FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS

LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA

Kabupaten/ Kota :
Provinsi :

Instrumen Skrining
SDQ SRQ 20
No Nama Puskesmas
4-10 th 11-18 th 15-64 th > 65 th
L P L P L P L

1 Bakung
2 Beringin Raya
3 Campang Raya
4 Gedong Air
5 Kampung Sawah
6 Kebon Jahe
7 Kedaton
8 Kemiling
9 Korpri
10 Kota Karang
11 Kupang Kota
12 Labuhan Ratu
13 Palapa
14 Panjang
15 Pasar Ambon
16 Permata Sukarame
17 Pinang Jaya
18 Rajabasa Indah
19 Satelit
20 Segala Mider
21 Simpur
22 Sukabumi
23 Sukamaju
24 Sukaraja
25 Sukarame
26 Sumur Batu
27 Susunan Baru
28 Way Halim
29 Ranap Way Halim
30 Way Kandis
31 Way Laga
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0
ELAPORAN PUSKESMAS

SEHATAN JIWA DAN NAPZA

Bulan
Tahun

strumen Skrining
Q 20 ASSIST
> 65 th 0-14 th 15-64 th > 65 th
P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0