FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS

LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NA

KOTA : SERANG

GANGGUAN CAM
DEMENSI GANGGUAN ANSIETAS F.40
NO NAMA PUSKESMAS ANSIETAS DAN DEP
A F00
0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th
L P L P L P L P L P
1 RSUD Kota Serang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PELAPORAN PUSKESMAS
ESEHATAN JIWA DAN NAPZA

Bulan : Januari
Tahun : 2023

GANGGUAN CAMPURAN GANGGUAN PENYALAHGUNAAN

GANGGUAN DEPRESI F33
ANSIETAS DAN DEPRESI F41.2 NAPZA F10#
15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th
L P L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 GANGGUAN DIAGNOSA
ALAHGUNAAN PERKEMBANGAN GANGGUAN PSIKOTIK AKUT
SKIZOFRENIA F22
10# PADA ANAK DAN F21#
>65 th REMAJA
0-14 th F80-90#
>15 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th
P L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SKIZOFRENIA F22 GANGGUAN SOMATOFORM F45 INSOMNIA F51.0
15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th
P L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 GANGGUAN KEPRIB
F51.0 PERCOBAAN BUNUH DIRI REDARTASI MENTAL F.70 - F.79
PERILAK
>65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th
P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANGGUAN KEPRIBADIAN DAN JUMLA
PERILAKU H
15-64 th >65 th KASUS
L P L P
0 0 0 0 0
 PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENDUDUK USIA ≥ 15 TAHUN DENGAN

Kab/Kota : Serang
Provinsi : Banten

Jumlah penduduk usia ≥ 15 tahun dengan risiko masalah kesehatan jiwa

yang mendapatkan skrining
Sasaran (estimasi penduduk usia ≥ 15
tahun dengan risiko masalah kesehatan
jiwa) SDQ SRQ-20 ASSIST**
(15-18 th)
19-59 th ≥60 th 15-18 th 19-59 th
39234 34 256 1218 900 0
Keterangan:
*orang

**khusus yang diduga penyalahguna

NAPZA
(data diambil secara elektronik
menggunakan aplikasi SINAPZA yang
ada pada aplikasi SELARAS)

***Kelompok dengan risiko masalah

kesehatan jiwa dapat dilihat pada tabel
kelompok berisiko masalah kesehatan
jiwa
SIA ≥ 15 TAHUN DENGAN RISIKO MASALAH KESEHATAN JIWA YANG MENDAPATKAN SKRINING

Bulan : 12
Tahun : 2022

risiko masalah kesehatan jiwa Jumlah Hasil Skrining

skrining (yang Bermasalah Kesehatan Jiwa*)

SDQ
ASSIST**
ASSIST** (Borderline- SRQ-20 (skor ≥6)
TOTAL (Risiko Sedang & Tinggi) TOTAL
Abnormal)
≥60 th 15-18 tahun 19-59 th ≥60 th 15-18 19-59 ≥60 th
0 2340 0 178 0 148 0 0 326
KAN SKRINING

Persentase penduduk
usia ≥ 15 tahun dengan
risiko masalah kesehatan
jiwa yang mendapatkan
skrining
 PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENYANDANG GANGGUAN JIWA YANG MEMPER

Puskesmas :
Kab/Kota :
Provinsi:

Jumlah Penderita Gangguan Jiwa

Sasaran Penyandang Gangguan
* Layanan yang dimaksud
Jiwa (estimasi adalah
penderita ODGJ) Skizofrenia F20
pemeriksaan kesehatan jiwa
(wawancara psikiatrik dan pemeriksaan
911 500
status mental), memberikan informasi
dan edukasi, tatalaksana pengobatan
Keterangan:
*dan atau melakukan
Fasyankes rujukanRumah
= Puskesmas, bila
diperlukan
Sakit Umum, Rumah Sakit Khusus dan
Rumah Sakit Jiwa

Persentase penderita gangguan jiwa

(gangguan campuran cemas dan
depresi serta skizofrenia) yang
memperoleh layanan di Fasyankes
dengan kriteria:

Sesuai dengan Pedoman

Penggolongan dan Diagnosis Ganguan
Jiwa Edisi III (1981)

Nakes (UU No. 36 Tahun 2014

Tentang Tenaga Kesehatan terlatih
Membuat pencatatan dan pelaporan)
G GANGGUAN JIWA YANG MEMPEROLEH LAYANAN DI PUSKESMAS

Persenta
Bulan : 12 se
Tahun : 2022 Penyand
ang
Ganggua
Jumlah Penderita Gangguan Jiwa n Jiwa
Ggn Campuran Cemas Yang
Psikotik Akut F21# Total Memper
dan Depresi F41.2
oleh
138 202 840 92.21%
Layanan
di
Fasyank
es*
JUMLAH KASUS PASUNG SAMPAI JUMLAH TEMUAN BARU KASUS PASUNG
DESEMBER SEPANJANG TW II
10
 REKAPITULASI KASUS PASUNG

KASUS PASUNG
JUMLAH KASUS PASUNG YANG
JUMLAH KASUS PASUNG YANG DILEPASKAN
MENDAPATKAN LAYANAN KESWA
SEPANJANG TW II
SEPANJANG TW II
0 9
S PASUNG
Bulan:
Tahun

NG
JUMLAH ODGJ YANG MENGALAMI PEMASUNGAN KEMBALI JUMLAH TOTAL KASUS PASUNG
SEPANJANG TW II SAMPAI SEPTEMBER
0 10
(1-12)
(YYYY)

KETERANGAN (NAMA KABUPATEN

/KOTA YANG MELAKSANAKAN LAYANAN
ODGJ YANG DI PASUNG)
KOTA SERANG