Bulan :Oktober

Tahun : 2022

GANGGUAN ANSIETAS F.40

No Nama Puskesmas DEMENSIA F00
0-14 th 15-64 th >65 th
L P L P L P L
1 Banten Girang
2 Banjar Agung
3 Ciracas
4 Cipocok jaya
5 Curug
6 Kalodran
7 Kasemen
8 Kilasah
9 Pancur
10 Rau
11 Sawah Luhur
12 Serang Kota
13 Singandaru
14 Taktakan
15 Unyur
16 Walantaka
Jumlah
 GANGGUAN CAMPURAN ANSIETAS DAN DEPRESI
S F.40 GANGGUAN DEPRESI F
F41.2
>65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th
P L P L P L P L P L
 GANGGUAN PE
NGGUAN DEPRESI F33 GANGGUAN PENYALAHGUNAAN NAPZA F10#
15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th
P L P L P L P L P L
 FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKES
LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN J

DIAGNOSA
GANGGUAN PERKEMBANGAN PADA ANAK DAN
GANGGUAN PSIKOTIK AKUT F21#
REMAJA F80-90#
0-14 th >15 th 0-14 th 15-64 th
P L P L P L P
N PELAPORAN PUSKESMAS KOTA SERANG
ASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA

DIAGNOSA
KOTIK AKUT F21# SKIZOFRENIA F22 GANGGUAN SOMA
>65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th
L P L P L P L P L P
GANGGUAN SOMATOFORM F45 INSOMNIA F51.0
15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th
L P L P L P L P L P
 PERCOBAAN BUNUH DIRI REDARTASI MENTAL F.70 - F.79
0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th
L P L P L P L P L P
 JUMLA
H
ENTAL F.70 - F.79 GANGGUAN KEPRIBADIAN DAN PERILAKU KASUS
>65 th 0-14 th 15-64 th >65 th
L P L P L P L P

0
 FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMA
LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN JIWA DAN N

Bulan : september
Tahun : 2022

Instrumen Skrining
No Nama Puskesmas SDQ SRQ 20
4-10 th 11-18 th 15-64 th > 65 th
L P L P L P L
1 Banten Girang
2 Banjar Agung
3 Ciracas
4 Cipocok jaya
5 Curug
6 Kalodran 14 5
7 Kasemen
8 Kilasah
9 Pancur
10 Rau
11 Sawah Luhur
12 Serang Kota
13 Singandaru
14 Taktakan
15 Unyur
16 Walantaka
Jumlah
 PELAPORAN PUSKESMAS
KESEHATAN JIWA DAN NAPZA

umen Skrining
Q 20 ASSIST Jumlah
> 65 th 0-14 th 15-64 th > 65 th
P L P L P L P
0
0
0
0
0
18
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 PELAPORAN TRIWULAN INDIKATOR PRESENTASE PENDERITA ODGJ PADA PENDUDUK > 15
TAHUN YANG MENDAPAT LAYANAN

Bulan : september
Tahun : 2022

Sasaran
(estimasi Jumlah penderita ODGJ (F.20#) yang mendapat layanan
penderita
No Nama Puskesmas ODGJ) Skizofrenia Psikotik Akut

0-14 15 - 64 th > 65 th 0-14 15 - 64 th > 65 th

1 Banten Girang
2 Banjar Agung
3 Ciracas
4 Cipocok jaya
5 Curug
6 Kalodran 64 18
7 Kasemen
8 Kilasah
9 Pancur
10 Rau
11 Sawah Luhur
12 Serang Kota
13 Singandaru
14 Taktakan
15 Unyur
16 Walantaka
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0
status mental), memberikan informasi dan edukasi, tatalaksana pengobatan dan atau melakukan
rujukan bila diperlukan
DA PENDUDUK > 15

Persentase
Penderita
Depresi yang
mendapat
layanan*

18

0
 PELAPORAN TRIWULAN INDIKATOR PRESENTASE PENDERITA GME PA

Bulan : september
Tahun : 2022

Jumlah penduduk yg dideteksi dini

Sasaran (estimasi
No Nama Puskesmas penderita GME > 15 SDQ* SRQ 20
tahun)
15 - 18 th 19 - 64 th
1 Banten Girang
2 Banjar Agung
3 Ciracas
4 Cipocok jaya
5 Curug
6 Kalodran 0 0
7 Kasemen
8 Kilasah
9 Pancur
10 Rau
11 Sawah Luhur
12 Serang Kota
13 Singandaru
14 Taktakan
15 Unyur
16 Walantaka
Jumlah

