smtr 5 smtr 5 smtr 4 smtr 5 smtr 5 smtr 4 smtr 4

gita oktaria siska novalia anggeriyani hartadi asturi miranda okta trisnawati rusdiani
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A.Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat
gelar ijasah 60 25 25 62 60 60 60
B.Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional
dibidang kesehatan dan mendapat STTPL 2 2 2 2 2 2
JUMLAH 62 27 27 62 62 62 62
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Memberikan asuhan keperawatan individu/
keluarga/ kelompok/ masyarakat
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada
a.individu 2.414 2.492 0.786 2.542 1.648 964 1.501
b.keluarga
c.kelompok
2.Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian dasar
3.Melaksanakan analisa data untuk merumuskan
diagnosa keperwatan analisa komplek pada
a.individu 1.462 1.239 - 1.551
b.keluarga
c.kelompok
4.Merencakan tindakan keperawatan sederhana
a.individu 1.722 1.604 0.444 1.818 0.945 0.957 0.789
b.keluarga
c.kelompok
5.Melaksanakan tindakan keperawatan
a.Tindakan keperwatan dasar 1.718 1.776 1.159 1.528 3.032 1.753 1.676
b.Tindakan keperawatan komplek
6.Melakukan penyuluhan
a.Menyususn program penyuluhan kpd.individu
b.Melakukan penyuluhan kepada individu 0.581 0.759 0.526 0.403 0.829 0.452 1.109
c.Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.069 0.66
d.Melakukan penyuluhan kepada kelompok
7.Menyelenggarakan pelatihan kader dengan
8.Melaksanakan tugas limpah
9.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana
a.individu 0.87 0.149 - 0.971 0.184 0.07
b.keluarga
c.kelompok
10.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan
sederhana pada
a.individu
b.keluarga
c.kelompok
JUMLAH 8.767 8.019 2.915 8.813 6.454 5.252 5.805
B.Mengelola Pelayanan Keperawatan
1.Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sbg
a.Pengawas
b.Pengawas keliling
c.Kepala Ruangan
C.Melaksanakan tugas jaga dan siaga
a.Tugas jaga sore 1.968 1.107 1.107 2.532 2.412 1.512 1.8
b.Tugas jaga malam 3.28 1.815 1.8 4.36 3.96 2.46 1.873
c. Tugas on call
2.Tugas diunit pelayanan kesehatan yang
mempunyai resiko tinggi
3.Tugas kunjungan pembinaan keluarga/kelom-
pok/ masyarakat daerah sulit transportasi
4.Tugas daerah sepi pasien
 JUMLAH 5.248 2.922 2.907 6.893 6.372 3.972 4.86
III PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional
keperawatan
B.Menjadi anggota organisasi profesi perawat
TK.Propinsi/Kabupaten Kota sebagai
a.Pengurus Aktif
b.anggota Aktif
C.Mengikuti Seminar/Lokakarya bid.Kesehatan
a.Pemasaran
b.Moderator/narasumber/pembahas
c.peserta 2 2 2 2 2 3 2
E.Memperoleh piagam kehormatan
tanda kehormatan Satyalencana Karya Satya
a.5 tahun
JUMLAH 2 2 2 2 2 3 2
LAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 78.015 39.318 32.822 79.705 76.826 74.224 74.675
JUMLAH ANGKA KREDIT BARU 78.015 39.318 32.822 79.705 76.826 74.224 74.675
smtr 5 smtr 5 smtr 4 smtr 5 smtr 5 smtr 4 smtr 4
gita oktaria siska novalia anggeriyani hartadi asturi miranda okta trisnawati rusdiani
 smtr 5 smtr 3 smtr 4 smtr 6 smt 3 smt 2 smt 2 smt 2 smt 2 smt 2
aris munandr fauziah firmansyah aris munandar erra h muniroh maya martin musteka marlina o lta mayasari

25 60 60 25 60 60 60 60 60 60

2 2
27 60 60 27 60 60 60 60 60 60

2.044 2.448 1.548 2.326 1.61 0.764 0.878 0.84 0.688 0.694

1.039 1.097

1.367 1.225 0.811 1.536 1.058 0.548 0.587 0.531 0.492 0.478

0.912 2.162 2.801 1.186 2.272 1.174 1.119 1.071 1.11 1.076
0.37 0.701 0.863 0.509 0.572 0.328 0.345 0.245 0.301 0.296

0.408 0.39 1.175 0.336 0.357 0.238 0.297 0.316

5.732 6.744 6.413 6.654 6.115 3.15 3.286 2.925 2.888 2.86

1.926 0.324 1.764 2.322 1.356 0.816 1.014 0.516 0.912 0.876
3.18 0.36 2.92 3.87 2.42 1.44 1.5 0.88 1.52 1.52
 5.096 22.484 4.684 6.182 3.776 2.256 2.424 1.396 2.432 2.396

2 2 2 2 3

2 2 2 2 3
39.838 91.278 73.097 41.846 72.991 65.406 65.71 64.321 65.32 65.256
39.838 91.278 73.097 41.846 72.991 65.406 65.71 64.321 65.32 65.256
smtr 5 smtr 3 smtr 4 smtr 6
aris munandr fauziah firmansyah aris munandar erra h muniroh maya martin musteka marlina o lta mayasari
 DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA KEPERAWATAN

