PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENDUDUK USIA ≥ 15 TAHUN DEN

Puskesmas : : Sukawening
Kab/Kota : : Garut
Provinsi: : Jawa Barat

Jumlah penduduk usia ≥ 15 tahun dengan risiko masalah kesehata

mendapatkan skrining
Sasaran (estimasi penduduk usia ≥ 15 tahun
No PUSKESMAS
dengan risiko masalah kesehatan jiwa)
SDQ SRQ-20 ASSIST**
(15-18 th)
19-59 th ≥60 th 15-18 th
1 Sukawening 4,226 0 0 0 0

GARUT
**khusus yang diduga penyalahguna NAPZA
Keterangan:
(data diambil secara elektronik menggunakan
*orang
aplikasi SINAPZA
***Kelompok yang
dengan adamasalah
risiko pada aplikasi
kesehatan
SELARAS)
jiwa dapat dilihat pada tabel kelompok berisiko
masalah kesehatan jiwa
UK USIA ≥ 15 TAHUN DENGAN RISIKO MASALAH KESEHATAN JIWA YANG MENDAPATKAN SKRINING

Triwulan :
Tahun :

engan risiko masalah kesehatan jiwa yang Jumlah Hasil Skrining

atkan skrining (yang Bermasalah Kesehatan Jiwa*)

ASSIST**
ASSIST** SDQ (Borderline-Abnormal) SRQ-20 (skor ≥6)
TOTAL (Risiko Sedang & Tinggi) TOTAL
19-59 th ≥60 th 15-18 tahun 19-59 th ≥60 th 15-18 19-59 ≥60 th
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0
 II
2022

Persentase penduduk usia ≥ 15 tahun

dengan risiko masalah kesehatan jiwa yang
mendapatkan skrining

#DIV/0!
 PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENYANDANG GANGGUAN JIW

Puskesmas :
Kab/Kota :
Provinsi:

No Desa Sasaran (estimasi penderita ODGJ)

1 Pasanggrahan 6,607
2 Mekarluyu 5,297
3 Sudalarang 3,495
4 Mekarwangi 2,657
5 Mekarhurip 2,197
20,252
* Layanan yang dimaksud adalah pemeriksaan
kesehatan jiwa (wawancara psikiatrik dan
pemeriksaan status mental), memberikan informasi
Keterangan:
dan edukasi, tatalaksana pengobatan dan atau
*melakukan
Fasyankesrujukan bila diperlukan
= Puskesmas, Rumah Sakit Umum,
Rumah Sakit Khusus dan Rumah Sakit Jiwa
Persentase penderita gangguan jiwa (gangguan
campuran cemas dan depresi serta skizofrenia) yang
Sesuai dengan
memperoleh Pedoman
layanan Penggolongan
di Fasyankes dankriteria:
dengan
Nakes (UUGanguan
Diagnosis No. 36 Tahun 2014 III
Jiwa Edisi Tentang
(1981) Tenaga
Kesehatan terlatih Membuat pencatatan dan
pelaporan)
ASE PENYANDANG GANGGUAN JIWA YANG MEMPEROLEH LAYANAN DI PUSKESMAS

Triwulan
Tahun

Jumlah Penderita Gangguan Jiwa

Ggn Campuran
Psikotik Akut
Skizofrenia F20 Cemas dan Depresi Total
F21#
F41.2
24 0 0 24
14 0 0 14
9 0 0 9
6 0 0 6
8 0 0 8
61 - - 61
I PUSKESMAS

: II
: 2022

Persentase Penyandang Gangguan

Jiwa Yang Memperoleh Layanan di
Fasyankes*
0.00363273090545818
0.00264298551643937
0.00257493047687712
0.00225825391807055
0.00364199216971684
0.00301198870257352
 PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENYANDANG GANGGUAN JIWA YANG

Rumah Sakit :
Kab/Kota :
Provinsi: JAWA BARAT

Jumlah Penderita Gangguan J

No Kabupaten Kota Sasaran (estimasi penderita ODGJ)
Skizofrenia F20 Psikotik Akut F21#
1 Garut
JAWA BARAT
* Layanan yang dimaksud adalah pemeriksaan
kesehatan jiwa (wawancara psikiatrik dan
pemeriksaan status mental), memberikan informasi
Keterangan:
dan edukasi, tatalaksana pengobatan dan atau
*melakukan
Fasyankesrujukan bila diperlukan
= Puskesmas, Rumah Sakit Umum,
Rumah Sakit Khusus dan Rumah Sakit Jiwa
Persentase penderita gangguan jiwa (gangguan
campuran cemas dan depresi serta skizofrenia) yang
Sesuai dengan
memperoleh Pedoman
layanan Penggolongan
di Fasyankes dankriteria:
dengan
Nakes (UUGanguan
Diagnosis No. 36 Tahun 2014 III
Jiwa Edisi Tentang
(1981) Tenaga
Kesehatan terlatih Membuat pencatatan dan
pelaporan)
ANG GANGGUAN JIWA YANG MEMPEROLEH LAYANAN DI RUMAH SAKIT

