Yth.

Rektor Poltekkes Mataram

JL. Prabu Rangkasari Dasan Cermen Sandubaya Mataram

Saya ERIKHA YULANDA SUHADI, selaku calon mahasiswa baru Poltekes Mataram
dengan data diri sebagai berikut :

Nama : ERIKHA YULANDA SUHADI

Jalur Seleksi : SIMAMA
No. Peserta : 2240501900001219
Jurusan : Sarjana Terapan Teknik Laboratorium Medis
Alamat : Lingkungan Meteng, Kel. Prapen, Kec. Praya, Kab. Lombok Tengah
No. Telp/HP : 087753466360

Bermaksud mengajukan pengunduran diri sebagai calon mahasiswa baru Poltekkes

Mataram, alasan dari pengunduran diri yaitu saya diterima juga melalui jalur SBMPTN di
Universitas Pendidikan Indonesia (UPI) Bandung dan memutuskan untuk mengambil
kesempatan tersebut.

Saya memohon maaf yang sebesar-besarnya atas pengunduran diri ini, demikian Surat
pengunduran diri ini dibuat dengan sebenarnya. Atas perhatian Bapak/Ibu, saya
mengucapkan banyak terima kasih.

Praya, 6 Juli 2022

Hormat Saya,

ERIKHA YULANDA SUHADI