MASA PENILAIAN 1 JULI 2011 S/D 31 DESEMBER 2011

INSTANSI PUSKESMAS SUNGAI SELAN

DATA PERORANGAN
1 NAMA PRIYANI
2 NIP 19860223 200604 2 001
3 NO.KARPEG N.096678
4 TEMPAT TANGGAL LAHIR LAMPUR BANGKA 23 FEBRUARI 1986
5 JENIS KELAMIN PEREMPUAN
6 PENDIDIKAN TERTINGGI SPK
7 JABATAN PERAWAT PERAWAT PELAKSANA
8 UNIT KERJA PKM SUNGAI SELAN
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A.Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat
gelar ijasah
B.Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional
dibidang kesehatan dan mendapat STTPL
JUMLAH
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Memberikan asuhan keperawatan individu/
keluarga/ kelompok/ masyarakat
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada
a.individu
b.keluarga
c.kelompok
2.Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian dasar
3.Melaksanakan analisa data untuk merumuskan
diagnosa keperwatan analisa komplek pada
a.individu
b.keluarga
c.kelompok
4.Merencakan tindakan keperawatan sederhana
a.individu
b.keluarga
c.kelompok
5.Melaksanakan tindakan keperawatan
a.Tindakan keperwatan dasar
b.Tindakan keperawatan komplek
6.Melakukan penyuluhan
a.Menyususn program penyuluhan kpd.individu
b.Melakukan penyuluhan kepada individu
c.Melakukan penyuluhan kepada keluarga
d.Melakukan penyuluhan kepada kelompok
7.Menyelenggarakan pelatihan kader dengan
a.Menyususn rancangan pelatihan untuk kader
b.Menerima konsultasi penyusunan program
pelatihan kader
c.Melaksanakan pelatihan kader
d.Membimbing kader dilapangan
8.Melaksanakan tugas limpah
9.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana
a.individu
b.keluarga
c.kelompok
10.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan
sederhana pada
a.individu
b.keluarga
c.kelompok
JUMLAH
 B.Mengelola Pelayanan Keperawatan
1.Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sbg
a.Penanggung jawab Puskesmas
b.Penanggung jawab Pustu
c.Koordinator Puskesmas KIA/ Ruang Rawat inap
d.Penanggung jawab jaga sore dan malam
C.Melaksanakan tugas jaga dan siaga
a. Tugas jaga sore
b. Tugas jaga malam
c .Tugas on call
D.Melaksanakan tugas Khusus
1.Tugas didaerah terpencil
2.Tugas diunit pelayanan kesehatan yang
mempunyai resiko tinggi
JUMLAH
III PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional
keperawatan
B.Menjadi anggota organisasi profesi perawat
TK.Propinsi/Kabupaten Kota sebagai
a.Pengurus Aktif
b.anggota Aktif
C.Mengikuti Seminar/Lokakarya bid.Kesehatan
a.Pemasaran
b.Moderator/narasumber/pembahas
c.peserta
E.Memperoleh piagam kehormatan
tanda kehormatan Satyalencana Karya Satya
a.5 tahun
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA & UNSUR PENUNJANG
JUMLAH ANGKA KREDIT BARU
IV LAMPIRAN USUL / BAHAN YG DINILAI
1
2
3
4
5
V CATATAN TAMBAHAN
S.Selan 2011
Nama jabatan pejabat pengusul

PRIYANI
NIP.19860223 200604 2 001
VI CATATAN TEAM PENILAI JABATAN TENAGA PERAWAT
Koba 2011
Team Penilai Kabupaten

JUM.AT
NIP.19690221 199003 1 005
VII CATATAN PEJABAT PENILAI JABATAN TENAGA PERAWATAN
...........................................................
..........................................................
..........................................................

(...........................................................)
NIP
1 JANUARI 2008 S/D 30 JUNI 2008

SRI SUSANTI PRIYANI

196805021989112001 19860223 200604 2 001
F239042 N.096678
MENTOK, 02 MEI 1968 LAMPUR BANGKA 23 FEBRUARI 1986
PEREMPUAN PEREMPUAN
SPK SPK
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN PERAWAT PELAKSANA
PUSKESMAS PANGKALAN BARU PKM SUNGAI SELAN

1 JULI 2010 S/D 31 DESEMBER 2010

: PUSKESMAS PKL.BARU
PRIYANI
1 JANUARI 2010 S/D 30 JUNI 2010 19860223 200604 2 001
N.096678
; 1 JULI 2010 S/D 31 DESEMBER 2010 LAMPUR BANGKA 23 FEBRUARI 1986
1 MARET 2010 S/D 30 JUNI 2010 PEREMPUAN
SPK
ELFA YUSNITA PERAWAT PELAKSANA
197512112003122001 PKM SUNGAI SELAN

DABO SINGKEP 11 DESEMBER 1975 YESI PURNAMASARI A,Md.Kep

PEREMPUAN 198808192010012002
D III KEPERAWATAN
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN TERUSAN MENANG, OKI 19 AGUSTUS 1988
PUSKESMAS BENTENG PEREMPUAN
DIII KEPERAWATAN
SISKA NOVALIA PERAWAT PELAKSANA
198312192008042002 PKM SUNGAI SELAN
PENGATUR MUDA II a
PKM BENTENG

RINA
197810052005012012
M110581
KOBA 5 OKTOBER 1978
PEREMPUAN
PERAWAT PELAKSANA
PUSKESMAS KOBA

DEWI UMBARA

PANGKAL PINANG 21 FEBRUARI 1979

PEREMPUAN
SPK
PERAWAT PELAKSANA
PUSKESMAS NAMANG

NURITA UTAMI AZ

PANGKAL PINANG 1 AGUSTUS 1987

PEREMPUAN
SPK
PERAWAT PELAKSANA
PKM BENTENG
PKL.BARU,
Nama jabatan pejabat pengusul

SRI SUSANTI
NIP.19680502198911 2 001

SRI SUSANTI
NIP.19680502198911 2 001
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
TAHUN 2011

