Marga Punduh, 27 Januari 2023

Lampiran : 1 ( satu ) berkas

Perihal : Permohonan Pindah Tempat Tugas

Kepada Yth,
Ibu Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Pesawaran
Di -
Tempat

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Veronika Heni Velinda, Amd. Keb
NIP : 19920811 201705 2 001
Pangkat / Gol : Pengatur TK.I / IId
Jabatan : Bidan Terampil
Dengan ini mengajukan permohonan pindah tempat tugas kepada Ibu dari UPTD PUSKESMAS MAJA ke
UPTD PUSKESMAS TEGINENENG dengan alasan karena orang tua sudah lanjut usia dan karena saya ingin
mengabdikan diri didaerah tempat kelahiran saya.
Sebagi bahan pertimbangan Ibu, bersama ini turut saya lampirkan :
1. Photo copy SK CPNS
2. Photo copy SK PNS
3. Photo copy Pangkat Terakhir
4. Photo copy Karpeg
5. Photo copy SKP 2 tahun Terakhir
6. Photo copy Ijazah Terakhir
7. Photo copy KTP
Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya dengan harapan agar dapat dikabulkan, atas
segala perhatian Ibu, saya ucapkan banyak terimakasih.

Hormat saya,
Pemohon
Veronika Heni Velinda, Amd. Keb
NIP. 19920811 201705 2 001