DAFTAR NOMINATIF USULAN DUPAK

NO NAMA NIP PANGKAT GOL UNIT KERJA

1 RINI SETYOWATI, S.Pd, MM 19690503 199512 2 002 PEMBINA IV a SMPN 6 DEPOK

2 NURHAYATI,S.Pd 19680821 199512 2 001 PEMBINA IV a SMPN 6 DEPOK

3 ARFIZA DEWI,S.Pd 19660729 199512 2 001 PEMBINA IV a SMPN 6 DEPOK

4 RINAULI GULTOM, S.Pd 19660417 199412 2 002 PEMBINA IV a SMPN 6 DEPOK

5 N.NENGNAWATI,S.Pd 19670502 199412 2 001 PEMBINA IV a SMPN 6 DEPOK

6 IKA ROFIOQH,S.Ag 19700321 200312 2 002 PENATA TK.I III d SMPN 6 DEPOK

7 ASWANI,S.Pd 19650424 200701 2 002 PENATA III c SMPN 6 DEPOK

8 Dra. SITI MUHLISOH 19660802 200701 2 009 PENATA III c SMPN 6 DEPOK

9 EVI ZULIMAR,S.Pd 19690420 200801 2 008 PENATA III c SMPN 6 DEPOK

10 SITI SUARSAH,S.Pd 19700728 200801 2 007 PENATA III c SMPN 6 DEPOK

Depok, 18 APRIL 2019

Kepala UPTD SMP Negeri 6 Depok

SUMARNO,M.Pd
NIP. 196612161994121001
 LEMBAR PERSYARATAN USULAN DUPAK

NO SYARAT GURU ADA TIDAK

1 Surat Pengantar dari Sekolah
2 DUPAK Asli

3 Surat Pernyataan Melaksanakan Proses Belajar/ bimbingan

4 Bukti Pembinaan Proses Belajar DARI Pengawas

5 FC. SK Kenaikan Pangkat Terakhir ( Legalisir )

6 FC.PAK terakhir ( Legalisir )

7 FC. SKP 2 (DUA) Tahun terakhir (Legalisir)

8 FC. Kartu Pegawai (Legalisir)

9 FC. Konversi NIP (Legalisir)

10 FC. NUPTK (Legalisir)

11 FC. SK Jabatan Fungsional (Legalisir)
12 Daftar Riwayat Pangkat
13 FC. SK Pembagian Tugas Mengajar (Legalisir)
Laporan Pengembangan Diri (STTPL/Diklat kedinasan yang relevan antara
14 kurun waktu masa penilaian) Legalisir dinas Gol. 3 PD bernilai 3, GOL. 4 PD
bernilai 4

Publikasi Ilmiah : Karya Tulis Ilmiah/PTK/PTS/Karya Inovatif : Gol 3 b ke 3 c

15 bernilai 4 : Gol 3 c ke 3 d bernilai 6 Gol 3 d ke 4a bernilai 8 : Gol 4 a ke 4 b
bernilai 12

16 Ijasah Terakhir (Legalisir)

ijasah Pendidkan yg belum diajukan Penilaian di lengkapi dengan Ijin
17 belajar /SKTMP

18 FC. Sertifikat Pendidik (Legalisir)

19 Penilaian Kinerja Guru (PKG)

20 Bukti Fisik Melaksanakan Kegiatan Unsur Penunjang
21 Nomor HP Pengusul
1. Nama : ADE IRMA ,S.Pd
2. Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 06 November 1978
3.NIP : 19781106 200902 2 002
4.Pangkat, Gol, Ruang, TMT : Penata, III.c, 01 Oktober 2014
5. Jabatan : GURU
6. Unit Kerja : SMP N 6 Depok
7.Pendidikan : a. SD
b. SMP
c. SMA
d. S1
e.
8. Alamat : Jl. Cimanuk II No.216 Rt. 11/002
9. Riwayat Pangkat :

SURAT KEPUTUSAN TMT

NO NAMA PANGKAT
PEJABAT NOMOR TANGGAL
1 CAPEG III.a WALIKOTA DEPOK 813.3/SK.323/Peg/2009 16 Maret 2009 01 Februari 2009
2 Penata Muda , III.a WALIKOTA DEPOK 821.13/Kep.13/PEG/2010 29 Oktober 2010 01 November 2010
3 PENATA MUDA TK.I , III.B WALIKOTA DEPOK 823.3/Kep.54.BKD/2012/FT 28 September 2012 01 Oktober 2012
4 PENATA , III. C WALIKOTA DEPOK 823.3/Kep.311/BKD/X/2014/FT 29 September 2014 01 Oktober 2014

10. Riwayat Jabatan :

SURAT KEPUTUSAN TANGGAL

NO NAMA PANGKAT
PEJABAT NOMOR TANGGAL PELANTIKAN
1
2
3
4
5
6
7
8

Demikain Daftar Riwayat Pangkat /jabatan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari
ternyata terdapat keterangan yang tidak benar,saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan
perundang-undangan .