NAMA PRIYANI
NIP 19860223 200604 2 001
PANGKAT/ GOL RUANG PENGATUR MUDA TK.I II b
JABATAN PERAWAT PERAWAT PELAKSANA
UNIT KERJA PKM SUNGAI SELAN

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN

NO BUTIR KEGIATAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JUMLAH KETERANGAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Memberikan asuhan keperawatan individu/
keluarga/ kelompok/ masyarakat
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada
a.individu
b.keluarga
c.kelompok
2.Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian dasar
3.Melaksanakan analisa data untuk merumuskan
diagnosa keperwatan analisa komplek pada
a.individu
b.keluarga
c.kelompok
4.Merencakan tindakan keperawatan sederhana
a.individu
b.keluarga
c.kelompok
5.Melaksanakan tindakan keperawatan
Tindakan keperwatan dasar
a.kategori I
b.kategori II
c.kategori III
d.kategori IV
6.Melakukan penyuluhan
a.Menyususn program penyuluhan kpd.individu
b.Melakukan penyuluhan kepada individu
 JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
NO BUTIR KEGIATAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JUMLAH KET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
c.Melakukan penyuluhan kepada keluarga
d.Melakukan penyuluhan kepada kelompok
e.Melakukan penyuluhan kepada masyarakat
7.Menyelenggarakan pelatihan kader dengan
a.Menyususn rancangan pelatihan untuk kader
b.Menerima konsultasi penyusunan program
pelatihan kader
c.Melaksanakan pelatihan kader
d.Membimbing kader dilapangan
8.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana
a.individu
b.keluarga
c.kelompok
9.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan
sederhana pada
a.individu
b.keluarga
c.kelompok
B.Mengelola Pelayanan Keperawatan
1.Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sbg
a.Penanggung jawab Pustu
b.Koordinator Puskesmas KIA/ Ruang Rawat inap
c. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas Perawatan
- jaga sore
- jaga malam
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
B.Menjadi anggota organisasi profesi perawat
TK.Propinsi/Kabupaten Kota sebagai
a.Pengurus Aktif
b.anggota Aktif
C.Mengikuti Seminar/Lokakarya bid.Kesehatan
a.Moderator/narasumber/pembahas
b.peserta

Mengetahui Kepala Puskesmas S.Selan

..............................................................
NIP
 SRI SUSANTI
196805021989112001
PENATA MUDA TK I III b
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN
PUSKESMAS PKL.BARU

ELFA YUSNITA
197512112003122001
PENGATUR TK I II d
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN

RINA FIRMANSYAH
197810052005012012 19830710 200902 1 007
PENGATUR TK I II d PENGATUR II c
PERAWAT PELAKSANA PERAWAT PELAKSANA
PKM SUNGAI SELAN
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
BULAN

NAMA PRIYANI
NIP 19860223 200604 2 001
PANGKAT/ GOL.RUANG PENGATUR MUDA TK .I II b
JABATAN PERAWAT PELAKSANA
UNIT KERJA PKM SUNGAI SELAN

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Memberikan asuhan keperawatan individu/
keluarga/ kelompok/ masyarakat
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada
a.individu
b.keluarga
2.Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian dasar
3.Melaksanakan analisa data untuk merumuskan
diagnosa keperwatan analisa komplek pada
a.individu
b.keluarga
4.Merencakan tindakan keperawatan sederhana
a.individu
b.keluarga
5.Melaksanakan tindakan keperawatan
Tindakan keperwatan dasar
a.kategori I
b.kategori II
c.kategori III
d.kategori IV
6.Melakukan penyuluhan
a.Menyususn program penyuluhan kpd.individu
b.Melakukan penyuluhan kepada individu
c.Melakukan penyuluhan kepada keluarga
7.Menyelenggarakan pelatihan kader dengan
a.Menyususn rancangan pelatihan untuk kader
b.Menerima konsultasi penyusunan program
pelatihan kader
 c.Melaksanakan pelatihan kader
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
d.Membimbing kader dilapangan
8.Melaksanakan tugas limpah
9.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana
a.individu
b.keluarga
10.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan
sederhana pada
a.individu
b.keluarga
B.Mengelola Pelayanan Keperawatan
1.Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sbg
a.Peanggung jawab Puskesmas
b.Penanggung jawab pustu
c.Kepala Ruangan
C.Melaksanakan tugas khusus
a.Tugas jaga sore
b.Tugas jaga malam
c. Tugas on call

PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN

A.Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional
keperawatan
B.Menjadi anggota organisasi profesi perawat
TK.Propinsi/Kabupaten Kota sebagai
a.Pengurus Aktif
b.anggota Aktif
C.Mengikuti Seminar/Lokakarya bid.Kesehatan
b.Moderator/narasumber/pembahas
c.peserta

Mengetahui Sungai Selan,..........................................

Kepala Puskesmas Sungai Selan Yang bersangkutan

............................................................. FIRMANSYAH
NIP. NIP.19830710 200903 1 007
 INDRI RAHAYU
197610142003122003
PENGATUR TK I / II d
PERAWAT PELAKSANA
PUSKESMAS KOBA

KOBA, ..............................................2009
Yang bersangkutan SISKA NOVALIA
198312192008042002
PENGATUR MUDA II a
PERAWAT PELAKSANA PEMULA
( INDRI RAHAYU ) PKM BENTENG
NIP.197610142003122003

DEWI UMBARA
19790221 200604 2 008
SRI SUSANTI PENGATUR MUDA TK I II b
196805021989112001 PERAWAT PELAKSANA
PENATA MUDA TK I III b PKM NAMANG
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN
PUSKESMAS PKL.BARU
PRIYANI
198602232006042001
ELFA YUSNITA PENGATUR MUDA TK .I II b
197512112003122001 PERAWAT PELAKSANA
PENGATUR TK I II d PKM SUNGAI SELAN
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN
PUSKESMAS BENTENG

