RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Program Kesehatan Lingkungan

Tahun 2024

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN MITRA KERJA WAKTU PELAKSANAAN KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
SASARAN JAWAB SUMBER DAYA ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
UKM Esensial
Mengetahui rencana kegiatan di
1 Kesehatan Lingkungan 1. Menyusun RUK untuk tahun 2024
tahun 2024
1. Kepala
Agar dapat menyesuaikan 1 RUK Tahun Atk, Komputer, RUK tersusun awal
1 tahun kegiatan I Made Suprayogi Puskesmas Awal Januari - -
anggaran pelaksanaan kegiatan 2024 Printer Januari 2024
2. PJ UKM Esensial
Sebagai advokasi kepada Dinas
kesehatan atau Pemda dalam
prioritas anggaran

2. Menyusun RPK tahun 2024 Mengetahui kegiatan tahun 2024

1. RPK Tahun
1. Kepala RPK tahunan tahun
1. RPK Tahunan 2024 Atk, Komputer,
Dapat membuat jadwal I Made Suprayogi Puskesmas Awal Januari - 2024 tersesusun -
2. RPK Bulanan 2. 12 RPK Printer
kegiatandan berkoordinasi dalam 2. PJ UKM Esensial awal januari
Bulanan
mengintegrasikan kegiatan upaya
puskesmas

3. Monitoring kebersihan Mencegah faktor risiko Penyakit 1. Seluruh staf

20 Ruangan Atk, Komputer, 12 laporan/Bulan
ruangan dengan blangko yg diakibatkan oleh ruangan yang 1 tahun kegiatan Puskesmas I Made Suprayogi
Printer
puskesmas Setiap hari -
(100%)
-
chek list kotor 2. Petugas CS

4. Monitoring pelaksanaan Mencegah terjadinya penyebaran 1. Puskesmas 1. Kepala

Seririt I Laporan harian Atk, Komputer, Puskesmas 12 laporan/Bulan
pengelolaan limbah medis penyakit akibat kelalaian dalam I Made Suprayogi Januari s/d Desember Rp 30,000,000 JKN
2. Puskesmas berat sampah Printer 2. TU (100%)
(PLM) pengelolaan limbah medis Pembantu 3. Petugas CS

5 kali kunjungan
5. Inspeksi kesehatan Pengawasan dan pembinaan 1. Camat
rumah tangga 200 RT telah
7 Desa dan 1 Atk, Komputer, 2. Lurah/Perbekel
lingkungan untuk sarana air terhadap sarana air minum setiap bulan di 7 I Made Suprayogi Januari s/d Desember Rp 23,905,000 dilakukan IKL BOK
Kelurahan Printer, 3. Kader Kes. Desa
minum masyarakat. desa dan 1 (100%)
4. PJ Darbin Pusk.
kelurahan

Meningkatkan kesadaran 5 kali kunjungan

6. Inspeksi kesehatan 1. Camat
masyarakat dalam penyediaan rumah tangga Target 480 rumah
lingkungan utk monitoring 7 Desa dan 1 Atk, Komputer, 2. Lurah/Perbekel
dan pemanfaatan sarana setiap bulan di 7 I Made Suprayogi Januari s/d Desember - dilakukan inspeksi -
jamban keluarga dan Kelurahan Printer, Transport 3. Kader Kes. Desa
pembuangan kotoran yang desa dan 1 setiap tahun (100%)
percepatan ODF. 4. PJ Darbin Pusk.
memenuhi syarat kesehatan kelurahan

7. Inspeksi kesehatan
lingkungan pendataan dan
pengawasan SPAL
5 kali kunjungan
Meningkatkan pengetahuan 1. Camat
rumah tangga Target 480 rumah
7 Desa dan 1 Atk, Komputer, 2. Lurah/Perbekel
masyarakat untuk mengelola setiap bulan di 7 I Made Suprayogi Januari s/d Desember - dilakukan inspeksi -
Kelurahan Printer, Transport 3. Kader Kes. Desa
limbah desa dan 1 setiap tahun (100%)
4. PJ Darbin Pusk.
kelurahan
 Meningkatkan pengetahuan IKL SD, SMP, 1. Camat
8. Inspeksi kesehatan masyarakat dalam 1. Februari
SMA/SMK/, Pasar 2. Lurah/Perbekel Seluruh TFU Telah
7 Desa dan 1 Atk, Komputer, 2. Mei
lingkungan untuk Tempat dan memelihara,menjaga dan Umum/Desa dan I Made Suprayogi 3. Kader Kes. Desa - dilakukan IKL -
Kelurahan Printer, Transport 3. September
Fasilitas Umum (TFU) menggunakan TFU agar tetap Puskesmas 1 kali 4. PJ Darbin Pusk. (100%)
4. November
memenuhi syarat kesehatan dalam 1 tahun 5. Pemilik usaha

Meningkatkan pengetahuan IKL Rumah 1. Camat

9. Inspeksi kesehatan 1. Januari
Makan, Kantin 2. Lurah/Perbekel Seluruh TFU Telah
masyarakat dalam menjaga dan 7 Desa dan 1 Atk, Komputer, 2. Maret
lingkungan Tempat sekolah, Depot I Made Suprayogi 3. Kader Kes. Desa dilakukan IKL -
menjajakan TPM agar tetap Kelurahan Printer, Transport 3. Agustus
Pengolahan Makanan (TPM) Air Minum 1 kali 4. PJ Darbin Pusk. (100%)
memenuhi syarat kesehatan 4. September
dalam 1 tahun 5. Pemilik usaha

Meningkatkan pengetahuan 5 kali kunjungan

10. Melakukan Inspeksi masyarakat dalam menjaga 1. Camat
rumah tangga Target 480 rumah
7 Desa dan 1 Atk, Komputer, 2. Lurah/Perbekel
Kesehatan Lingkungan kondisi kesehatan lingkungan setiap bulan di 7 I Made Suprayogi Januari s/d Desember dilakukan inspeksi -
Kelurahan Printer, Transport 3. Kader Kes. Desa
Rumah Sehat rumah agar tetap memenuhi desa dan 1 setiap tahun (100%)
4. PJ Darbin Pusk.
syarat kesehatan kelurahan

1. Dinkes Kab 3 Desa telah

Desa Tangguwisia Atk, Komputer, 2. Camat deklarasi ODF dan 4
11. Pelaksanaan Monev Untuk tercapainya Desa yang 7 Desa dan 1
; Desa Sulanyah ; I Made Suprayogi Printer, Transport, 3. Lurah/Perbekel Januari s/d Desember Rp 49,000,000 Desa dan Kelurahan BOK
STBM melaksanakan program STBM Kelurahan
Desa Joanyar Makmin 4. Kader Kes. Desa dilakukan
5. PJ Darbin Pusk. pembinaan

12. Menyampaikan hasil 1. Kepala

Memudahkan koordinasi dan Atk, Komputer, 100% kegiatan
kegiatan pada Minlok Rutin 1 tahun kegiatan Laporan bulanan I Made Suprayogi Puskesmas Januari s/d Desember - -
integrasi setiap program Printer terlaporkan
Bulanan 2. PJ UKM Esensial

13. Menyampaikan hasil Diketahuinya hasil kegiatan 1. Kepala

Kegiatan pada minlok Tiga program Kesling oleh Linsek 1 tahun kegiatan Laporan Triwulan I Made Suprayogi Atk, Komputer, Puskesmas
4 kali pertemuan dalam - 100% kegiatan -
Printer 1 tahun terlaporkan
bulanan terkait 2. PJ UKM Esensial

