH PROVINSI LAMPUNG

Menyatakandengansebenarnyabahwasayatidakpernahdijatuhihukumandisiplintingkatsedangatau
berat, tidaksedangmenjalanihukumandisiplinatautidaksedangdalam proses
pemeriksaanhukumandisiplin.

SuratPernyataaninidibuatuntukmemenuhipersyaratandalamrangkamendaftarkandirimengikutiSel
eksi Terbuka PengisianJabatanPimpinanTinggiPratamaPemerintahProvinsi Lampung.
TelukBetung,September 2020

Yang MembuatPernyataan,

YURNALIS,S. IP
Pembina Tingkat I
NIP. 19690710 199903 1 006