Anak lampiran 1-h : Keputusan Kepala Badan

Kepegawaian Negara
Nomor : 11 Tahun 2002
Tanggal : 17 Juni 2002

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 800 / 001 / I / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : RISLAM, S.Pd.SD
2. NIP : 19620421 198304 1 007
3. Pangkat/Gol. Ruang : Pembina / IV.a
4. Jabatan : Kepala Sekolah
dengan ini menyatakan :
1. Nama : RISKI NURSEPTYANI, S.Pd
2. NIP : 19960923 202012 2 025
3. Pangkat/Golongan Ruang : CPNS / III.a
4. Jabatan : Guru Kelas
5. Keterangan :
a. Telah melaksanakan penghadapan dan perkenalan ke satuan pendidikan.
b. Mendapat pengarahan dan bimbingan pelaksanaan tugas dari Kepala Sekolah.
c. Mendapatkan SPMT.
telah secara nyata melaksanakan tugas sejak tanggal : 01 Desember 2020.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Kracak, 4 Januari 2021

Yang Membuat Pernyataan

(Pimpinan Unit Kerja)

RISLAM, S.Pd.SD
NIP. 19620421 198304 1 007
 Anak lampiran 1-h : Keputusan Kepala Badan
Kepegawaian Negara
Nomor : 11 Tahun 2002
Tanggal : 17 Juni 2002

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 800 / 086 / VIII / 2009

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : SOKHEH, A.Ma.Pd
2. NIP : 19570906 197802 1 002
3. Pangkat/Gol. Ruang : Pembina / IV.a
4. Jabatan : Kepala Sekolah
dengan ini menyatakan :
1. Nama : PRIHATIN, A.Ma
2. NIP : 19810402 200801 1 016
3. Pangkat/Golongan Ruang : CPNS / II.b
4. Jabatan : Guru Kelas
5. Surat Keputusan Pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : BUPATI BANYUMAS
b. Nomor : 813 /125 / 2009
c. Tanggal : 22 Juli 2009
d. TMT CPNS : 01 – 01 - 2008
telah secara nyata melaksanakan tugas sejak tanggal : 01 Agustus 2009
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Kracak, 1 Agustus 2009

Yang Membuat Pernyataan

(Pimpinan Unit Kerja)

SOKHEH, A.Ma.Pd
NIP. 19570906 197802 1 002
 Anak lampiran 1-h : Keputusan Kepala Badan
Kepegawaian Negara
Nomor : 11 Tahun 2002
Tanggal : 17 Juni 2002

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 800 / 086 / VIII / 2009

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : SOKHEH, A.Ma.Pd
2. NIP : 19570906 197802 1 002
3. Pangkat/Gol. Ruang : Pembina / IV.a
4. Jabatan : Kepala Sekolah
dengan ini menyatakan :
1. Nama : RAHMAT SAEFUDIN
2. Tempat Tanggal Lahir : Banyumas, 4 Februari 1983
3. Alamat : Kracak RT.03 RW.01 Kec. Ajibarang
4. Jabatan : Tenaga Administrasi
telah secara nyata melaksanakan tugas sejak tanggal : 01 Agustus 2009

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Kracak, 1 Agustus 2009

Yang Membuat Pernyataan

(Pimpinan Unit Kerja)

SOKHEH, A.Ma.Pd
NIP. 19570906 197802 1 002