Mengetahui Koordinator Program Seririt, 3 Januari 2023

Kepala Puskesmas Seririt I Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Pemegang Program Kesehatan
Lingkungan

dr. Ketut Parining Ni Nengah Murtiasih,A.Md.Keb I Made Suprayogi,A.Md.Kl

NIP. 19700508 200904 2001 NIP. 19750420 200604 2020 NIP. 19931227 202012 1 004
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RUK) Program Kesehatan Lingkungan
Tahun 2023

UPAYA TARGET PENANGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL BIAYA
KESEHATAN SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
UKM Esensial
1. Membuat RUK tahun
2023
12 bulan 2. Membuat RPK
Kesehatan Menyusun dan Mengetahui Rencana kegiatan dalam 1 tahun I Made R. Staf Pusk
1 perencanaan 1 kali setahun Januari 2023 tahunan 2023
Lingkungan mengusulkan RPK 2023 tahun 2023 kegiatan Suprayogi Srrt. 1
(100%) 3. Membuat RPK
bulanan

12 bulan
Dikatahuinya kegiatan petugas 1 tahun Rencana kerja I Made Januari s.d Desember Membuat RKHP setiap R. Staf Pusk
Membuat RKHP 12x setahun bulan
Kesling dalam 1 tahun kegiatan Harian petugas Suprayogi 2023 Srrt. 1
(100%)

12 bulan
Hadir dalam rapat
mengetahui informsi terbaru dari dinas 1 tahun kegiatan I Made Januari s.d Desember R. Staf Pusk
Menghadiri Rapat Rutin 12 x setahun sesuai rencana dn
kes dan atau tempat lain kegiatan setahun Suprayogi 2023 membuat hasil kegiatan Srrt. 1
(100%)
12 x kegiatan Hadir dalam rapat
Menghadiri pertemuan mengetahui hasil penilaian kinerja 1 tahun I Made Januari s.d Desember R. Staf Pusk
setahun 12 x setahun sesuai rencana dn
evaluasi kinerja petugas kegiatan Suprayogi 2023 membuat hasil kegiatan Srrt. 1
(100%)
1.Diketahuinya hasil kegiatan program
kesling tahun/bulan sebelumnya.

2. Disampaikannya hasil rapat

dari kab/kota/kec dan berbagai 1. hadir dalam rapat
Menghadiri pertemuan kebijakan program. 12 x kegiatan minlok rutin
1 tahun I Made 12 kali Januari s.d Desember R. Staf Pusk
minilokakarya bulanan 3. diketahuinya pertemuan 2. menyampaikan hasil
kegiatan Suprayogi setahun 2023 capaian program bulan Srrt. 1
pertama dan Rutin hambatan/masalah dalam (100%)
pelaksanaan keg bulan lalu lalu
4. Dirumuskannya cara
pemecahan masalah
5. Disusunnya RPK
tahunan
Pertemuan dan Hadir dalam rapat
1 tahun 1 x kegiatan I Made R. Staf Pusk
penyusunan RUK tahun mengetahui RUK tahun 2023 1 kali setahun Januari 2023 penyusunan RUK tahun
kegiatan (100%) Suprayogi 2023 Srrt. 1
2023

1. Adanya laporan
harian checklist
Monitoring kebersihan
Mencegah faktor risiko Penyakit yg Kegiatan harian I Made Januari s.d Desember kebersihan ruangan Puskesmas Seririt
ruangan dgn blangko 1 tahun kegiatan 12 kali setahun
diakibatkan oleh ruangan yang kotor (100%) Suprayogi 2023 2. Adanya laporan 1
chek list bulanan checklist
kebersihan ruangan
 1. Adanya laporan
Monitoring pelaksanaan Mencegah terjadinya penyebaran 1. Puskesmas harian volume Limbah
Seririt I Kegiatan harian I Made Januari s.d Desember Medis Puskesmas Seririt
pengelolaan limbah medis penyakit akibat kelalaian dalam 12 kali setahun Rp 30,000,000
2. Puskesmas (100%) Suprayogi 2023 2. Adanya laporan 1
(PLM) pengelolaan limbah medis Pembantu bulanan volume limbah
Medis
 Adanya laporan hasil
Inspeksi kesehatan 7 Desa dan 1
200 RT telah IKL dan Hasil
Pengawasan dan pembinaan terhadap 7 Desa dan 1 dilakukan IKL I Made 12 kali setahun Januari s.d Desember pemeriksaan kualitas
Kelurahan Wilker
Rp 23,905,000
lingkungan untuk sarana Kelurahan Puskesmas Seririt
sarana air minum masyarakat. (100%) Suprayogi 2023 air minum dengan alat
air minum I
sankit

Inspeksi kesehatan Meningkatkan kesadaran masyarakat Target 480 rumah 7 Desa dan 1
lingkungan utk monitoring dalam penyediaan dan pemanfaatan 7 Desa dan 1 dilakukan I Made 12 kali setahun Januari s.d Desember Melakukan IKL dengan Kelurahan Wilker
jamban keluarga dan sarana pembuangan kotoran yang Kelurahan inspeksi setiap Suprayogi 2023 form 5 pilar STBM Puskesmas Seririt
percepatan ODF. memenuhi syarat kesehatan tahun (100%) I

Target 480 rumah 7 Desa dan 1

Inspeksi kesehatan
Meningkatkan pengetahuan 7 Desa dan 1 dilakukan I Made 12 kali setahun Januari s.d Desember Melakukan IKL dengan Kelurahan Wilker
lingkungan pendataan Kelurahan inspeksi setiap form 5 pilar STBM Puskesmas Seririt
masyarakat untuk mengelola limbah Suprayogi 2023
dan pengawasan SPAL tahun (100%) I

Meningkatkan pengetahuan 1. Menyiapkan Form

Inspeksi kesehatan 1. Bulan Februari IKL Puskesmas, Sekolah 7 Desa dan 1
masyarakat dalam Seluruh TFU
lingkungan untuk Tempat 7 Desa dan 1 I Made 4 kali dalam 2. Bulan Maret dan Pasar Kelurahan Wilker
memelihara,menjaga dan Telah dilakukan
dan Fasilitas Umum Kelurahan Suprayogi setahun 3. Bulan Agustus 2. Melakukan IKL Puskesmas Seririt
menggunakan TFU agar tetap IKL (100%)
(TFU) 4. Bulan September 3. Melaporkan ke I
memenuhi syarat kesehatan sistem E-Monev TFU

1. Menyiapkan Form
IKL Rumah
Inspeksi kesehatan Meningkatkan pengetahuan 1. Bulan April Makan/Restoran, 7 Desa dan 1
Seluruh TFU
lingkungan Tempat masyarakat dalam menjaga dan 7 Desa dan 1 I Made 4 kali dalam 2. Bulan Mei Catering, Depot Air Kelurahan Wilker
Telah dilakukan
Pengolahan Makanan menjajakan TPM agar tetap Kelurahan Suprayogi setahun 3. Bulan Juni Minum Puskesmas Seririt
IKL (100%)
(TPM) memenuhi syarat kesehatan 4. Bulan Juli 2. Melakukan IKL I
3. Melaporkan ke
sistem E-Monev TPM

