PUSKESMAS
No.Dokumen
No. : 06
UPK
PUSKESMAS
ALIANYANG
N TIDAK
KEGIATAN YA TIDAK
O BERLAKU
Apakah Petugas memakai sarung tangan rumah
1
tangga dan APD
Apakah Petugas menyortir (mengumpulkan,
2
membawa danmemilih linen)
3 Apakah Petugas mencuci linen dekontaminasi
CR: …………………………%.
Pontianak, ……………………
Pelaksana / Auditor,
(………………………………)