Disiapkan Diperiksa Diketahui Disetujui

JUDUL DOKUMEN
PIC Spv./Sptd. Manager KTT

No. Dokumen: Dept./Seksi: Tgl. Revisi:

No. Revisi: 00 dd/mm/yyyy Halaman: x dari y
Tgl. Pembuatan: dd/mm/yyyy

NO. SUBYEK 1 SUBYEK 2 SUBYEK 3 SUBYEK 4 SUBYEK 5 SUBYEK 6 SUBYEK 7

0 1 2 3 4 5 6 7
 JENIS DOKUMEN, Mis. STANDAR PARAMETER

JUDUL DOKUMEN, Mis. STANDAR PARAMETER MUSTER POINT

No. Dokumen: Tgl. Pembuatan: dd/mm/yyyy Dept./Seksi:

Disiapkan Diperiksa Diketahui Disetujui
No. Revisi: 00
Tgl. Revisi:
dd/mm/yyyy
PIC Spv./Sptd. Manager KTT
Halaman: x dari y

NO SUBYEK 1 SUBYEK 2 SUBYEK 3 SUBYEK 4 SUBYEK 5

0 1 2 3 4 5
 F O R M
JOB SAFETY ANALYSIS
No. Dokumen: Dept./Seksi: Tgl. Revisi:
K I D E C O Tgl. Pembuatan: 5 September 2014 No. Revisi: 00 Halaman: x dari y
Disiapkan Diperiksa Disetujui Disahkan

PIC Spv./Sptd. Manager/Pimpinan Dept. KTT

Nama Pekerjaan : Instalasi Perangkat Network di Tower

Alat Pelindung Diri : Full Body Harness

Alat Keselamatan :

NO. URUTAN PEKERJAAN NO. UNSUR BAHAYA NO. REKOMENDASI CARA KERJA YANG AMAN
0 1 2 3 4 5
1 Persiapan Memanjat 1.1 Terpeleset 1.1.1 Pastikan areal kerja dalam kondisi bersih
1.1.2 Pastikan melakukan aktifitas saat cuaca cerah
1.1.3 Pastikan melakukan MCU, dan mengisi bugar sehat

1.2 Tersandung 1.2.1 Pastikan tools atau peralatan tidak menghalangi langkah
kaki
1.2.2 Pastikan tali lanyard full body harness tdk tercecer

1.3 Terjatuh 1.3.1 Pastikan full body harness yg digunakan masih layak dan
tidak melewati masa expire penggunaan
1.3.2 Pastikan helmed sudah terpasang
1.3.3 Pastikan sarung tangan sudah terpasang

1.4 Lecet 1.4.1 Pastikan sarung tangan sudah terpasang

Page 3 of 7
NO. URUTAN PEKERJAAN NO. UNSUR BAHAYA NO. REKOMENDASI CARA KERJA YANG AMAN
0 1 2 3 4 5
2 Memanjat Tower 2.1 Keram 2.1.1 Pastikan tubuh dalam keadaan fit
2.1.2 Pastikan sebelum memanjat melakukan rileksasi atau
peregangan

2.2 Terjatuh 2.2.1 Pastikan saat memanjat menggunakan 3 titik tumpuh

2.2.2 Pastikan langkah kaki saat memanjat mengikuti step anak
tangga
2.2.3 Pastikan saat memanjat salah satu lanyard selalu dalam
keadaan terpasang
2.2.4 Pastikan Body harnes sudah terpasang dengan baik

2.3 Terpeleset 2.3.1 Pastikan tower tidak dalam keadaan licin/basah

2.3.2 Pastikan menggunakan shoes yang tidak basah atau terda
pat oli, griss, atau minyak.
2.3.3 Pastikan pijakan kaki tidak mengalami korosi
2.4 Tangan Lecet 2.4.1 Pastikan pijakan kaki dalam kondisi tidak tajam
2.4.2 Pastikan menggunkan sarung tangan
2.5 Tersambar petir 2.5.1 Pastikan tower yang akan di panjat memiliki grounding ya
ng layak
2.5.2 Pastikan kondisi cuaca tidak dalam keadaan mendung