Triwulan : II
Tahun : 2022

Jumlah Penderita Gangguan Jiwa Persentase Penyandang Gangguan

Jiwa Yang Memperoleh Layanan di
Ggn Depresi Ggn Cemas Total
Fasyankes*
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 JUMLAH PENYALAHGUNA NAPZA YANG MENDAPATKAN PELAYANAN REHABILITASI MEDIS*

Kabupaten: GARUT Bulan :

Provinsi : JAWA BARAT Tahun :

Skrining ASSIST Jumlah Rehab Sukarela

Jumlah Jumlah Jumlah Rujukan Non Jumlah Rehab
No. Puskesmas Risiko Risiko Risiko ASSIST Rujukan Pembantaran
Rendah Sedang Tinggi
1 Sukawening 0 0 0 3 3

Keterangan:
*) Data didapatkan dari aplikasi Sistem Elektronik Pencatatan dan Pelaporan Rehabilitasi Medis (SELARAS)
I MEDIS*

II
2022

Jumlah Rehab
Pidana

0
 Rekapitulasi Kasus Pasung

KASUS PASUNG DI TW

NO PUSKESMAS Jumlah Kasus Jumlah Temuan Baru

Pasung Sampai TW Kasus Pasung Sepanjang
Sebelumnya TW Berjalan

A B C D
1 Puskesmas Sukawening 0 0
0 0
Rekapitulasi Kasus Pasung

KASUS PASUNG DI TW II TAHUN 2022

Jumlah Kasus Pasung Jumlah Kasus Pasung Jumlah ODGJ Yang

Jumlah Total Kasus
Yang Dibebaskan Yang Mendapatkan Mengalami Pemasungan
Pasung Sampai
Sepanjang TW Layanan Keswa Kembali Sepanjang TW
Dengan TW Berjalan
Berjalan Sepanjang TW Berjalan Berjalan

E F G Rumus = C + D - E + G
0 0 0 0
0 0 0 0
 FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS
LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA

Kabupaten/ Kota : GARUT BulanOktober

Puskesmas : Sukawening TahunTAHUN 2023

DIAGNOSA
GANGGUAN
GANGGUAN
GANGGUAN CAMPURAN PERKEMBANGAN GANGGUAN PSIKOTIK AKUT
DEMENSI GANGGUAN ANSIETAS F.40 GANGGUAN DEPRESI F.32 PENYALAHGUNAAN NAPZA S
NO DESA ANSIETAS DAN DEPRESI F41.2 PADA ANAK DAN F21#
A F00 F10#
REMAJA F80-90#
0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th >15 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 Pasanggrahan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Mekarluyu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0
3 Sudalarang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Mekarhurip 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Mekarwangi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PUSKESMAS SUKAWENING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0
SA

JUMLAH
GANGGUAN SOMATOFORM REDARTASI MENTAL F.70 - GANGGUAN KEPRIBADIAN KASUS
SKIZOFRENIA F22 INSOMNIA F51.0 PERCOBAAN BUNUH DIRI
F45 F.79 DAN PERILAKU F.60-F.61

0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 8 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13
 PELAPORAN ODGJ BERAT YANG MENDAPATKAN PELAYANAN KESEH

Kab/Kota :
Puskesmas :

Jumlah ODGJ Berat Berdasarkan Proyeksi Di

Wilayah
No Desa
Kerja Kab / Kota Dalam Kurun
Waktu Satu Tahun Yang Sama

1 Pasanggrahan 1,101
2 Mekarluyu 883
3 Sudalarang 583
4 Mekarhurip 366
5 Mekarwangi 443

PUSKESMAS
3,375
SUKAWENING
* Layanan yang dimaksud adalah pemeriksaan
kesehatan jiwa (wawancara psikiatrik dan
pemeriksaan status mental), memberikan informasi
Keterangan:
dan edukasi, tatalaksana pengobatan dan atau
*melakukan
Fasyankesrujukan bila diperlukan
= Puskesmas, Rumah Sakit Umum,
Rumah Sakit Khusus dan Rumah Sakit Jiwa
Persentase penderita gangguan jiwa (gangguan
campuran cemas dan depresi serta skizofrenia) yang
Sesuai dengan
memperoleh Pedoman
layanan Penggolongan
di Fasyankes dankriteria:
dengan
Nakes (UUGanguan
Diagnosis No. 36 Tahun 2014 III
Jiwa Edisi Tentang
(1981) Tenaga
Kesehatan terlatih Membuat pencatatan dan
pelaporan)
ENDAPATKAN PELAYANAN KESEHATAN JIWA SESUAI STANDAR

Triwulan II
Tahun 2022

Jumlah ODGJ berat di wilayah

kerja kab/kota yang
mendapatkan pelayanan
kesehatan jiwa sesuai standar Presentase ODGJ Berat Yang
dalam kurun waktu satu tahun Mendapatkan Pelayanan
KesehatanJiwa Sesuai Standar

Psikotik Akut
Skizofrenia F20 Total
F21#

96 0 96 0.0871855417309963
60 0 60 0.0679624847084409
60 0 60 0.102997219075085
96 0 96 0.262223436219612
48 0 48 0.108396188067386

360 - 360 0.106654026189489