YESI PURNAMASARI
19880819 201001 2 002
PENGATUR II c
PERAWAT PELAKSANA
PKM SUNGAI SELAN
BENTENG
Yang bersangkutan

ELFA YUSNITA
NIP.197512112003122001

PRIYANI
Mengetahui NIP.19860223 200604 2 001
Kepala Puskesmas Namang

dr.EDWIN BAYU SAPUTRA

NIP.199998006082008041001

PKL.BARU
Yang bersangkutan
SRI SUSANTI
NIP.196805021989112001
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI
TAHUN

NAMA YUSNIAR , S Kep

NIP 198306252009032004
PANGKAT/ GOL RUANG PENATA MUDA III a
JABATAN PERAWAT PERAWAT PERTAMA
UNIT KERJA RSUD BATENG

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN

NO BUTIR KEGIATAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JUMLAH KETERANGAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Memberikan asuhan keperawatan individu/
keluarga/ kelompok/ masyarakat
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada
a.individu
b.keluarga
2.Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian lanjutan
3.Melaksanakan analisis data untuk merumuskan
diagnosa keperawatan analisa komplek pada
a.individu
b.keluarga
4.Merencakan tindakan keperawatan komplek pada
a.individu
b.keluarga
5.Melaksanakan tindakan keperawatan
Tindakan keperwatan dasar
b.kategori II
c.kategori III
d.kategori IV
Tindakan keperwatan komplek
a.kategori I
b.kategori II
c.kategori III
d.kategori IV
6.Menyelenggarakan pelatihan kader dengan
a.Menyususn rancangan pelatihan untuk kader
 JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
NO BUTIR KEGIATAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JUMLAH KETERANGAN
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
b.Melaksanakan pelatihan kader
7.Menerima konsultasi pertolongan persalinan
8.Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anastesi
9.Melaksanakan evaluasi keperawatan komplek
pada
a.individu
b.keluarga
10.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan
sederhana pada
a.kelompok
b.masyarakat
B.Mengelola Pelayanan Keperawatan
1.Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sbg
a.Pengawas
b.Pengawas keliling
c.Kepala Ruangan
d.Ketua tim perawatan
C.Melaksanakan tugas jaga dan siaga
a.Tugas jaga sore
b.Tugas jaga malam
c.Tugas on call
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional
keperawatan
B.Menjadi anggota organisasi profesi perawat
TK.Propinsi/ Kabupaten Kota sebagai
a.Pengurus Aktif
b.anggota Aktif
C.Mengikuti Seminar/Lokakarya bid.Kesehatan
b.Moderator/narasumber/pembahas
c.peserta

Mengetahui Direktur RSUD Bateng

......................................................
NIP.
SISKA NOVALIA
198312192008042002
PENGATUR MUDA II a
PERAWAT PELAKSANA PEMULA
RSUD BATENG

SRI SUSANTI
196805021989112001
PENATA MUDA TK I III b
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN
PUSKESMAS PKL.BARU

ELFA YUSNITA
197512112003122001
PENGATUR TK I II d

MIRANDA OKTARIA
19851007 2008 04 2 001
PENGATUR II c
PERAWAT PELAKSANA
RSUD BATENG
 DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA KEPERAWATAN

MASA PENILAIAN 1 JANUARI 2011 S/D 30 JUNI 2011

INSTANSI RSUD BANGKA TENGAH

DATA PERORANGAN
1 NAMA YUSNIAR S,Kep
2 NIP 19830625 200903 2 004
3 NO.KARPEG
4 TEMPAT TANGGAL LAHIR PANGKAL PINANG 25 JUNI 1983
5 JENIS KELAMIN WANITA
6 PENDIDIKAN TERTINGGI S 1 KEPERAWATAN
7 PANGKAT / GOL. RUANG PENATA MUDA TK.I III a
8 JABATAN PERAWAT PERAWAT PERTAMA
9 UNIT KERJA RSUD BANGKA TENGAH
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A.Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat
gelar ijasah
B.Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional
dibidang kesehatan dan mendapat STTPL
JUMLAH
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Memberikan asuhan keperawatan individu/
keluarga/ kelompok/ masyarakat
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada
a.individu
b.keluarga
2.Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian lanjutan
3.Melaksanakan analisis data untuk merumuskan
diagnosa keperawatan analisa komplek pada
a.individu
b.keluarga
4.Merencakan tindakan keperawatan komplek pada
a.individu
b.keluarga
5.Melaksanakan tindakan keperawatan
Tindakan keperwatan dasar
b.kategori II
c.kategori III
d.kategori IV
Tindakan keperwatan komplek
a.kategori I
b.kategori II
c.kategori III
d.kategori IV
6.Menyelenggarakan pelatihan kader dengan
a.Menyususn rancangan pelatihan untuk kader
c.Melaksanakan pelatihan kader
7.Menerima konsultasi pertolongan persalinan
8.Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anastesi
9.Melaksanakan evaluasi keperawatan komplek
pada
a.individu
b.keluarga
10.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan
sederhana pada
a.kelompok
b.masyarakat
 B.Mengelola Pelayanan Keperawatan
1.Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sbg
a.Pengawas
b.Pengawas keliling
c.Kepala Ruangan
d.Ketua tim perawatan
C.Melaksanakan tugas jaga dan siaga
a.Tugas jaga sore
b.Tugas jaga malam
c. Tugas on call
III PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional
keperawatan
B.Menjadi anggota organisasi profesi perawat
TK.Propinsi/ Kabupaten Kota sebagai
a.Pengurus Aktif
b.anggota Aktif
C.Mengikuti Seminar/Lokakarya bid.Kesehatan
b.Moderator/narasumber/pembahas
c.peserta
E.Memperoleh piagam kehormatan
tanda kehormatan Satyalencana Karya Satya
a.5 tahun
JUMLAH

UMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

JUMLAH ANGKA KREDIT BARU

IV LAMPIRAN USUL / BAHAN YG DINILAI
1
2
3
4
5
V CATATAN TAMBAHAN
Koba 20
Nama jabatan pejabat pengusul

YUSNIAR S.Kep
NIP.198306252009032004
VI CATATAN TEAM PENILAI JABATAN TENAGA PERAWAT
Koba........................................
Team Penilai Kabupaten

JUM.AT
NIP.19690221 199003 1 005
VII CATATAN PEJABAT PENILAI JABATAN TENAGA PERAWATAN
...........................................................
..........................................................
..........................................................

(...........................................................)
NIP
1 JANUARI 2010 S/D 30 JUNI 2010 DEWI UMBARA
197902212006042008
SRI SUSANTI
196805021989112001 PANGKAL PINANG 21 FEBRUARI 1979
F239042 WANITA
MENTOK, 02 MEI 1968 SPK
PEREMPUAN PENGATUR MUDA TK.I II b
SPK PERAWAT PELAKSANA
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN PUSKESMAS NAMANG
PUSKESMAS PANGKALAN BARU

1 JULI 2010 S/D 31 DESEMBER 2010 ARIS MUNANDAR

: PUSKESMAS PKL.BARU
ROHANI Am,Kep
198308082009032004
NIBUNG BANGKA, 08 AGUSTUS 1983
ELFA YUSNITA
197512112003122001
198012142008041001
PAYUNG BANGKA 14 DESEMBER 1980
LAKI-LAKI
SPK
PENGATUR MUDA II a
PERAWAT PELAKSANA PEMULA
RSUD BATENG

DABO SINGKEP 11 DESEMBER 1975

PEREMPUAN
D III KEPERAWATAN
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN
PUSKESMAS BENTENG

HARTADI ASTURI Am,Kep

197810072008041001
472923
CAMBAI 07 OKTOBER 1978
LAKI-LAKI
D III KEPERAWATAN
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN
RSUD BATENG

MIRANDA OKTARIA A.Md.Kep

198510072008042001

TANJUNG PANDAN 7 OKTOBER 1985

ANGGERIYANI
198802042009032001

MALIK BANGKA 04 FEBRUARI 1988

ROSMITA Amd.Kep
198608082009032 002

SARANGMANDI 08 AGUSTUS 1986

WANITA

FAUZIAH Am.Kep
19830710 200604 2 006
N096648
TERAK BANGKA 10 JULI 1983
FAUZIAH Am.Kep
19830710 200604 2 006
N096648
TERAK BANGKA 10 JULI 1983
WANITA
D III KEPERAWATAN
PERAWAT PELAKSANA
RSUD BATENG

FIRMANSYAH
19830710 2009031007

KERANTAI BANGKA 10 JULI 1983

LAKI-LAKI
D III KEPERAWATAN
PERAWAT PELAKSANA
RSUD BATENG

PKL.BARU,

Nama jabatan pejabat pengusul

SRI SUSANTI
NIP.19680502198911 2 001

SRI SUSANTI
NIP.19680502198911 2 001

ANGGERIYANI
NIP.198802042009032001

ARIS MUNANDAR
NIP.198012142008041001

ROSMITA Amd.Kep
NIP.19860808 200903 2 002

FAUZIAH Amd.Kep
NIP.19830710 200604 2 006

DEWI UMBARA
NIP.19790221 200604 2 008
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI
BULAN

NAMA YUSNIAR , S Kep

NIP 198306252009032004
PANGKAT/ GOL.RUANG PENATA MUDA III a
JABATAN PERAWAT PERTAMA
UNIT KERJA RSUD BATENG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Memberikan asuhan keperawatan individu/
keluarga/ kelompok/ masyarakat
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada
a.individu
b.keluarga
2.Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian lanjutan
3.Melaksanakan analisis data untuk merumuskan
diagnosa keperawatan analisa komplek pada
a.individu
b.keluarga
4.Merencakan tindakan keperawatan komplek pada
a.individu
b.keluarga
5.Melaksanakan tindakan keperawatan
Tindakan keperwatan dasar
b.kategori II
c.kategori III
d.kategori IV
Tindakan keperwatan komplek
a.kategori I
b.kategori II
c.kategori III
d.kategori IV
6.Menyelenggarakan pelatihan kader dengan
a.Menyususn rancangan pelatihan untuk kader
c.Melaksanakan pelatihan kader
7.Menerima konsultasi pertolongan persalinan
 8.Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anastesi
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
9.Melaksanakan evaluasi keperawatan komplek
pada
a.individu
b.keluarga
10.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan
sederhana pada
a.kelompok
b.masyarakat
B.Mengelola Pelayanan Keperawatan
1.Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sbg
a.Pengawas
b.Pengawas keliling
c.Kepala Ruangan
d.Ketua tim perawatan
C.Melaksanakan tugas jaga dan siaga
a.Tugas jaga sore
b.Tugas jaga malam
c. Tugas on call
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional
keperawatan
B.Menjadi anggota organisasi profesi perawat
TK.Propinsi/ Kabupaten Kota sebagai
a.Pengurus Aktif
b.anggota Aktif
C.Mengikuti Seminar/Lokakarya bid.Kesehatan
b.Moderator/narasumber/pembahas
c.peserta

