Anda di halaman 1dari 20

USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

SMP N 3 KUTOWINANGUN
NAMA : Dra. WARUSYANI
NIP : 19671112 1993032 005
TANGGAL / LAHIR :Fak-fak, 12 November 1967
PANGKA / GOL, RUANG : Pembina,IV/a,TMT : 01 April 2003
MASA PENILAIAN : 01 Januari 2022 s.d 31 Desember 2022

DUPAK
A Sampul Usulan DUPAK
B Daftar Usulan Penetapan Angka Kredit
1. Lampiran 1 Dupak Sesuai Permenpan RB No 16 Tahun 2009
2. Lampiran 2 Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas Pembelajaran
3. Lampiran 3 Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan
Pengembangan Keprofesionalan Berkelanjutan
4. Lampiran 4 Pernyataan Melakukan Kegiatan Penunjangan
Tugas Tertentu
5. Penetapan Angka Kredit
C Dokumen Kepegawaian
1.Fotocopy Karpeg Legalisir KS
2.Fotocopy SK NIP Perubahan
3. Fotocopy NUPTK SO 8A
4. Fotocopy Ijazah, Akta dan Transkrip Terakhir
5. Fotocopy SK Kenaikan Pangkat terakhir
6 Fotocopy Kenaikan Jabatan Fungsional Tertentu
7. Foto Copy Sertifikat Pendidik
8. Fotocopy PAK Lama ( PAK yang diperoleh sebelum Penyesuaian )
9. Fotocopy PAK Penyesuaian
10. Fotocopy PAK Tahunan Pertama
11. FotocopySK
12.Fotocopy PAK Tahun ke dua
Pemindahan PNSdan seterusnya
( Jika Pada masa Periode
Usulan Mendapat SK Pindah )
D Bukti Fisik Penilaian Kinerja Guru ( PKG )Lapora

E Bukti Fisik Melaksanakan Tugas Pembelajaran


Foto copy Sk Pembagian Tugas dalam Pembelajaran

Bukti Fisik Melaksanakan Kegiatan Pengembangan Keprofesian


F Berkelanjutan
Bintek IKM
Bukti Fisik Melaksanakan Kegiatan Penunjang
G Tugas Guru
Foto copy kartu Anggota PGRI
A
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( DU-PAK )
Periode 01 Januari s.d 31 Desember 2022

NAMA : Dra. WARUSYANI

NIP : 19671112 1993032 005

TANGGAL / LAHIR :Fak-fak, 12 November 1967

PANGKAT / GOL, RUANG / TMT : Pembina,IV/a,TMT : 01 April 2003

DINAS PENDIDIKAN,KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

KABUPATEN KEBUMEN

SMP NEGERI 3 KUTOWINANGUN

TAHUN 2022
USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

NAMA : Dra. WARUSYANI

NIP : 19671112 1993032 005

TANGGAL / LAHIR :Fak-fak, 12 November 1967

PANGKA / GOL, RUANG : Pembina,IV/a,TMT : 01 April 2003

MASA PENILAIAN : 01 Januari 2022 s.d 31 Desember 2022

BERKAS POIN:

B : Daftar Usulan Penetapan Angka Kredit

1. Lampiran 1 Dupak Sesuai Permenpan RB No 16 Tahun 2009

2. Lampiran 2 Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas Pembelajaran


3. Lampiran 3 Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan
Pengembangan Keprofesionalan Berkelanjutan
4. Lampiran 4 Pernyataan Melakukan Kegiatan Penunjangan
Tugas Tertentu

5. Penetapan Angka Kredit


USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

NAMA : Dra. WARUSYANI

NIP : 19671112 1993032 005

TANGGAL / LAHIR :Fak-fak, 12 November 1967

PANGKA / GOL, RUANG : Pembina,IV/a,TMT : 01 April 2003

MASA PENILAIAN : 01 Januari 2022 s.d 31 Desember 2022

BERKAS POIN:

C Dokumen Kepegawaian

1.Fotocopy Karpeg Legalisir KS

2.Fotocopy SK NIP Perubahan

3. Fotocopy NUPTK SO 8A

4. Fotocopy Ijazah, Akta dan Transkrip Terakhir

5. Fotocopy SK Kenaikan Pangkat terakhir

6 Fotocopy Kenaikan Jabatan Fungsional Tertentu

7. Foto Copy Sertifikat Pendidik

8. Fotocopy PAK Lama ( PAK yang diperoleh sebelum Penyesuaian )

9. Fotocopy PAK Penyesuaian

10. Fotocopy PAK Tahunan Pertama

11. Fotocopy PAK Tahun ke dua dan seterusnya


12.Fotocopy SK Pemindahan PNS ( Jika Pada masa Periode
Usulan Mendapat SK Pindah )
USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