* Instrumen SDQ yang digunakan SDQ 11-18 th

** Layanan yang dimaksud adalah promosi kesehatan, dan/atau konseling, dan/atau penanganan awal, dan/ata
ASE PENDERITA GME PADA PENDUDUK > 15 TAHUN YANG MENDAPAT LAYANAN

Jumlah penderita GME yang mendapat layanan**

Hasil SDQ
SRQ 20 Hasil SRQ 20 (cut off point >6)
borderline/abnormal
> 65 th 15 - 18 th 19 - 65 th > 65 th

tau penanganan awal, dan/atau penanganan lanjutan

NAN

Persentase Penderita
GME yg mendapat
layanan
 PELAPORAN TRIWULAN INDIKATOR PRESENTASE PENDERITA DEPRESI PADA PENDU

Bulan :september

Sasaran (estimasi Jumlah penderita Depresi (F.33) yang mendapat layanan

Nama penderita Depresi > 15
No
Puskesmas tahun)
15 - 64 th
1 Banten Girang
2 Banjar Agung
3 Ciracas
4 Cipocok jaya
5 Curug
6 Kalodran
7 Kasemen
8 Kilasah
9 Pancur
10 Rau
11 Sawah Luhur
12 Serang Kota
13 Singandaru
14 Taktakan
15 Unyur
16 Walantaka
Jumlah
* Layanan yang dimaksud adalah promosi kesehatan, dan/atau penanganan awal, dan/atau rujukan,
dan/ atau penanganan lanjutan
ENTASE PENDERITA DEPRESI PADA PENDUDUK > 15 TAHUN YANG MENDAPAT LAYANAN

ita Depresi (F.33) yang mendapat layanan

> 65 th

au penanganan awal, dan/atau rujukan,

RESI PADA PENDUDUK > 15 TAHUN YANG MENDAPAT LAYANAN

Persentase Penderita Depresi yang mendapat layanan*

 PENCAT
REHABILITASI ME

Bulan :september

Skrining ASSIST
Jumlah
No Nama Puskesmas Penduduk di Jumlah Risiko Rendah Jumlah Risiko Sedang
Skrining
L P L
1 Banten Girang
2 Banjar Agung
3 Ciracas
4 Cipocok jaya
5 Curug
6 Kalodran
7 Kasemen
8 Kilasah
9 Pancur
10 Rau
11 Sawah Luhur
12 Serang Kota
13 Singandaru
14 Taktakan
15 Unyur
16 Walantaka
Jumlah
 PENCATATAN PELAPORAN
REHABILITASI MEDIS PENYALAHGUNA NAPZA

Skrining ASSIST
Jumlah Rehab Sukarela
umlah Risiko Sedang Jumlah Risiko Tinggi
Rujukan Assist Non Rujukan
P L P L P L
3
ukarela Jumlah Rehab
Jumlah Rehab Pidana
Pembantaran
Non Rujukan
P L P L P
 REKAPITULASI KASUS PA

Bulan Oktober

KASUS PASUNG

JUMLAH TEMUAN JUMLAH KASUS

JUMLAH KASUS
No Nama Puskesmas BARU KASUS PASUNG YANG
PASUNG
PASUNG DILEPASKAN

1 Banten Girang
2 Banjar Agung
3 Ciracas
4 Cipocok jaya
5 Curug
6 Kalodran 1 0
7 Kasemen
8 Kilasah
9 Pancur
10 Rau
11 Sawah Luhur
12 Serang Kota
13 Singandaru
14 Taktakan
15 Unyur
16 Walantaka
Jumlah
ITULASI KASUS PASUNG

KASUS PASUNG
KETERANGAN
(NAMA
JUMLAH KASUS JUMLAH ODGJ
KABUPATEN /KOTA
PASUNG YANG YANG MENGALAMI JUMLAH TOTAL
YANG
MENDAPATKAN PEMASUNGAN KASUS PASUNG
MELAKSANAKAN
LAYANAN KESWA KEMBALI
LAYANAN ODGJ
YANG DI PASUNG)