MENGETAHUI KOBA......................................................
Direktur RSUD Bangka Tengah Yang bersangkutan

............................................... YUSNIAR S.Kep

NIP NIP.198306252009032004
INDRI RAHAYU HARTADI ASTURI, Am.Kep
197610142003122003 198710072008041001
PENGATUR TK I / II d PENGATUR II c
PERAWAT PELAKSANA PERAWAT PELAKSANA
PUSKESMAS KOBA RSUD BATENG

KOBA, ..............................................2009
Yang bersangkutan ANGGERIYANI
198802042009032001
PENGATUR MUDA II a
PERAWAT PEMULA
( INDRI RAHAYU ) RSUD BATENG
NIP.197610142003122003

MIRANDA OKTARIA
19851007 2008 04 2 001
SRI SUSANTI PENGATUR II c
196805021989112001 PERAWAT PELAKSANA
PENATA MUDA TK I III b RSUD BATENG
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN
PUSKESMAS PKL.BARU

ELFA YUSNITA NURHAYATI

197512112003122001 198604082006042003
PENGATUR TK I II d PENGATUR MUDA TK I II b
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN PERAWAT PELAKSANA
PUSKESMAS BENTENG RSUD BATENG
MAYA ANGGUNI DELIZA ARIS MUNANDAR
198408092006042004 198012142008041001
PENGATUR MUDA TK I / II b PENGATUR MUDA II a
FIRMANSYAH Amd.Kep

BENTENG
Yang bersangkutan

NIP.197512112003122001

Mengetahui
Kepala Puskesmas Namang

dr.EDWIN BAYU SAPUTRA

NIP.199998006082008041001

PKL.BARU
Yang bersangkutan

SRI SUSANTI
NIP.196805021989112001
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
BULAN

NAMA ERRA HUDYAWATI A.Md.Kep

NIP 19871219 2010 01 2 003
PANGKAT/ GOL.RUANG PENGATUR II c
JABATAN PERAWAT PELAKSANA
UNIT KERJA RSUD BATENG

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Memberikan asuhan keperawatan individu/
keluarga/ kelompok/ masyarakat
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada
a.individu
b.keluarga
2.Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian dasar
3.Melaksanakan analisa data untuk merumuskan
diagnosa keperwatan analisa komplek pada
a.individu
b.keluarga
4.Merencakan tindakan keperawatan sederhana
a.individu
b.keluarga
5.Melaksanakan tindakan keperawatan
Tindakan keperwatan dasar
a.kategori I
b.kategori II
c.kategori III
d.kategori IV
6.Melakukan penyuluhan
a.Menyususn program penyuluhan kpd.individu
b.Melakukan penyuluhan kepada individu
c.Melakukan penyuluhan kepada keluarga
7.Menyelenggarakan pelatihan kader dengan
a.Menyususn rancangan pelatihan untuk kader
b.Menerima konsultasi penyusunan program
pelatihan kader
 c.Melaksanakan pelatihan kader
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
d.Membimbing kader dilapangan
8.Melaksanakan tugas limpah
9.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana
a.individu
b.keluarga
10.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan
sederhana pada
a.individu
b.keluarga
B.Mengelola Pelayanan Keperawatan
1.Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sbg
a.Pengawas
b.Pengawas keliling
c.Kepala Ruangan
C.Melaksanakan tugas jaga dan siaga
a.Tugas jaga sore
b.Tugas jaga malam
c. Tugas on call
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional
keperawatan
B.Menjadi anggota organisasi profesi perawat
TK.Propinsi/Kabupaten Kota sebagai
a.Pengurus Aktif
b.anggota Aktif
C.Mengikuti Seminar/Lokakarya bid.Kesehatan
b.Moderator/narasumber/pembahas
c.peserta

MENGETAHUI KOBA......................................................
Direktur RSUD Bangka Tengah Yang bersangkutan

............................................... ERRA HUDYAWATI A.Md.Kep

NIP NIP.19871219 201001 2 003
INDRI RAHAYU HARTADI ASTURI, Am.Kep
197610142003122003 197810072008041001
PENGATUR TK I / II d PENGATUR II c GITA OKTARIA
PERAWAT PELAKSANA PERAWAT PELAKSANA 19851014 2008 04 2 001
PUSKESMAS KOBA RSUD BATENG PENGATUR II c
PERAWAT PELAKSANA
KOBA, ..............................................2009 RSUD BATENG
Yang bersangkutan ANGGERIYANI
198802042009032001
PENGATUR MUDA II a
PERAWAT PEMULA
( INDRI RAHAYU ) RSUD BATENG
NIP.197610142003122003
MUSTEKA A.Md.Kep
MIRANDA OKTARIA 19870508 2001 2 005
19851007 2008 04 2 001 PENGATUR II c
SRI SUSANTI PENGATUR II c
196805021989112001 PERAWAT PELAKSANA
PENATA MUDA TK I III b RSUD BATENG
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN ITA MAYASARI A.Md.Kep
PUSKESMAS PKL.BARU 19890215 2010 01 2 005
PENGATUR II c
PERAWAT PELAKSANA
ELFA YUSNITA NURHAYATI RSUD BATENG
197512112003122001 198604082006042003
PENGATUR TK I II d PENGATUR MUDA TK I II b
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN PERAWAT PELAKSANA ERRA HUDYAWATI A.Md.Kep
PUSKESMAS BENTENG RSUD BATENG 19871219 2010 01 2 003
PENGATUR II c
MAYA ANGGUNI DELIZA ARIS MUNANDAR PERAWAT PELAKSANA
198408092006042004 198012142008041001 RSUD BATENG
PENGATUR MUDA TK I / II b PENGATUR MUDA II a
PERAWAT PELAKSANA PERAWAT PELAKSANA PEMULA
RSUD BATENG RSUD BATENG