Meningkatkan pengetahuan Target 480 rumah 7 Desa dan 1

Melakukan Inspeksi
masyarakat dalam menjaga kondisi 7 Desa dan 1 dilakukan I Made Januari s.d Desember Melakukan IKL dengan Kelurahan Wilker
Kesehatan Lingkungan 12 kali setahun
kesehatan lingkungan rumah agar Kelurahan inspeksi setiap Suprayogi 2023 form Kartu Rumah Puskesmas Seririt
Rumah Sehat tahun (100%) I
tetap memenuhi syarat kesehatan

1. Melakukan Advokasi
Ke Kepala Desa
2. Melakukan verifikasi
dengan form 5 Pilar
STBM
7 Desa dan 1
12 x kegiatan 3. Melakukan verifikasi
Pelaksanaan Monev Untuk tercapainya Desa yang 7 Desa dan 1 I Made Januari s.d Desember Kelurahan Wilker
setahun 12 kali setahun 30% KK bersama Dinkes Rp 49,000,000
STBM melaksanakan program STBM Kelurahan Suprayogi 2023 Puskesmas Seririt
(100%) Kab
I
4. Melakukan
Deklararsi Desa ODF
5. Melakukan
monitoring dengan
form 5 Pilar STBM

Mengetahui Koordinator Program Seririt, 3 Januari 2023

Kepala Puskesmas Seririt I Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Pemegang Program Kesehatan Lingkungan
dr. Ketut Parining Ni Nengah Murtiasih,A.Md.Keb I Made Suprayogi,A.Md.Kl
NIP. 19700508 200904 2001 NIP. 19750420 200604 2020 NIP. 19931227 202012 1 004
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RUK) Program Kesehatan Lingkungan
Tahun 2022

Nama : I Made Suprayogi

Bulan : Januari 2022
Program : Kesehatan Lingkungan

UPAYA TARGET PENANGGUNG VOLUME

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL
KESEHATAN SASARAN JAWAB KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
UKM Esensial
1 bulan kegiatan 1 bulan
Kesehatan Dikatahuinya kegiatan petugas Kesling Rencana kerja I Made
Lingkungan Membuat RKHP 1 kali
dalam 1 Bulan Harian petugas Suprayogi
(100%) 3 Januari 2022
1 bulan Kegiatan
mengetahui informsi terbaru dari dinas 1 x pertemuan I Made
Menghadiri Rapat Rutin Bulan Januari 1 kali
kes dan atau tempat lain (100%) Suprayogi
Minggu ke-1
Petugas Kesling, PJ.
mengetahui hasil penilaian kinerja Program UKM Esensial, 1 x Pertemuan I Made
Menghadiri pertemuan evaluasi kinerja 1 kali
petugas Kepala Puskesmas dan (100%) Suprayogi
KTU
Minggu ke-1
1.Diketahuinya hasil kegiatan program
kesling tahun/bulan sebelumnya.

2. Disampaikannya hasil rapat dari

kab/kota/kec dan berbagai kebijakan Petugas Kesling, PJ.
Menghadiri pertemuan minilokakarya program. Program UKM Esensial, 1 x Pertemuan I Made
1 kali
bulanan pertama dan Rutin 3. diketahuinya hambatan/masalah Kepala Puskesmas dan (100%) Suprayogi
dalam pelaksanaan keg bulan lalu KTU
4. Dirumuskannya
cara pemecahan masalah
5. Disusunnya RPK
tahunan Minggu ke-2
Petugas Kesling, PJ.
Pertemuan dan penyusunan RUK tahun Program UKM Esensial, 1 x kegiatan I Made
mengetahui RUK tahun 2023 1 kali
2023 Kepala Puskesmas dan (100%) Suprayogi
KTU Minggu ke-2

Monitoring kebersihan ruangan dgn Mencegah faktor risiko Penyakit yg Ruangan Pelayanan dan Kegiatan harian I Made 30 kali
blangko chek list diakibatkan oleh ruangan yang kotor Ruang Staf (100%) Suprayogi
Setiap hari
Mencegah terjadinya penyebaran
Monitoring pelaksanaan pengelolaan Puskesmas Dan Pustu Kegiatan harian I Made 30 kali
penyakit akibat kelalaian dalam (100%)
limbah medis (PLM) Suprayogi
pengelolaan limbah medis Setiap hari
 Pendataan dan pengawasan utk
meningkatkan pengetahuan dan 40 RT telah
Inspeksi kesehatan lingkungan untuk I Made
ketrampilan serta kesadaran masyarakat Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL 40 kali
sarana air minum (100%) Suprayogi
dalam upaya mendapatkan air minum
bersih
Setiap minggu
hari selasa dan
rabu
Meningkatkan kesadaran masyarakat
Inspeksi kesehatan lingkungan utk 40 RT telah
dalam penyediaan dan pemanfaatan Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL I Made 40 kali
monitoring jamban keluarga dan Setiap minggu
sarana pembuangan kotoran yang (100%) Suprayogi hari selasa dan
percepatan ODF.
memenuhi syarat kesehatan rabu
40 RT telah
Inspeksi kesehatan lingkungan pendataan Meningkatkan pengetahuan masyarakat Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL I Made 40 kali Setiap minggu
dan pengawasan SPAL untuk mengelola limbah (100%) Suprayogi hari selasa dan
rabu

Meningkatkan pengetahuan masyarakat

Inspeksi kesehatan lingkungan Tempat TPM (Tempat Pengelolaan 10 DAMIU I Made
dalam menjaga dan menjajakan TPM dilakukan IKL 10 kali
Pengolahan Makanan (TPM) Makanan) Suprayogi
agar tetap memenuhi syarat kesehatan (100%)

Minggu ke-3
Meningkatkan pengetahuan masyarakat
40 RT telah
Melakukan Inspeksi Kesehatan dalam menjaga kondisi kesehatan Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL I Made 40 kali
Lingkungan Rumah Sehat lingkungan rumah agar tetap memenuhi Suprayogi Setiap minggu
(100%) hari selasa dan
syarat kesehatan
rabu

40 RT telah
Untuk tercapainya Desa yang Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL I Made 40 kali
Pelaksanaan Monev STBM
melaksanakan program STBM (100%) Suprayogi

Setiap minggu
hari selasa dan
rabu
Sebagai bukti telah melaksanakan kegiatan 1 bulan laporan I Made
Membuat hasil harian kegiatan pegawai program sesuai rencana 1 Bulan Kegiatan kegiatan Suprayogi 1 kali Minggu ke-4

Mengetahui Koordinator Program

Kepala Puskesmas Seririt I Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

dr. Ketut Parining Nama

NIP. 197005082009042001 NIP.
 LOKASI
RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
PELAKSANAAN
10 11 12

R. Staf Pusk
Srrt. 1
Membuat RKHP Bulan Januari
Mengikuti pertemuan sesuai jadwal
dan agenda kegiatan yang telah
ditetapkan. Membuat laporan hasil R. Staf Pusk
pertemuan Srrt. 1

Mengikuti pertemuan sesuai jadwal

dan agenda kegiatan yang telah
ditetapkan. Membuat laporan hasil R. Staf Pusk
pertemuan Srrt. 1