2.6 Kejatuhan benda ditower 2.6.1 Pastikan posisi saat memanjat tidak searah dengan benda-
benda yang berada diatas tower

3 Mamasang Katrol 3.1 Terjatuh 3.1.1 Pastikan saat melepas katrol ke-2 lanyard body harness da
lam keadaan terpasang
3.2 Tertimpa 3.2.1 Pastikan area kerja harus bebas dari area orang sekitar
3.2.2 Pastikan barricade/police line sudah terpasang
3.2.3 Pastikan komunikasi 2 arah antara pekerja yang berada di
atas dan dibawah

Page 4 of 7
 3.3 Terjepit 3.3.1 Pastikan posisi jari tidak berada disalam katrol (titik jepit)

NO. URUTAN PEKERJAAN NO. UNSUR BAHAYA NO. REKOMENDASI CARA KERJA YANG AMAN
0 1 2 3 4 5
4 Menarik Perangkat 4.1 Terjatuh 4.1.1 Pastikan kondisi perangkat dalam keadaan terikat dengan
kuat
4.2 Tertimpa 4.2.1 Pastikan area kerja harus bebas dari lalu lalang orang
4.2.2 Pastikan barricade/police line terpasang

4.3 Terputus 4.3.1 Pastikan tali yang digunakan layak

4.3.2 Pastikan saat menarik tidak menggunakan tenaga yang ber
lebihan
4.5 Tersandung 4.5.1 Pastikan arah langkah kaki tidak ada yang menghalangi

4.6 Terpeleset 4.6.1 Pastikan areal penarikan tidak licin

4.7 Terbentur tower atau perangkat lain 4.7.1 Pastikan menggunakan tali komando saat menarik perang
kat

5 Memasang perangkat 5.1 Terjatuh 5.1.1 Pastikan saat memasan katrol ke-2 lanyard body harness
dalam keadaan terpasang
5.1.2 Pastikan lanyard dipasang pada anchor point yang kuat

5.2 Tertimpa 5.2.1 Pastikan area kerja harus bebas dari orang sekitar
5.2.2 Pastikan barricade / police line sudah terpasang
5.2.3 Pastikan perangkat yang terpasang terinstal dengan baik
5.2.4 Pastikan komunikasi 2 arah antara pekerja yang berada di
atas dan dibawah
5.3 Terjepit 5.3.1 Pastikan posisi jari tidak berada di titik jepit
5.3.2 Pastikan tools yang digunakan sesuai dengan fungsinya
5.4 Terpeleset 5.4.1 Pastikan pijakan kaki tidak dalam keadaan basah
5.5 Tersambar petir 5.5.1 Pastikan Kondisi cuaca tidak mendunga dan hujan

Page 5 of 7
NO. URUTAN PEKERJAAN NO. UNSUR BAHAYA NO. REKOMENDASI CARA KERJA YANG AMAN
0 1 2 3 4 5
6 Melepas katrol 6.1 Terjatuh 6.1.1 Pastikan saat melepas katrol ke-2 lanyard body harness da
lam keadaan terpasang
6.2 Tertimpa 6.2.1 Pastikan area kerja harus bebas dari orang sekitar
6.2.2 Pastikan barricade/police line masih terpasang
6.2.3 Pastikan komunikasi 2 arah antara pekerja yang berada di
atas dan dibawah
6.3 Terjepit 6.3.1 Pastikan posisi jari tidak berada didalam roda katrol
6.3.2 Pastikan menggunakan sarung tangan

7 Turun dari tower 7.1 Terjatuh 7.1.1 Pastikan saat arah turun menggunakan 3 titik tumpuh
7.1.2 Pastikan langkah kaki saat turun mengikuti step-step pada
anak tangga tower
7.1.3 Pastikan saat turun salah satu lanyard selalu dalam keada
an terpasang

7.2 Terpeleset 7.2.1 Pastikan pijakan kaki pada saat turun tidak dalam keadaan
licin

Page 6 of 7
Page 7 of 7