NAMA : Dra. WARUSYANI

NIP : 19671112 1993032 005

TANGGAL / LAHIR :Fak-fak, 12 November 1967

PANGKA / GOL, RUANG : Pembina,IV/a,TMT : 01 April 2003

MASA PENILAIAN : 01 Januari 2022 s.d 31 Desember 2022

BERKAS POIN:

D : Bukti Fisik Penilaian Kinerja Guru ( PKG )Laporan


USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

NAMA : Dra. WARUSYANI

NIP : 19671112 1993032 005

TANGGAL / LAHIR :Fak-fak, 12 November 1967

PANGKA / GOL, RUANG : Pembina,IV/a,TMT : 01 April 2003

MASA PENILAIAN : 01 Januari 2022 s.d 31 Desember 2022

BERKAS POIN:

E Bukti Fisik Melaksanakan Tugas Pembelajaran

Foto copy Sk Pembagian Tugas dalam Pembelajaran


USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

NAMA : Dra. WARUSYANI

NIP : 19671112 1993032 005

TANGGAL / LAHIR :Fak-fak, 12 November 1967

PANGKA / GOL, RUANG : Pembina,IV/a,TMT : 01 April 2003

MASA PENILAIAN : 01 Januari 2022 s.d 31 Desember 2022

BERKAS POIN:
Bukti Fisik Melaksanakan Kegiatan Pengembangan
F Keprofesian Berkelanjutan

a. Bintek IKM
USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

NAMA : Dra. WARUSYANI

NIP : 19671112 1993032 005

TANGGAL / LAHIR :Fak-fak, 12 November 1967

PANGKA / GOL, RUANG : Pembina,IV/a,TMT : 01 April 2003

MASA PENILAIAN : 01 Januari 2022 s.d 31 Desember 2022

BERKAS POIN:
G Bukti Fisik Melaksanakan Kegiatan Penunjang Tugas Guru

Foto copy kartu Anggota PGRI


USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

NAMA : BUDI WIDI ASTUTI, S.Pd.I


NIP : 198011192009032007
TANGGAL / LAHIR : KEBUMEN,19 NOPEMBER 1980
PANGKA / GOL, RUANG : Penata Tingkat I,III/d, TMT : 01 April 2020
MASA PENILAIAN : 01 Januari 2022 s.d 31 Desember 2022

DUPAK
A : Sampul Usulan DUPAK
B : Daftar Usulan Penetapan Angka Kredit
1. Lampiran 1 Dupak Sesuai Permenpan RB No 16 Tahun 2009
2. Lampiran 2 Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas Pembelajaran
3. Lampiran 3 Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan
Pengembangan Keprofesionalan Berkelanjutan
4. Lampiran 4 Pernyataan Melakukan Kegiatan Penunjangan
Tugas Tertentu
5. Penetapan Angka Kredit
C Dokumen Kepegawaian
1.Fotocopy Karpeg Legalisir KS
2.Fotocopy SK NIP Perubahan
3. Fotocopy NUPTK SO 8A
4. Fotocopy Ijazah, Akta dan Transkrip Terakhir
5. Fotocopy SK Kenaikan Pangkat terakhir
6 Fotocopy Kenaikan Jabatan Fungsional Tertentu
7. Foto Copy Sertifikat Pendidik
8. Fotocopy PAK Lama ( PAK yang diperoleh sebelum Penyesuaian )
9. Fotocopy PAK Penyesuaian
10. Fotocopy PAK Tahunan Pertama
11. FotocopySK
12.Fotocopy PAK Tahun ke dua
Pemindahan PNSdan seterusnya
( Jika Pada masa Periode
Usulan Mendapat SK Pindah )
D : Bukti Fisik Penilaian Kinerja Guru ( PKG )Lapora

E Bukti Fisik Melaksanakan Tugas Pembelajaran


Foto copy Sk Pembagian Tugas dalam Pembelajaran

Bukti Fisik Melaksanakan Kegiatan Pengembangan Keprofesian


F Berkelanjutan
1. Laporan Pengembangan Diri
Bukti Fisik Melaksanakan Kegiatan Penunjang
G Tugas Guru
a. Foto copy Sk Pengurus MGMP Kabuapaten
b. Foto copy SK Pengurus AGPAI Kabupaten
c. Foto copy kartu Anggota PGRI
A
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( DU-PAK )
Periode 01 Januari s.d 31 Desember 2022