Mengikuti pertemuan sesuai jadwal

dan agenda kegiatan yang telah
ditetapkan. Membuat laporan hasil
pertemuan

R. Staf Pusk
Srrt. 1

R. Staf Pusk
Merancang dan membuat RUK Srrt. 1
Tahun 2023

Melakukan pengecekan checklist

harian dan membuat laporan Puskesmas Serriit
kebersihan bulanan 1

Melakukan pengecekan checklist

harian dan membuat laporan Puskesmas Serriit
limbah bulanan 1
1. Menyiapkan Form IKL Sarana air
minum dan Form 5 Pilar STBM
2. Melakukan pengambilan sampel
jika diperlukan
3. Melakukan pencatatan kedalam
form STBM Pilar ke-3
4. Melaporkan hasil IKL ke Web 7 Desa dan 1
Emonev PKAM kelurahan

1. Menyiapkan Form IKL 5 Pilar

STBM
2. Melakukan pencatatan dalam 7 Desa dan 1
form Pilar ke-1 kelurahan
1. Menyiapkan Form IKL 5 Pilar
STBM
2. Melakukan pencatatan dalam 7 Desa dan 1
form Pilar ke-5 kelurahan

1. Menyiapkan Form IKL Damiu

2. Melakukan pengambilan dan
pemeriksaan sampel
3. Melaporkan hasil IKL ke WEB E- 7 Desa dan 1
Monev TPM kelurahan
1. Menyiapkan Kartu Rumah
2. Melakukan IKL sesuai kartu
rumah
3. Melakukan pencatatan dan 7 Desa dan 1
pelaporan hasil IKL kelurahan

1. Melakukan Advokasi Ke Kepala

Desa
2. Melakukan verifikasi dengan
form 5 Pilar STBM
3. Melakukan verifikasi 30% KK
bersama Dinkes Kab
4. Melakukan Deklararsi Desa ODF
5. Melakukan monitoring dengan
form 5 Pilar STBM
7 Desa dan 1
kelurahan
R. Staf Pusk Srrt.
Membuat hasil kegiatan harian 1

Seririt, …. Desember 2021

Pemegang Program …..

Nama
NIP.
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG
RENCANA KERJA HARIAN PETUGAS (RKHP)
PUSKESMAS SERIRIT I

NAMA PETUGAS : I Made Suprayogi

BULAN : Januari 2022

HARI TGL. KEGIATAN PETUGAS LOKASI

Sabtu 1 Libur
Minggu 2 Libur
Senin 3 Menyusun RUK Tahun 2023, RKP Tahunan 2022 Puskesmas Seririt I
Selasa 4 Menyusun RUK Tahun 2023, RKP Tahunan 2022 Puskesmas Seririt I
Rabu 5 Menyusun RPK dan RKHP Bulanan Januari 2022 Puskesmas Seririt I
Kamis 6 Membuat Jadwal Kegiatan IKL Puskesmas Seririt I
Jumat 7 Jaga Vaksinasi Puskesmas Seririt I
Sabtu 8 Jaga Vaksinasi Puskesmas Seririt I
Minggu 9 Libur
Senin 10 Pendataan STBM Desa Joanyar
Selasa 11 IKL Rumah Tangga Desa Kalianget
Rabu 12 IKL Rumah Tangga Desa Joanyar
Kamis 13 IKL Rumah Tangga Desa Tangguwisia
Jumat 14 IKL Rumah Tangga Desa Sulanyah
Sabtu 15 Pendataan STBM Desa Joanyar
Minggu 16 Libur
Senin 17 Persiapan IKL DAMIU Puskesmas Seririt I
Selasa 18 IKL DAMIU Kelurahan Seririt
Rabu 19 IKL DAMIU Kelurahan Seririt
Kamis 20 IKL DAMIU Desa Tangguwisia
Jumat 21 Pendataan STBM Desa Joanyar
Sabtu 22 Pendataan STBM Desa Joanyar
Minggu 23 Libur
Senin 24 Pendataan STBM Desa Joanyar
Selasa 25 IKL Rumah Tangga Desa Bubunan
Rabu 26 IKL Rumah Tangga Desa Bubunan
Kamis 27 Pendataan STBM Desa Joanyar
Jumat 28 Pembinaan Rumah Sehat Desa Sulanyah
Sabtu 29 Pembinaan Rumah Sehat Desa Sulanyah
Minggu 30 Libur
Senin 31 Membuat laporan Bulanan Puskesmas Seririt I

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Seririt I Seririt,
Petugas ….....

dr. Ketut Parining Nama

NIP. 197005082009042001 Nip.
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RUK) Program Kesehatan Lingkungan
Tahun 2022

Nama : I Made Suprayogi

Bulan : Februari 2022
Program : Kesehatan Lingkungan

UPAYA TARGET PENANGGUNG VOLUME

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL
KESEHATAN SASARAN JAWAB KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
UKM Esensial
1 bulan kegiatan 1 bulan
Kesehatan Menyusun dan mengusulkan RPK Bulan Mengetahui Rencana kegiatan dalam 1 I Made
Lingkungan perencanaan 1 kali 1 Februari
Februari 2022 bulan Suprayogi
(100%) 2022
1 bulan kegiatan 1 bulan
Dikatahuinya kegiatan petugas Kesling Rencana kerja I Made
Membuat RKHP 1 kali 1 Februari
dalam 1 bulan Harian petugas Suprayogi
(100%) 2022
1 bulan Kegiatan
mengetahui informsi terbaru dari dinas 1 x pertemuan I Made
Menghadiri Rapat Rutin Bulan Februari 1 kali
kes dan atau tempat lain (100%) Suprayogi
Minggu ke-1
Petugas Kesling, PJ.
mengetahui hasil penilaian kinerja Program UKM Esensial, 1 x Pertemuan I Made
Menghadiri pertemuan evaluasi kinerja 1 kali
petugas Kepala Puskesmas dan (100%) Suprayogi
KTU
Minggu ke-1
1.Diketahuinya hasil kegiatan program
kesling tahun/bulan sebelumnya.

2. Disampaikannya hasil rapat dari

kab/kota/kec dan berbagai kebijakan Petugas Kesling, PJ.
Menghadiri pertemuan minilokakarya program. Program UKM Esensial, 1 x Pertemuan I Made
1 kali
bulanan pertama dan Rutin 3. diketahuinya hambatan/masalah Kepala Puskesmas dan (100%) Suprayogi
dalam pelaksanaan keg bulan lalu KTU
4. Dirumuskannya
cara pemecahan masalah
5. Disusunnya RPK
tahunan Minggu ke-2

Monitoring kebersihan ruangan dgn Mencegah faktor risiko Penyakit yg Ruangan Pelayanan dan Kegiatan harian I Made 30 kali
blangko chek list diakibatkan oleh ruangan yang kotor Ruang Staf (100%) Suprayogi
Setiap hari
Mencegah terjadinya penyebaran
Monitoring pelaksanaan pengelolaan Puskesmas Dan Pustu Kegiatan harian I Made 30 kali
penyakit akibat kelalaian dalam (100%)
limbah medis (PLM) Suprayogi
pengelolaan limbah medis Setiap hari
 Pendataan dan pengawasan utk
meningkatkan pengetahuan dan 40 RT telah
Inspeksi kesehatan lingkungan untuk I Made
ketrampilan serta kesadaran masyarakat Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL 40 kali
sarana air minum (100%) Suprayogi
dalam upaya mendapatkan air minum
bersih
Setiap minggu
hari selasa dan
rabu
Meningkatkan kesadaran masyarakat
Inspeksi kesehatan lingkungan utk 40 RT telah
dalam penyediaan dan pemanfaatan Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL I Made 40 kali
monitoring jamban keluarga dan Setiap minggu
sarana pembuangan kotoran yang (100%) Suprayogi hari selasa dan
percepatan ODF.
memenuhi syarat kesehatan rabu
40 RT telah
Inspeksi kesehatan lingkungan pendataan Meningkatkan pengetahuan masyarakat Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL I Made 40 kali Setiap minggu
dan pengawasan SPAL untuk mengelola limbah (100%) Suprayogi hari selasa dan
rabu

