Instrumen Skrining
Dinas Kesehatan
Kab/Kota : Lamandau Bulan
Provinsi: Kalimantan Tengah Tahun
Sasaran (estimasi penderita Jumlah penderita ODGJ (F.20#) yang mendapat layanan
ODGJ Skizofrenia Psikotik Akut
0-14 15 - 59 th > 60 th 0-14 15 - 59 th > 60 th
0 85 11 0 1 0
: Januari - Maret
: 2022
Dinas Kesehatan
Kab/Kota : Lamandau
Provinsi: Kalimantan Tengah
Sasaran (estimasi Jumlah penduduk yg dideteksi dini Jumlah penderita GME yang mendapat layanan**
penderita GME > 15
tahun) Hasil SDQ Hasil SRQ 20 (cut
SDQ* SRQ 20
borderline /abnormal off point >6)
15 - 18 th 19 - 59 th > 60 th 15 - 18 th 19 - 59 th
0 0 0 0 0
950
> 60 th
Dinas Kesehatan
Kab/Kota : Lamandau
Provinsi: Kalimantan nTengah
Dinas Kesehatan
Kab/Kota : Lamandau Bulan : Januari - Maret
Provinsi: Kalimantan Tengah Tahun : 2022
Skrining ASSIST
Jumlah Rehab Sukarela
Jumlah Jumlah Jumlah Rehab Jumlah Rehab
Jumlah Penduduk di Jumlah Risiko Pembantaran Pidana
No Risiko Risiko Rujukan Non
Skrining Rendah
Sedang Tinggi Assist Rujukan
Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
: Januari - Maret
: 2022
Jumlah Rehab
Pidana
Pr
0
REKAPITULASI BULANAN
REHABILITASI MEDIS PENYALAHGUNA NAPZA
Dinas Kesehatan
Kab/Kota : Lamandau Bulan : Januari - Maret
Provinsi: Kalimantan nTengah Tahun : 2022
Skrining ASSIST
Jumlah Rehab Sukarela
Jumlah Rehab Jumlah Rehab
Nama Fasilitas Pembantaran Pidana
No Jumlah Jumlah
Kesehatan Jumlah Risiko
Risiko Risiko
Rendah
Sedang Tinggi Rujukan Non
Assist Rujukan
Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk
1 RSUD Lamandau 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
anuari - Maret
Jumlah Rehab
Pidana
Pr
0
REKAPITULASI KASUS PASUNG
TAHUN 2022
Kabupaten : Lamandau
KASUS PASUNG
JUMLAH TEMUAN
JUMLAH KASUS PASUNG
JUMLAH KASUS PASUNG BARU KASUS YANG DILEPASKAN
SAMPAI DESEMBER TAHUN LALU PASUNG TAHUN
2021 TAHUN 2021
12 0 0
REKAPITULASI KASUS PASUNG
TAHUN 2022
KASUS PASUNG
JUMLAH TOTAL
JUMLAH KASUS PASUNG YANG JUMLAH ODGJ YANG KASUS PASUNG
MENDAPATKAN LAYANAN KESWA MENGALAMI PEMASUNGAN SAMPAI
TAHUN 2021 KEMBALI TAHUN 2022 DESEMBER
TAHUN 2021
12 0 12
ROSMAWATI,S.Si,Apt.M.Si
NIP.197503052003122004
KETERANGAN (NAMA
KABUPATEN /KOTA YANG
MELAKSANAKAN LAYANAN ODGJ
YANG DI PASUNG)
Lamandau
ROSMAWATI,S.Si,Apt.M.Si
NIP.197503052003122004
DATA SUMBER DAYA DETEKSI DINI MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA DI TINGKAT KABUPATEN
TAHUN 2022
No Nama Puskesmas
dan Rumah sakit
Nakes
Terlatih Belum Terlatih Dokter Perawat Non Nakes
Lainnya
1 Bulik 1 1 1 0 0 0
2 Arga Mulya 1 1 1 0 0
3 Sematu Jaya
4 Melata
5 Merambang
6 Bukit Jaya
7 Bayat
8 Tapin Bini
9 Kawa
10 Delang
11 Kinipan
12 RSUD Lamandau 1 1 1 0 0 0
Total 3 2 3 1 0 0
Petunjuk Pengisian
1. Form ini diisi oleh Dinkes Kab/ Kota
2. Status Deteksi dini diisi dengan angka 1 pada kolom terlatih atau belum terlatih
3. SDM terlatih diisi dengan angka 1
4. Jumlah yang dideteksi diisi dengan jumlah orang yang dideteksi di PKM tersebut
AN NAPZA DI TINGKAT KABUPATEN/ KOTA
Deteksi Dini
Tahun Pelatihan/
Orientasi
Jumlah Jumlah Jumlah
yang di bermasalah yang
deteksi keswa dirujuk
2018 0 0 0
2019 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2019 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2020 1 1 0
1 1 0
FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS
LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA
URAN ANSIETAS DAN DEPRESI GANGGUAN DEPRESI F.32 GANGGUAN PENYALAHGUNAAN NAPZA F10# GANGGUAN PERKEMBANGA
F41.2 ANAK DAN REMAJA F80
>60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th
L P L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DIAGNOSA
GANGGUAN PERKEMBANGAN PADA GANGGUAN PSIKOTIK AKUT F21# SKIZOFRENIA F22
ANAK DAN REMAJA F80-90#
0-14 th >15 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th
P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 56 29 4 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 56 29 4 4
GANGGUAN SOMATOFORM F45 INSOMNIA F51.0 PERCOBAAN BUNUH DIRI
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERCOBAAN BUNUH DIRI REDARTASI MENTAL F.70 - F.79 GANGGUAN KEPRIBADIAN DAN PERILAKU
F.60-F.61
15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th
L P L P L P L P L P L P L P L
0 0 0 0 0 0 8 3 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 8 3 0 1 0 0 0 0 0
JUMLAH
DAN PERILAKU KASUS
1
>60 th
P
0 106
0 0
0 106