MARLINA OCTAVIA A.Md.Kep

19871006 2010 01 2 005
PENGATUR II c
PERAWAT PELAKSANA
RSUD BATENG
FIRMANSYAH Amd.Kep
198307102009031007
PENGATUR II c
PERAWAT PELAKSANA
RSUD BATENG

HARTADI ASTURI
NIP.198710072008041001

BENTENG
Yang bersangkutan

NIP.197512112003122001

Mengetahui
Kepala Puskesmas Namang

dr.EDWIN BAYU SAPUTRA

NIP.199998006082008041001

PKL.BARU
Yang bersangkutan

SRI SUSANTI
NIP.196805021989112001
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
TAHUN

NAMA ERRA HUDYAWATI A.Md.Kep

NIP 19871219 2010 01 2 003
PANGKAT/ GOL RUANG PENGATUR II c
JABATAN PERAWAT PERAWAT PELAKSANA
UNIT KERJA RSUD BATENG

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN

NO BUTIR KEGIATAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JUMLAH KET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Memberikan asuhan keperawatan individu/
keluarga/ kelompok/ masyarakat
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada
a.individu
b.keluarga
2.Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian dasar
3.Melaksanakan analisa data untuk merumuskan
diagnosa keperwatan analisa komplek pada
a.individu
b.keluarga
4.Merencakan tindakan keperawatan sederhana
a.individu
b.keluarga
5.Melaksanakan tindakan keperawatan
Tindakan keperwatan dasar
a.kategori I
b.kategori II
c.kategori III
d.kategori IV
6.Melakukan penyuluhan
a.Menyususn program penyuluhan kpd.individu
b.Melakukan penyuluhan kepada individu
c.Melakukan penyuluhan kepada keluarga
d.Melakukan penyuluhan kepada kelompok
 JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
NO BUTIR KEGIATAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JUMLAH KET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
7.Menyelenggarakan pelatihan
8.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana
a.individu
b.keluarga
9.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan
sederhana pada
a.individu
b.keluarga
B.Mengelola Pelayanan Keperawatan
1.Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sbg
a.Pengawas
b.Pengawas keliling
c.Kepala Ruangan
C.Melaksanakan tugas jaga dan siaga
a.Tugas jaga sore
b.Tugas jaga malam
c. Tugas on call
PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional
keperawatan
B.Menjadi anggota organisasi profesi perawat
TK.Propinsi/Kabupaten Kota sebagai
a.Pengurus Aktif
b.anggota Aktif
C.Mengikuti Seminar/Lokakarya bid.Kesehatan
b.Moderator/narasumber/pembahas
c.peserta

MENGETAHUI DIREKTUR RSUD BANGKA TENGAH

...................................................................................
NIP.
SISKA NOVALIA
198312192008042002
PENGATUR MUDA II a
PERAWAT PELAKSANA PEMULA
RSUD BATENG

SRI SUSANTI
196805021989112001
PENATA MUDA TK I III b
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN
PUSKESMAS PKL.BARU

ELFA YUSNITA
197512112003122001
PENGATUR TK I II d
MUNIROH A.Md.Kep
19851225 2010 01 2 008
PENGATUR II c
PERAWAT PELAKSANA
RSUD BATENG

MIRANDA OKTARIA
19851007 2008 04 2 001
PENGATUR II c
PERAWAT PELAKSANA
RSUD BATENG
MARLINA OCTAVIA A.Md.Kep
GITA OKTARIA 19871006 2010 01 2 005
19851014 2008 04 2 001 PENGATUR II c
PENGATUR II c PERAWAT PELAKSANA
PERAWAT PELAKSANA RSUD BATENG
RSUD BATENG
 DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA KEPERAWATAN

MASA PENILAIAN 1 JANUARI 2011 S/D 30 JUNI 2011

INSTANSI RSUD BANGKA TENGAH

DATA PERORANGAN
1 NAMA ERRA HUDYAWATI , AM Kep
2 NIP 19871219 201001 2 003
3 NO.KARPEG
4 TEMPAT TANGGAL LAHIR BENGKULU 19 DESEMBER 1987
5 JENIS KELAMIN WANITA
6 PENDIDIKAN TERTINGGI D III KEPERAWATAN
7 PANGKAT / GOL. RUANG PENGATUR II c
8 JABATAN PERAWAT PERAWAT PELAKSANA
9 UNIT KERJA RSUD BATENG
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A.Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat
gelar ijasah
B.Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional
dibidang kesehatan dan mendapat STTPL
JUMLAH
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Memberikan asuhan keperawatan individu/
keluarga/ kelompok/ masyarakat
1.Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian lanjutan pada
a.individu
b.keluarga
c.kelompok
2.Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
berupa pengkajian dasar
3.Melaksanakan analisa data untuk merumuskan
diagnosa keperwatan analisa komplek pada
a.individu
b.keluarga
c.kelompok
4.Merencakan tindakan keperawatan sederhana
a.individu
b.keluarga
c.kelompok
5.Melaksanakan tindakan keperawatan
a.Tindakan keperwatan dasar
b.Tindakan keperawatan komplek
6.Melakukan penyuluhan
a.Menyususn program penyuluhan kpd.individu
b.Melakukan penyuluhan kepada individu
c.Melakukan penyuluhan kepada keluarga
d.Melakukan penyuluhan kepada kelompok
7.Menyelenggarakan pelatihan kader dengan
8.Melaksanakan tugas limpah
9.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana
a.individu
b.keluarga
c.kelompok
10.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan
sederhana pada
a.individu
b.keluarga
c.kelompok
JUMLAH
 B.Mengelola Pelayanan Keperawatan
1.Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sbg
a.Pengawas
b.Pengawas keliling
c.Kepala Ruangan
C.Melaksanakan tugas jaga dan siaga
a.Tugas jaga sore
b.Tugas jaga malam
c. Tugas on call
2.Tugas diunit pelayanan kesehatan yang
mempunyai resiko tinggi
3.Tugas kunjungan pembinaan keluarga/kelom-
pok/ masyarakat daerah sulit transportasi
4.Tugas daerah sepi pasien
JUMLAH
III PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional
keperawatan
B.Menjadi anggota organisasi profesi perawat
TK.Propinsi/Kabupaten Kota sebagai
a.Pengurus Aktif
b.anggota Aktif
C.Mengikuti Seminar/Lokakarya bid.Kesehatan
a.Pemasaran
b.Moderator/narasumber/pembahas
c.peserta
E.Memperoleh piagam kehormatan
tanda kehormatan Satyalencana Karya Satya
a.5 tahun
JUMLAH

UMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

JUMLAH ANGKA KREDIT BARU

IV LAMPIRAN USUL / BAHAN YG DINILAI
1
2
3
4
5
V CATATAN TAMBAHAN
Koba................................20
Nama jabatan pejabat pengusul

ERRA HUDYAWATI , A.Md.Kep

NIP.19871219 201001 2 003
VI CATATAN TEAM PENILAI JABATAN TENAGA PERAWAT
Koba........................................
Team Penilai Kabupaten

JUM.AT
NIP.19690221 199003 1 005
VII CATATAN PEJABAT PENILAI JABATAN TENAGA PERAWATAN
...........................................................
..........................................................
..........................................................

(...........................................................)
NIP
1 JANUARI 2011 S/D 30 JUNI 2011
RSUD BANGKA TENGAH
1 JANUARI 2010 S/D 30 JUNI 2010
SRI SUSANTI
196805021989112001
F239042
MENTOK, 02 MEI 1968
PEREMPUAN
SPK
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN
PUSKESMAS PANGKALAN BARU
1 JULI 2010 S/D 31 DESEMBER 2010
RSUD BANGKA TENGAH
1 JULI 2010 S/D 31 DESEMBER 2010
: PUSKESMAS PKL.BARU
ROHANI Am,Kep
198308082009032004
NIBUNG BANGKA, 08 AGUSTUS 1983
1 MARET 2010 S/D 30 JUNI 2010
1 JULI 2010 S/D 31 DESEMBER 2010
ELFA YUSNITA
197512112003122001
DABO SINGKEP 11 DESEMBER 1975
PEREMPUAN
D III KEPERAWATAN
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN
PUSKESMAS BENTENG
HARTADI ASTURI Am,Kep
197810072008041001
472923
CAMBAI 07 OKTOBER 1978
LAKI-LAKI
D III KEPERAWATAN
PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN
RSUD BATENG
DEWI UMBARA
197902212006042008
PANGKAL PINANG 21 FEBRUARI 1979
WANITA
SPK
PENGATUR MUDA TK.I II b
PERAWAT PELAKSANA
PUSKESMAS NAMANG
MARLINA OCTAVIA A.Md.Kep
19871006 201001 2 005
ARIS MUNANDAR PANGKAL PINANG 06 OKTOBER 1987
198012142008041001 WANITA
PAYUNG BANGKA 14 DESEMBER 1980
LAKI-LAKI
SPK
PENGATUR MUDA II a
PERAWAT PELAKSANA PEMULA
RSUD BATENG
MUSTEKA A.Md.Kep
19870508 201001 2 005
NIBUNG BANGKA 08 MEI 1987
WANITA
ITA MAYASARI A.Md.Kep
198902152010012005
SINAR JAYA BANGKA 15 FEBRUARI 1989
WANITA

MIRANDA OKTARIA A.Md.Kep

198510072008042001

TANJUNG PANDAN 7 OKTOBER 1985

ANGGERIYANI
198802042009032001

MALIK BANGKA 04 FEBRUARI 1988

ROSMITA Amd.Kep
198608082009032 002

SARANGMANDI 08 AGUSTUS 1986

WANITA

FAUZIAH Am.Kep
19830710 200604 2 006
N096648
TERAK BANGKA 10 JULI 1983

MAYA MARTINA A.Md.Kep

19881208 201001 2 004

GAJAH MATI MUBA 08 DESEMBER 1988

FAUZIAH Am.Kep
19830710 200604 2 006
N096648
TERAK BANGKA 10 JULI 1983
WANITA
D III KEPERAWATAN
PERAWAT PELAKSANA
RSUD BATENG

FIRMANSYAH
19830710 2009031007

KERANTAI BANGKA 10 JULI 1983

LAKI-LAKI
D III KEPERAWATAN
PERAWAT PELAKSANA
RSUD BATENG

ERRA HUDYAWATI , AM Kep

19871219 201001 2 003

BENGKULU 19 DESEMBER 1987

WANITA
D III KEPERAWATAN
PENGATUR II c
PERAWAT PELAKSANA
RSUD BATENG

PKL.BARU,

Nama jabatan pejabat pengusul

SRI SUSANTI
NIP.19680502198911 2 001

SRI SUSANTI
NIP.19680502198911 2 001

MARLINA OCTAVIA A.Md.Kep

NIP.19871006 201001 2 005

ARIS MUNANDAR
NIP.198012142008041001

ROSMITA Amd.Kep
NIP.19860808 200903 2 002

FAUZIAH Amd.Kep
NIP.19830710 200604 2 006

DEWI UMBARA
NIP.19790221 200604 2 008