Meningkatkan pengetahuan masyarakat

Inspeksi kesehatan lingkungan untuk dalam memelihara,menjaga dan TFU (Tempat dan Fasilitas 10 TFU dilakukan I Made
10 kali Minggu ke-3
Tempat dan Fasilitas Umum (TFU) menggunakan TFU agar tetap Umum) IKL (100%) Suprayogi
memenuhi syarat kesehatan

Meningkatkan pengetahuan masyarakat

40 RT telah
Melakukan Inspeksi Kesehatan dalam menjaga kondisi kesehatan Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL I Made 40 kali
Lingkungan Rumah Sehat lingkungan rumah agar tetap memenuhi Suprayogi Setiap minggu
(100%) hari selasa dan
syarat kesehatan
rabu

40 RT telah
Untuk tercapainya Desa yang Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL I Made 40 kali
Pelaksanaan Monev STBM
melaksanakan program STBM (100%) Suprayogi

Setiap minggu
hari selasa dan
rabu
Sebagai bukti telah melaksanakan kegiatan 1 bulan laporan I Made
Membuat hasil harian kegiatan pegawai program sesuai rencana 1 Bulan Kegiatan kegiatan Suprayogi 1 kali Minggu ke-4

Mengetahui Koordinator Program

Kepala Puskesmas Seririt I Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

dr. Ketut Parining Nama

NIP. 197005082009042001 NIP.
 LOKASI
RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
PELAKSANAAN
10 11 12

R. Staf Pusk
Srrt. 1
Membuat RPK Bulan Februari

R. Staf Pusk
Srrt. 1
Membuat RKHP Bulan Februai
Mengikuti pertemuan sesuai jadwal
dan agenda kegiatan yang telah
ditetapkan. Membuat laporan hasil R. Staf Pusk
pertemuan Srrt. 1

Mengikuti pertemuan sesuai jadwal

dan agenda kegiatan yang telah
ditetapkan. Membuat laporan hasil R. Staf Pusk
pertemuan Srrt. 1

Mengikuti pertemuan sesuai jadwal

dan agenda kegiatan yang telah
ditetapkan. Membuat laporan hasil
pertemuan

R. Staf Pusk
Srrt. 1

Melakukan pengecekan checklist

harian dan membuat laporan Puskesmas Serriit
kebersihan bulanan 1

Melakukan pengecekan checklist

harian dan membuat laporan Puskesmas Serriit
limbah bulanan 1
1. Menyiapkan Form IKL Sarana air
minum dan Form 5 Pilar STBM
2. Melakukan pengambilan sampel
jika diperlukan
3. Melakukan pencatatan kedalam
form STBM Pilar ke-3
4. Melaporkan hasil IKL ke Web 7 Desa dan 1
Emonev PKAM kelurahan

1. Menyiapkan Form IKL 5 Pilar

STBM
2. Melakukan pencatatan dalam 7 Desa dan 1
form Pilar ke-1 kelurahan
1. Menyiapkan Form IKL 5 Pilar
STBM
2. Melakukan pencatatan dalam 7 Desa dan 1
form Pilar ke-5 kelurahan

1. Menyiapkan Form IKL TFU

Sekolah
2. Melakukan pengambilan dan
pemeriksaan sampel
3. Melaporkan hasil IKL ke WEB E- 7 Desa dan 1
Monev TPM kelurahan
1. Menyiapkan Kartu Rumah
2. Melakukan IKL sesuai kartu
rumah
3. Melakukan pencatatan dan 7 Desa dan 1
pelaporan hasil IKL kelurahan

1. Melakukan Advokasi Ke Kepala

Desa
2. Melakukan verifikasi dengan
form 5 Pilar STBM
3. Melakukan verifikasi 30% KK
bersama Dinkes Kab
4. Melakukan Deklararsi Desa ODF
5. Melakukan monitoring dengan
form 5 Pilar STBM
7 Desa dan 1
kelurahan
R. Staf Pusk Srrt.
Membuat hasil kegiatan harian 1

Seririt, …. Desember 2021

Pemegang Program …..

Nama
NIP.
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG
RENCANA KERJA HARIAN PETUGAS (RKHP)
PUSKESMAS SERIRIT I

NAMA PETUGAS : I Made Suprayogi

BULAN : Februari 2022

HARI TGL. KEGIATAN PETUGAS LOKASI

Selasa 1 Libur
Rabu 2 Menyusun RPK dan RKHP Bulanan Januari 2022 Puskesmas Seririt I
Kamis 3 Melakukan Pengawasan Limbah Medis Pkm Puskesmas Seririt I
Jumat 4 Melakukan Pendataan STBM Desa Joanyar
Sabtu 5 Melakukan Pendataan STBM Desa Joanyar
Minggu 6 Libur
Senin 7 Melakukan Pengawasan Limbah Medis Pkm Puskesmas Seririt I
Selasa 8 IKL Rumah Tangga Desa Patemon
Rabu 9 IKL Rumah Tangga Desa Patemon
Kamis 10 Melakukan Pengawasan Air Minum Desa Joanyar
Jumat 11 Melakukan Pengawasan Kebersihan Ruangan Puskesmas Seririt I
Sabtu 12 Melakukan Pengawasan Limbah Medis Pkm Puskesmas Seririt I
Minggu 13 Libur
Senin 14 Melakukan Pengawasan Limbah Medis Pkm Puskesmas Seririt I
Selasa 15 IKL Rumah Tangga Desa Patemon
Rabu 16 IKL Rumah Tangga Desa Patemon
Kamis 17 Melakukan Pendataan TFU Desa Kalianget, Joanyar
Jumat 18 Melakukan Pendataan TFU Desa Tangguwisia
Sabtu 19 Melakukan Pendataan TFU Desa Bubunan
Minggu 20 Libur
Senin 21 Melakukan Pengawasan Limbah Medis Pkm Puskesmas Seririt I
Selasa 22 IKL Rumah Tangga Desa Pengastulan
Rabu 23 IKL Rumah Tangga Desa Pengastulan
Kamis 24 CUTI
Jumat 25 CUTI
Sabtu 26 CUTI
Minggu 27 Libur
Senin 28 Libur

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Seririt I Seririt,
Petugas ….....

dr. Ketut Parining Nama

NIP. 197005082009042001 Nip.
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RUK) Program Kesehatan Lingkungan
Tahun 2022

Nama : I Made Suprayogi

Bulan : Maret 2022
Program : Kesehatan Lingkungan

UPAYA TARGET PENANGGUNG VOLUME

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL
KESEHATAN SASARAN JAWAB KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
UKM Esensial
1 bulan kegiatan 1 bulan
Kesehatan Menyusun dan mengusulkan RPK Bulan Mengetahui Rencana kegiatan dalam 1 I Made
Lingkungan perencanaan 1 kali
Maret 2022 bulan Suprayogi
(100%) 10 Maret 2022
1 bulan kegiatan 1 bulan
Dikatahuinya kegiatan petugas Kesling Rencana kerja I Made
Membuat RKHP 1 kali
dalam 1 Bulan Harian petugas Suprayogi
(100%) 10 Maret 2022
1 bulan Kegiatan
mengetahui informsi terbaru dari dinas 1 x pertemuan I Made
Menghadiri Rapat Rutin 1 kali
kes dan atau tempat lain (100%) Suprayogi
Minggu ke-1
Petugas Kesling, PJ.
mengetahui hasil penilaian kinerja Program UKM Esensial, 1 x Pertemuan I Made
Menghadiri pertemuan evaluasi kinerja 1 kali
petugas Kepala Puskesmas dan (100%) Suprayogi
KTU
Minggu ke-1
1.Diketahuinya hasil kegiatan program
kesling tahun/bulan sebelumnya.