Depok, Mei 2020

Yang membuat,

ADE IRMA, S.Pd

NIP. 19781106 200902 2 002
1. Nama : NURHAYATI,S.Pd
2. Tempat, Tanggal Lahir : Bogor, 21 Agustus 1968
3.NIP : 19680821 199512 2 001
4.Pangkat, Gol, Ruang, TMT : Pembina, IV.a, 01 Oktober 2011
5. Jabatan : GURU
6. Unit Kerja : SMP N 6 Depok
7.Pendidikan : a. SD
b. MTS
c. SPG
d. D3/A3
e. S1
8. Alamat : Ciodong Rt.04/06 Kalibaru
9. Riwayat Pangkat :

SURAT KEPUTUSAN TMT

NO NAMA PANGKAT
PEJABAT NOMOR TANGGAL
1 Capeg WALIKOTA DEPOK 75220/A2/KP/1995 28 November 1995 01 Desember 1995
2 Pengatur , III.c Kanwil Prop Jabar 1577/I/I02.Kep/Kp.1b.1997 39 Juni 1997 01 Juli 1997
3 Pengatur Tk. I, III.d BAKN III.13-10/00091/Kep/X/1999.T 01 September 1999 01 Oktober 1999
4 Penata Muda, III.a BUPATI BOGOR 824.4/00023/SK/X/2001 10 September 2001 01 Oktober 2001
5 Penata Muda Tk. I,, III. B SETDA DEPOK 823.3/SK. 354/PEG/2004.F 10 Maret 2004 01 April 2004
6 Penata , III.c SETDA DEPOK 823.3/Kep.181/Peg/2006.F 29 September 2006 01 Oktober 2006
7 Penata Tk. I, III.d WALIKOTA DEPOK 823.3Kep.109/Peg/2009.F 31 Maret 2009 01 April 2009
8 Pembina, IV.a BKD JABAR 823/Kep.1260-BKD/2011 30 September 2011 01 Oktober 2011

10. Riwayat Jabatan :

SURAT KEPUTUSAN TANGGAL

NO NAMA PANGKAT
PEJABAT NOMOR TANGGAL PELANTIKAN
1
2
3
4
5
6
7
8

Demikain Daftar Riwayat Pangkat /jabatan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari
ternyata terdapat keterangan yang tidak benar,saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan
perundang-undangan .

Depok, April 2019

Yang membuat,

NURHAYATI,S.Pd
NIP. 196808211995122001
1. Nama : Dra. Sudijarti, M.Pd
2. Tempat, Tanggal Lahir : Magetan, 27 Desember 1968
3.NIP : 19681227 199802 2 002
4.Pangkat, Gol, Ruang, TMT : Pembina, IV.A, 01 April 2010
5. Jabatan : GURU
6. Unit Kerja : SMP N 6 Depok
7.Pendidikan : a. SD
b. SMP
c. SMA
d. D3/A3
e.S1
f. S2
8. Alamat : Jl. Studio Alam TVRI No. 35
9. Riwayat Pangkat :

SURAT KEPUTUSAN TMT

NO NAMA PANGKAT
PEJABAT NOMOR TANGGAL
1 CAPEG MENDIKBUD 1426/A2/KP/1998 07 Januari 1998 01 Februari 1998
2 PENATA MUDA, III.A MENDIKBUD 0410/I/I02.Kep/KP.1b.2000 29 April 2000 01 Mei 2000
3 PENATA MUDA TK. I, III.B Setda Bogor 823.45-I04 tahun 2001 20 Juli 2001 01 Juli 2001
4 PENATA, III.C SETDA DEPOK 823.3/Kep-188/Peg.7/2004 31 September 2004 01 Oktober 2004
5 PENATA TK. I , III.D WALIKOTA DEPOK 823.3/Kep.041/Peg/2007.F 28 September 2007 01 Oktober 2007
6 PEMBINA. IV.A BKD JABAR 823.4/Kep.242-B/BKD/2010 10 Maret 2010 01 April 2010

10. Riwayat Jabatan :

SURAT KEPUTUSAN TANGGAL

NO NAMA PANGKAT
PEJABAT NOMOR TANGGAL PELANTIKAN
1
2
3
4
5
6
7
8

Demikain Daftar Riwayat Pangkat /jabatan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari
ternyata terdapat keterangan yang tidak benar,saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan
perundang-undangan .

