PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DINAS KESEHATAN
PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS PASRUJAMBE
Jl. Rangga No. 23 Pasrujambe. 67362
Telp. (0334) 6191009, E-mail: puskesmas.pasrujambe@gmail.com

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800 / 730 / 427.52.24 / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

a. Nama : drg.Diana Kartikasari

b. NIP : 19790828 200903 2 005
c. Pangkat / Golongan : Pembina TK 1 / IV b
d. Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pasrujambe
e. Tempat kerja : UPT Puskesmas Pasrujambe

MEMERINTAHKAN
NO NAMA NIP/USERNAME JABATAN
1 DEDY KURNIAWAN 19841224 202012 1 002 PERAWAT
2 YUDHI WISMA HARIONO 19871027 202203 1 002 PERAWAT
3 HERMAWAN 42705519 910410 1 001 DRIVER

Untuk : Operasi ketupat

Hari/Tanggal : Rabu, 19 April 2023
Tujuan : Pos Perempatan Jarit Candipuro

Demikian surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya penuh
rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pasrujambe
Pada Tanggal : 18 April 2023

Kepala Puskesmas Pasrujambe

drg.DIANA KARTIKASARI
NIP. 19790828 200903 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG
DINAS KESEHATAN
PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS PASRUJAMBE
Jl. Rangga No. 23 Pasrujambe. 67362
Telp. (0334) 6191009, E-mail: puskesmas.pasrujambe@gmail.com

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800 / 731 / 427.52.24 / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

a. Nama : drg.Diana Kartikasari

b. NIP : 19790828 200903 2 005
c. Pangkat / Golongan : Pembina TK 1 / IV b
d. Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pasrujambe
e. Tempat kerja : UPT Puskesmas Pasrujambe

MEMERINTAHKAN
NO NAMA NIP/USERNAME JABATAN
1 M SIGIT SAPTO R 42705519 920205 1 001 PERAWAT
2 MISWANTORO 42705519 910327 1 001 PERAWAT
3 MISAN 19690908 201001 1 001 DRIVER

Untuk : Operasi ketupat

Hari/Tanggal : Sabtu, 22 April 2023
Tujuan : Pos Perempatan Jarit Candipuro

Demikian surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya penuh
rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pasrujambe
Pada Tanggal : 18 April 2023

Kepala Puskesmas Pasrujambe

drg.DIANA KARTIKASARI
NIP. 19790828 200903 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG
DINAS KESEHATAN
PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS PASRUJAMBE
Jl. Rangga No. 23 Pasrujambe. 67362
Telp. (0334) 6191009, E-mail: puskesmas.pasrujambe@gmail.com

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800 / 732 / 427.52.24 / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

a. Nama : drg.Diana Kartikasari

b. NIP : 19790828 200903 2 005
c. Pangkat / Golongan : Pembina TK 1 / IV b
d. Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pasrujambe
e. Tempat kerja : UPT Puskesmas Pasrujambe

MEMERINTAHKAN
NO NAMA NIP/USERNAME JABATAN
1 SUHARWANTO 19920217 202203 1 004 PERAWAT
2 MISWANTORO 42705519 910327 1 001 PERAWAT
3 HERMAWAN 42705519 910410 1 001 DRIVER

Untuk : Operasi ketupat

Hari/Tanggal : Selasa, 25 April 2023
Tujuan : Pos Perempatan Jarit Candipuro

Demikian surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya penuh
rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pasrujambe
Pada Tanggal : 18 April 2023

Kepala Puskesmas Pasrujambe

drg.DIANA KARTIKASARI
NIP. 19790828 200903 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG
DINAS KESEHATAN
PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS PASRUJAMBE
Jl. Rangga No. 23 Pasrujambe. 67362
Telp. (0334) 6191009, E-mail: puskesmas.pasrujambe@gmail.com

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800 / 733 / 427.52.24 / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

a. Nama : drg.Diana Kartikasari

b. NIP : 19790828 200903 2 005
c. Pangkat / Golongan : Pembina TK 1 / IV b
d. Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pasrujambe
e. Tempat kerja : UPT Puskesmas Pasrujambe

MEMERINTAHKAN
NO NAMA NIP/USERNAME JABATAN
1 ALFIAN SYAIFUR ROZAK 19920609 202012 1 003 PERAWAT
2 ALANUARI KHAKI 42705519 950101 1 001 PERAWAT
3 MISAN 19690908 201001 1 001 DRIVER

Untuk : Operasi ketupat

Hari/Tanggal : Jumat, 28 April 2023
Tujuan : Pos Perempatan Jarit Candipuro

Demikian surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya penuh
rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pasrujambe
Pada Tanggal : 18 April 2023

Kepala Puskesmas Pasrujambe

drg.DIANA KARTIKASARI
NIP. 19790828 200903 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG
DINAS KESEHATAN
PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS PASRUJAMBE
Jl. Rangga No. 23 Pasrujambe. 67362
Telp. (0334) 6191009, E-mail: puskesmas.pasrujambe@gmail.com

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800 / 734 / 427.52.24 / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

a. Nama : drg.Diana Kartikasari

b. NIP : 19790828 200903 2 005
c. Pangkat / Golongan : Pembina TK 1 / IV b
d. Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pasrujambe
e. Tempat kerja : UPT Puskesmas Pasrujambe

MEMERINTAHKAN
NO NAMA NIP/USERNAME JABATAN
1 OKKY ALIFIA 42705519 901028 1 001 PERAWAT
2 ALANUARI KHAKI 42705519 950101 1 001 PERAWAT
3 HERMAWAN 42705519 910410 1 001 DRIVER

Untuk : Operasi ketupat

Hari/Tanggal : Senin, 1 Mei 2023
Tujuan : Pos Perempatan Jarit Candipuro

Demikian surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya penuh
rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Pasrujambe
Pada Tanggal : 18 April 2023

Kepala Puskesmas Pasrujambe

drg.DIANA KARTIKASARI
NIP. 19790828 200903 2 005