2. Disampaikannya hasil rapat dari

kab/kota/kec dan berbagai kebijakan Petugas Kesling, PJ.
Menghadiri pertemuan minilokakarya program. Program UKM Esensial, 1 x Pertemuan I Made
1 kali
bulanan pertama dan Rutin 3. diketahuinya hambatan/masalah Kepala Puskesmas dan (100%) Suprayogi
dalam pelaksanaan keg bulan lalu KTU
4. Dirumuskannya
cara pemecahan masalah
5. Disusunnya RPK
tahunan Minggu ke-2

Monitoring kebersihan ruangan dgn Mencegah faktor risiko Penyakit yg Ruangan Pelayanan dan Kegiatan harian I Made 30 kali
blangko chek list diakibatkan oleh ruangan yang kotor Ruang Staf (100%) Suprayogi
Setiap hari
Mencegah terjadinya penyebaran
Monitoring pelaksanaan pengelolaan Puskesmas Dan Pustu Kegiatan harian I Made 30 kali
penyakit akibat kelalaian dalam (100%)
limbah medis (PLM) Suprayogi
pengelolaan limbah medis Setiap hari
 Pendataan dan pengawasan utk
meningkatkan pengetahuan dan 40 RT telah
Inspeksi kesehatan lingkungan untuk I Made
ketrampilan serta kesadaran masyarakat Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL 40 kali
sarana air minum (100%) Suprayogi
dalam upaya mendapatkan air minum
bersih
Setiap minggu
hari selasa dan
rabu
Meningkatkan kesadaran masyarakat
Inspeksi kesehatan lingkungan utk 40 RT telah
dalam penyediaan dan pemanfaatan Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL I Made 40 kali
monitoring jamban keluarga dan Setiap minggu
sarana pembuangan kotoran yang (100%) Suprayogi hari selasa dan
percepatan ODF.
memenuhi syarat kesehatan rabu
40 RT telah
Inspeksi kesehatan lingkungan pendataan Meningkatkan pengetahuan masyarakat Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL I Made 40 kali Setiap minggu
dan pengawasan SPAL untuk mengelola limbah (100%) Suprayogi hari selasa dan
rabu

Meningkatkan pengetahuan masyarakat

Inspeksi kesehatan lingkungan Tempat TPM (Tempat Pengelolaan 10 DAMIU I Made
dalam menjaga dan menjajakan TPM dilakukan IKL 10 kali
Pengolahan Makanan (TPM) Makanan) Suprayogi
agar tetap memenuhi syarat kesehatan (100%)

Minggu ke-3
Meningkatkan pengetahuan masyarakat
40 RT telah
Melakukan Inspeksi Kesehatan dalam menjaga kondisi kesehatan Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL I Made 40 kali
Lingkungan Rumah Sehat lingkungan rumah agar tetap memenuhi Suprayogi Setiap minggu
(100%) hari selasa dan
syarat kesehatan
rabu

40 RT telah
Untuk tercapainya Desa yang Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL I Made 40 kali
Pelaksanaan Monev STBM
melaksanakan program STBM (100%) Suprayogi

Setiap minggu
hari selasa dan
rabu
Sebagai bukti telah melaksanakan kegiatan 1 bulan laporan I Made
Membuat hasil harian kegiatan pegawai program sesuai rencana 1 Bulan Kegiatan kegiatan Suprayogi 1 kali Minggu ke-4

Mengetahui Koordinator Program

Kepala Puskesmas Seririt I Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

dr. Ketut Parining Nama

NIP. 197005082009042001 NIP.
 LOKASI
RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
PELAKSANAAN
10 11 12

R. Staf Pusk
Srrt. 1
Membuat RPK Bulan Februari

R. Staf Pusk
Srrt. 1
Membuat RKHP Bulan Maret
Mengikuti pertemuan sesuai jadwal
dan agenda kegiatan yang telah
ditetapkan. Membuat laporan hasil R. Staf Pusk
pertemuan Srrt. 1

Mengikuti pertemuan sesuai jadwal

dan agenda kegiatan yang telah
ditetapkan. Membuat laporan hasil R. Staf Pusk
pertemuan Srrt. 1

Mengikuti pertemuan sesuai jadwal

dan agenda kegiatan yang telah
ditetapkan. Membuat laporan hasil
pertemuan

R. Staf Pusk
Srrt. 1

Melakukan pengecekan checklist

harian dan membuat laporan Puskesmas Serriit
kebersihan bulanan 1

Melakukan pengecekan checklist

harian dan membuat laporan Puskesmas Serriit
limbah bulanan 1
1. Menyiapkan Form IKL Sarana air
minum dan Form 5 Pilar STBM
2. Melakukan pengambilan sampel
jika diperlukan
3. Melakukan pencatatan kedalam
form STBM Pilar ke-3
4. Melaporkan hasil IKL ke Web 7 Desa dan 1
Emonev PKAM kelurahan

1. Menyiapkan Form IKL 5 Pilar

STBM
2. Melakukan pencatatan dalam 7 Desa dan 1
form Pilar ke-1 kelurahan
1. Menyiapkan Form IKL 5 Pilar
STBM
2. Melakukan pencatatan dalam 7 Desa dan 1
form Pilar ke-5 kelurahan

1. Menyiapkan Form IKL Damiu

2. Melakukan pengambilan dan
pemeriksaan sampel
3. Melaporkan hasil IKL ke WEB E- 7 Desa dan 1
Monev TPM kelurahan
1. Menyiapkan Kartu Rumah
2. Melakukan IKL sesuai kartu
rumah
3. Melakukan pencatatan dan 7 Desa dan 1
pelaporan hasil IKL kelurahan

1. Melakukan Advokasi Ke Kepala

Desa
2. Melakukan verifikasi dengan
form 5 Pilar STBM
3. Melakukan verifikasi 30% KK
bersama Dinkes Kab
4. Melakukan Deklararsi Desa ODF
5. Melakukan monitoring dengan
form 5 Pilar STBM
7 Desa dan 1
kelurahan
R. Staf Pusk Srrt.
Membuat hasil kegiatan harian 1

Seririt, …. Desember 2021

Pemegang Program …..