Depok, Oktober 2019

Yang membuat,

Dra. SUDIJARTI, M.P.d

NIP. 19681227 199802 2 002
1. Nama : EKADINI HARIANI AGUSTASTHA,S.Pd
2. Tempat, Tanggal Lahir : Cikampek, 18 Agustus 1969
3.NIP : 19690818 199412 2 004
4.Pangkat, Gol, Ruang, TMT : Pembina, IV.A, 01 April 2009
5. Jabatan : GURU
6. Unit Kerja : SMP N 6 Depok
7.Pendidikan : a. SD
b. SMP
c. SMA
d. DIIi
e. S1
8. Alamat : Jl. Srikandi IV/40 Bumi Indra Prasta Bogor
9. Riwayat Pangkat :

SURAT KEPUTUSAN TMT

NO NAMA PANGKAT
PEJABAT NOMOR TANGGAL
1 CAPEG Mendikbud 73813/A2/C/1994 19 November 1994 01 Desember 1994
2 Pengatur II.C Kakanwil Dikbud 1687/I/I02.Kep/KP.1b.1996 31 Oktober 1996 01 November 1996
3 Pengayur Tk. I, II.D BAKN III,13-10/00068/KEP/X/1997.T 06 Agustus 1997 01 Oktober 1997
4 Penata Muda, III.A BAKN III.13-10/01134/KEP/X/1998.T 31 Maret 1998 01 Oktober 1998
5 Penata Muda TK. I, III. B BAKN III.13-10.03/033/Kep/X/2000/T 30 September 2000 01 Oktober 2000
6 Penata, III.C Setda Depok 823.3/SK.0402/Peg/2002.F 20 September 2002 01 Oktober 2002
7 Penata Tk.I, III.D Setda Depok 823.3/KP.3/PEG/2005.F 30 September 2005 01 Oktober 2005
8 Pembina, IV.A BKD JABAR 823.4/Kep.435-B/BKD/2009 07 April 2009 0! April 2009

10. Riwayat Jabatan :

SURAT KEPUTUSAN TANGGAL

NO NAMA PANGKAT
PEJABAT NOMOR TANGGAL PELANTIKAN
1
2
3
4
5
6
7
8

Demikain Daftar Riwayat Pangkat /jabatan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari
ternyata terdapat keterangan yang tidak benar,saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan
perundang-undangan .

Depok,
Yang membuat,

EKADINI HARIANI AGUSTASTHA S.Pd

NIP. 19690818 199412 2 004
1. Nama : Ade Irma, S.Pd
2. Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 06-11-1978
3.NIP : 19780611 200902 2 002
4.Pangkat, Gol, Ruang, TMT : Penata, III.c, 01
5. Jabatan : GURU
6. Unit Kerja : SMP N 6 Depok
7.Pendidikan : a. SD
b. SMP
c. SMA
d. S1.A4
e.
8. Alamat : Jl. Cimanuk 2 No.216 Rt.011/02 Baktijaya sukmjaya Depok
9. Riwayat Pangkat :

SURAT KEPUTUSAN TMT

NO NAMA PANGKAT
PEJABAT NOMOR TANGGAL
1 CAPEG II.C Kemendikbud 94274/A2.IV.1/KP/1998 30 Desember 1998 01 Desember 1995
2 PENGATUR, II.C KANWIL Prop Jabar 1578/1/I02.Kep/KP.1b.1997 30 Juni 1997 01 Juli 1997
3 PENGATUR TK.I, II.D BAKN III.13-10/00195/KEP/X/1998-T 05 Agustus 1998 01 Oktober 1998
4 PENATA MUDA , III.A BAKN III.13-10/00394/KEP/IV/2001.T 01 Maret 2001 01 April 2001
5 PENATA Muda TK. I, III.B SETDA DEPOK 800.4/U-002/Peg-2003.F 20 Maret 2003 01 April 2003
6 PENATA, III.C SETDA DEPOK 823.3/Kep.167/PEG/2005.F 30 September 2005 01 Oktober 2005
7 PENATA TK. I, III.D WALIKOTA DEPOK 823.3/Kep.246/Peg/2008.F 31 Maret 2008 01 April 2008
8 PEMBINA, IV. A BKD JABAR 823.4/Kep.1168-B/BKD/2010 18 Agustus 2010 01 Oktober 2010

10. Riwayat Jabatan :

SURAT KEPUTUSAN TANGGAL

NO NAMA PANGKAT
PEJABAT NOMOR TANGGAL PELANTIKAN
1
2
3
4
5
6
7
8

Demikain Daftar Riwayat Pangkat /jabatan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari
ternyata terdapat keterangan yang tidak benar,saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan
perundang-undangan .

Depok,
Yang membuat,

ADE IRMA, S.Pd

NIP. 19781106 200902 2 002