NAMA : BUDI WIDI ASTUTI, S.Pd.I

NIP : 198011192009032007

JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

TANGGAL / LAHIR : KEBUMEN,19 NOPEMBER 1980

PANGKAT / GOL, RUANG / TMT : Penata Tingkat I,III/d, TMT : 01 April 2020

JABATAN GURU : GURU MUDA

DINAS PENDIDIKAN,KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

SMP NEGERI 3 KUTOWINANGUN

TAHUN 2022
USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

NAMA : BUDI WIDI ASTUTI, S.Pd.I

NIP : 198011192009032007

TANGGAL / LAHIR : PEREMPUAN

PANGKA / GOL, RUANG : KEBUMEN,19 NOPEMBER 1980

MASA PENILAIAN : Penata Tingkat I,III/d, TMT : 01 April 2020

BERKAS POIN:

B : Daftar Usulan Penetapan Angka Kredit

1. Lampiran 1 Dupak Sesuai Permenpan RB No 16 Tahun 2009

2. Lampiran 2 Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas Pembelajaran


3. Lampiran 3 Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan
Pengembangan Keprofesionalan Berkelanjutan
4. Lampiran 4 Pernyataan Melakukan Kegiatan Penunjangan
Tugas Tertentu

5. Penetapan Angka Kredit


USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

NAMA : BUDI WIDI ASTUTI, S.Pd.I

NIP : 198011192009032007

TANGGAL / LAHIR : PEREMPUAN

PANGKA / GOL, RUANG : KEBUMEN,19 NOPEMBER 1980

MASA PENILAIAN : Penata Tingkat I,III/d, TMT : 01 April 2020

BERKAS POIN:

C Dokumen Kepegawaian

1.Fotocopy Karpeg Legalisir KS

2.Fotocopy SK NIP Perubahan

3. Fotocopy NUPTK SO 8A

4. Fotocopy Ijazah, Akta dan Transkrip Terakhir

5. Fotocopy SK Kenaikan Pangkat terakhir

6 Fotocopy Kenaikan Jabatan Fungsional Tertentu

7. Foto Copy Sertifikat Pendidik

8. Fotocopy PAK Lama ( PAK yang diperoleh sebelum Penyesuaian )

9. Fotocopy PAK Penyesuaian

10. Fotocopy PAK Tahunan Pertama

11. Fotocopy PAK Tahun ke dua dan seterusnya


12.Fotocopy SK Pemindahan PNS ( Jika Pada masa Periode
Usulan Mendapat SK Pindah )
USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

NAMA : BUDI WIDI ASTUTI, S.Pd.I

NIP : 198011192009032007

TANGGAL / LAHIR : PEREMPUAN

PANGKA / GOL, RUANG : KEBUMEN,19 NOPEMBER 1980

MASA PENILAIAN : Penata Tingkat I,III/d, TMT : 01 April 2020

BERKAS POIN:

D : Bukti Fisik Penilaian Kinerja Guru ( PKG )Laporan


USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

NAMA : BUDI WIDI ASTUTI, S.Pd.I

NIP : 198011192009032007

TANGGAL / LAHIR : PEREMPUAN

PANGKA / GOL, RUANG : KEBUMEN,19 NOPEMBER 1980

MASA PENILAIAN : Penata Tingkat I,III/d, TMT : 01 April 2020

BERKAS POIN:

E Bukti Fisik Melaksanakan Tugas Pembelajaran

Foto copy Sk Pembagian Tugas dalam Pembelajaran


USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

NAMA : BUDI WIDI ASTUTI, S.Pd.I

NIP : 198011192009032007

TANGGAL / LAHIR : PEREMPUAN

PANGKA / GOL, RUANG : KEBUMEN,19 NOPEMBER 1980

MASA PENILAIAN : Penata Tingkat I,III/d, TMT : 01 April 2020

BERKAS POIN:
Bukti Fisik Melaksanakan Kegiatan Pengembangan Keprofesian
F Berkelanjutan

1. Laporan Pengembangan Diri

a. Bintek IKM
USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

NAMA : BUDI WIDI ASTUTI, S.Pd.I

NIP : 198011192009032007

TANGGAL / LAHIR : PEREMPUAN

PANGKA / GOL, RUANG : KEBUMEN,19 NOPEMBER 1980

MASA PENILAIAN : Penata Tingkat I,III/d, TMT : 01 April 2020

BERKAS POIN:

Bukti Fisik Melaksanakan Kegiatan Penunjang


G Tugas Guru

a. Foto copy Sk Pengurus MGMP Kabuapaten

b. Foto copy SK Pengurus AGPAI Kabupaten

c. Foto copy kartu Anggota PGRI

Anda mungkin juga menyukai