Nama
NIP.
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG
RENCANA KERJA HARIAN PETUGAS (RKHP)
PUSKESMAS SERIRIT I

NAMA PETUGAS : I Made Suprayogi

BULAN : Maret 2022

HARI TGL. KEGIATAN PETUGAS LOKASI

Selasa 1 CUTI
Rabu 2 Pengrupukan
Kamis 3 Nyepi Saka 1944
Jumat 4 Ngembak Geni
Sabtu 5 CUTI
Minggu 6 Libur
Senin 7 CUTI
Selasa 8 CUTI
Rabu 9 CUTI
Kamis 10 Menyusun RPK dan RKHP Bulanan Januari 2022 Puskesmas Seririt I
Jumat 11 Melakukan Pengawasan Limbah Medis Pkm Puskesmas Seririt I
Sabtu 12 Melakukan Pengawasan Kebersihan Ruangan Puskesmas Seririt I
Minggu 13 Libur
Senin 14 Melakukan Pendataan STBM Desa Sulanyah
Selasa 15 IKL Rumah Tangga Desa Kalianget
Rabu 16 IKL Rumah Tangga Desa Kalianget
Kamis 17 Melakukan Pendataan STBM Desa Sulanyah
Jumat 18 Melakukan Pendataan STBM Desa Sulanyah
Sabtu 19 Melakukan Pendataan STBM Desa Sulanyah
Minggu 20 Libur
Senin 21 Melakukan Pengawasan Kebersihan Ruangan Puskesmas Seririt I
Selasa 22 IKL Rumah Tangga Desa Joanyar
Rabu 23 IKL Rumah Tangga Desa Joanyar
Kamis 24 IKL Rumah Tangga Desa Joanyar
Jumat 25 Melakukan Pengawasan Limbah Medis Pkm Puskesmas Seririt I
Sabtu 26 Libur saraswati
Minggu 27 Libur
Senin 28 IKL Rumah Tangga Desa Tangguwisia
Selasa 29 IKL Rumah Tangga Desa Tangguwisia
Rabu 30 Libur Pagarwesi
Kamis 31 Membuat Laporan Bulanan Puskesmas Seririt I

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Seririt I Seririt,
Petugas ….....

dr. Ketut Parining Nama

NIP. 197005082009042001 Nip.
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RUK) Program Kesehatan Lingkungan
Tahun 2022

Nama : I Made Suprayogi

Bulan : April 2022
Program : Kesehatan Lingkungan

NO UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET PENANGGUNG VOLUME JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN LOKASI BIAYA
KESEHATAN SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
UKM Esensial
1 bulan kegiatan 1 bulan
Kesehatan Menyusun dan mengusulkan RPK Bulan Mengetahui Rencana kegiatan dalam 1 I Made R. Staf Pusk
Lingkungan perencanaan 1 kali
April 2022 bulan Suprayogi Srrt. 1
(100%) 1-Apr-22 Membuat RPK Bulan April
1 bulan kegiatan 1 bulan
Dikatahuinya kegiatan petugas Kesling Rencana kerja I Made R. Staf Pusk
Membuat RKHP 1 kali
dalam 1 tahun Harian petugas Suprayogi Srrt. 1
(100%) 1-Apr-22 Membuat RKHP Bulan April
1 bulan Kegiatan Mengikuti pertemuan sesuai jadwal
dan agenda kegiatan yang telah
mengetahui informsi terbaru dari dinas 1 x pertemuan I Made ditetapkan. Membuat laporan hasil R. Staf Pusk
Menghadiri Rapat Rutin 1 kali
kes dan atau tempat lain (100%) Suprayogi pertemuan Srrt. 1
Minggu ke-1
Mengikuti pertemuan sesuai jadwal
Petugas Kesling, PJ. dan agenda kegiatan yang telah
mengetahui hasil penilaian kinerja Program UKM Esensial, 1 x Pertemuan I Made ditetapkan. Membuat laporan hasil R. Staf Pusk
Menghadiri pertemuan evaluasi kinerja 1 kali
petugas Kepala Puskesmas dan (100%) Suprayogi pertemuan Srrt. 1
KTU
Minggu ke-1
1.Diketahuinya hasil kegiatan program Mengikuti pertemuan sesuai jadwal
kesling tahun/bulan sebelumnya. dan agenda kegiatan yang telah
ditetapkan. Membuat laporan hasil
2. Disampaikannya hasil rapat dari pertemuan
kab/kota/kec dan berbagai kebijakan Petugas Kesling, PJ.
Menghadiri pertemuan minilokakarya program. Program UKM Esensial, 1 x Pertemuan I Made R. Staf Pusk
1 kali
bulanan pertama dan Rutin 3. diketahuinya hambatan/masalah Kepala Puskesmas dan (100%) Suprayogi Srrt. 1
dalam pelaksanaan keg bulan lalu KTU
4. Dirumuskannya
cara pemecahan masalah
5. Disusunnya RPK
tahunan Minggu ke-2
Petugas Kesling, PJ.
Pertemuan dan penyusunan RUK tahun Program UKM Esensial, 1 x kegiatan I Made R. Staf Pusk
mengetahui RUK tahun 2023 1 kali
2023 Kepala Puskesmas dan (100%) Suprayogi Merancang dan membuat RUK Srrt. 1
KTU Minggu ke-2 Tahun 2023

Monitoring kebersihan ruangan dgn Mencegah faktor risiko Penyakit yg Ruangan Pelayanan dan Kegiatan harian I Made Melakukan pengecekan checklist
Ruang Staf (100%) 30 kali
blangko chek list diakibatkan oleh ruangan yang kotor Suprayogi harian dan membuat laporan Puskesmas Serriit
Setiap hari kebersihan bulanan 1
Mencegah terjadinya penyebaran
Monitoring pelaksanaan pengelolaan Puskesmas Dan Pustu Kegiatan harian I Made 30 kali Melakukan pengecekan checklist
penyakit akibat kelalaian dalam (100%) harian dan membuat laporan Puskesmas Serriit
limbah medis (PLM) Suprayogi
pengelolaan limbah medis Setiap hari limbah bulanan 1
 Pendataan dan pengawasan utk 1. Menyiapkan Form IKL Sarana air
meningkatkan pengetahuan dan 40 RT telah minum dan Form 5 Pilar STBM
Inspeksi kesehatan lingkungan untuk dilakukan IKL I Made
ketrampilan serta kesadaran masyarakat Rumah Tangga (RT) 40 kali 2. Melakukan pengambilan sampel
sarana air minum (100%) Suprayogi
dalam upaya mendapatkan air minum jika diperlukan
bersih 3. Melakukan pencatatan kedalam
Setiap minggu form STBM Pilar ke-3
hari selasa dan 4. Melaporkan hasil IKL ke Web 7 Desa dan 1
rabu Emonev PKAM kelurahan
Meningkatkan kesadaran masyarakat
Inspeksi kesehatan lingkungan utk 40 RT telah 1. Menyiapkan Form IKL 5 Pilar
dalam penyediaan dan pemanfaatan Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL I Made 40 kali
monitoring jamban keluarga dan Setiap minggu STBM
sarana pembuangan kotoran yang (100%) Suprayogi hari selasa dan 2. Melakukan pencatatan dalam 7 Desa dan 1
percepatan ODF.
memenuhi syarat kesehatan rabu form Pilar ke-1 kelurahan
40 RT telah 1. Menyiapkan Form IKL 5 Pilar
Inspeksi kesehatan lingkungan pendataan Meningkatkan pengetahuan masyarakat Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL I Made 40 kali Setiap minggu STBM
dan pengawasan SPAL untuk mengelola limbah (100%) Suprayogi hari selasa dan 2. Melakukan pencatatan dalam 7 Desa dan 1
rabu form Pilar ke-5 kelurahan

Meningkatkan pengetahuan masyarakat TPM (Tempat Pengelolaan 10 DAMIU 1. Menyiapkan Form IKL Damiu
Inspeksi kesehatan lingkungan Tempat dilakukan IKL I Made 10 kali 2. Melakukan pengambilan dan
dalam menjaga dan menjajakan TPM Makanan)
Pengolahan Makanan (TPM) (100%) Suprayogi pemeriksaan sampel
agar tetap memenuhi syarat kesehatan
3. Melaporkan hasil IKL ke WEB E- 7 Desa dan 1
Minggu ke-3 Monev TPM kelurahan
Meningkatkan pengetahuan masyarakat 1. Menyiapkan Kartu Rumah
40 RT telah 2. Melakukan IKL sesuai kartu
Melakukan Inspeksi Kesehatan dalam menjaga kondisi kesehatan Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL I Made 40 kali
Lingkungan Rumah Sehat lingkungan rumah agar tetap memenuhi Suprayogi Setiap minggu rumah
(100%) hari selasa dan 3. Melakukan pencatatan dan 7 Desa dan 1
syarat kesehatan
rabu pelaporan hasil IKL kelurahan

1. Melakukan Advokasi Ke Kepala

40 RT telah
Untuk tercapainya Desa yang Rumah Tangga (RT) dilakukan IKL I Made
Pelaksanaan Monev STBM
melaksanakan program STBM (100%) Suprayogi
Sebagai bukti telah melaksanakan kegiatan 1 bulan laporan I Made
Membuat hasil harian kegiatan pegawai program sesuai rencana 1 Bulan Kegiatan kegiatan Suprayogi
Desa
2. Melakukan verifikasi dengan
form 5 Pilar STBM
40 kali 3. Melakukan verifikasi 30% KK
bersama Dinkes Kab
4. Melakukan Deklararsi Desa ODF
5. Melakukan monitoring dengan
Setiap minggu form 5 Pilar STBM
hari selasa dan 7 Desa dan 1
rabu kelurahan
R. Staf Pusk Srrt.
1 kali Minggu ke-4 Membuat hasil kegiatan harian 1

Mengetahui Penganggung Jawab UKM dan Seririt, 1 April 2022

Kepala Puskesmas Seririt I Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Pemegang Program Kesehatan
Lingkungan

dr. Ketut Parining Ni Nengah Murtiasih,A.Md.Keb I Made Suprayogi,A.Md.Kl

NIP. 197005082009042001 NIP. 19750420 200604 2020 NIP. 19931227 202012 1 004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG
RENCANA KERJA HARIAN PETUGAS (RKHP)
PUSKESMAS SERIRIT I

NAMA PETUGAS : I Made Suprayogi

BULAN : April 2022

HARI TGL. KEGIATAN PETUGAS LOKASI

Jumat 1 Menyusun RPK dan RKHP Bulanan Januari 2022 Puskesmas Seririt I
Sabtu 2 Melakukan Pengawasan Kebersihan Ruangan Puskesmas Seririt I
Minggu 3 Libur
Senin 4 Membuat Laporan Triwulan Puskesmas Seririt I
Selasa 5 IKL Rumah Tangga Desa Sulanyah
Rabu 6 IKL Rumah Tangga Desa Sulanyah
Kamis 7 Melakukan Pendataan STBM Desa Sulanyah
Jumat 8 Melakukan Pendataan STBM Desa Sulanyah
Sabtu 9 Melakukan Pengawasan Limbah Medis Pkm Puskesmas Seririt I
Minggu 10 Libur
Senin 11 Melakukan Pendataan STBM Desa Sulanyah
Selasa 12 IKL Rumah Tangga Desa Bubunan
Rabu 13 IKL Rumah Tangga Desa Bubunan
Kamis 14 Melakukan Pendataan STBM Desa Sulanyah
Jumat 15 Libur Wafat yesus kristus
Sabtu 16 Melakukan Pengawasan Limbah Medis Pkm Puskesmas Seririt I
Minggu 17 Libur
Senin 18 Pertemuan Kesling Dinas Kesehatan
Selasa 19 IKL Rumah Tangga Desa Bubunan
Rabu 20 IKL Rumah Tangga Desa Bubunan
Kamis 21 Melakukan Pendataan STBM Desa Sulanyah
Jumat 22 Pertemuan Linsek STBM Camat Seririt
Sabtu 23 Melakukan Pengawasan Kebersihan Ruangan Puskesmas Seririt I
Minggu 24 Libur
Senin 25 Melakukan Pengawasan Limbah Medis Pkm Puskesmas Seririt I
Selasa 26 IKL Rumah Tangga Desa Patemon
Rabu 27 IKL Rumah Tangga Desa Patemon
Kamis 28 Melakukan Pendataan STBM Desa Sulanyah
Jumat 29 Melakukan Pengawasan Kebersihan Ruangan Puskesmas Seririt I
Sabtu 30 Membuat Laporan Bulanan Puskesmas Seririt I
31

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Seririt I Seririt,
Petugas Kesehatan Lingkungan

dr. Ketut Parining I Made Suprayogi,A.Md.Kl

NIP. 197005082009042001 NIP. 19931227 202012 1 004
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BULELENG
RENCANA KERJA HARIAN PETUGAS (RKHP)
PUSKESMAS SERIRIT I

NAMA PETUGAS : I Made Suprayogi,A.Md.Kl

BULAN :

HARI TGL. KEGIATAN PETUGAS LOKASI

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Seririt I Seririt,
Petugas Kesehatan Lingkungan

dr. Ketut Parining I Made Suprayogi,A.Md.Kl

NIP. 197005082009042001 NIP. 19931227 202012 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SERIRIT I
Jalan Jendral Sudirman No. 50 Seririt, Singaraja, 81153
☏ 0362-92531 email : pkmseririt1@yahoo.com

URAIAN TUGAS
Foto

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol. :
Jabatan :
Email :

NO URAIAN TUGAS
1 Tugas Pokok : Perawat
2 Melakukan Kegiatan Pelayanan Keperawatan yang meliputi :

a. Asuhan Keperawatan
b. Pengelolaan Keperawatan
c. Pengabdian Masyarakat
3 Rincian Kegiatan

4 TUGAS TAMBAHAN

Mengetahui Seririt, …. Desember 2021

Kepala Puskesmas Seririt I Pemegang Program …..

dr. Ketut Parining Nama

NIP. 197005082009042001 NIP.
 PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2022
INDUK

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel serta
berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA :
NIP :
JABATAN :
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

NAMA :
NIP :
JABATAN :
Selaku atasan PIHAK PERTAMA, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini,
dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen
perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap capaian
kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan
sanksi.

Mengetahui Seririt, …. Desember 2021

Kepala Puskesmas Seririt I Pemegang Program …..

dr. Ketut Parining Nama

NIP. 197005082009042001 NIP.
 PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
INDUK

NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA TARGET

1 2 3 4
Penyediaan Layanan
Kesehatan untuk UKM dan
UKP Rujukan Tingkat
DaerahKabupaten/Kota

No Kegiatan Prioritas Anggaran

1 2 3
1 Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

TOTAL BIAYA

Mengetahui Seririt, …. Desember 2021

Kepala Puskesmas Seririt I Pemegang Program …..

dr. Ketut Parining Nama

NIP. 197005082009042001 NIP.