Puskesmas : Bungursari
Kab/Kota :Tasikmalaya Bulan
Provinsi:Jawa barat Tahun
Sasaran (estimasi penderita Jumlah penderita ODGJ (F.20#) yang mendapat layanan
ODGJ Skizofrenia Psikotik Akut
0-14 15 - 64 th > 65 th 0-14 15 - 64 th > 65 th
3 nihil nihil nihil
JUMLAH
* Layanan yang dimaksud adalah pemeriksaan kesehatan jiwa (wawancara psikiatrik dan pemeriksaan status mental), memberikan informasi dan edukasi, tatalaksana
pengobatan dan atau melakukan rujukan bila diperlukan
YANG MENDAPAT LAYANAN
febbruari
:2022
3/3x100= 100%
Puskesmas : Karanganyar
Kab/Kota : Tasikmalaya Bulan
Provinsi:Jawabarat Tahun
Sasaran (estimasi Jumlah penduduk yg dideteksi dini Jumlah penderita GME yang mendapat layanan**
penderita GME > 15 Hasil SDQ
tahun) SDQ* SRQ 20 Hasil SRQ 20 (cut off point >6)
borderline/abnormal
15 - 18 th 19 - 64 th > 65 th 15 - 18 th 19 - 65 th > 65 th
nihil nihil nihil nihil nihil nihil
JUMLAH
Puskesmas : Karanganyar
Kab/Kota : Tasikmalaya Bulan: April
Provinsi: Jawabarat Tahun: 2022
* Layanan yang dimaksud adalah promosi kesehatan, dan/atau penanganan awal, dan/atau rujukan, dan/ atau penanganan lanjutan
PENCATATAN PELAPORAN
REHABILITASI MEDIS PENYALAHGUNA NAPZA
Puskesmas : Karanganyar
Kab/Kota : Kota Tasikmalaya
Provinsi : Jawa Barat
Skrining ASSIST
Jumlah Rehab Suk
Jumlah Penduduk di Jumlah Risiko Jumlah Risiko
No Jumlah Risiko Tinggi
Skrining Rendah Sedang Rujukan Assist
Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk
26 45
71 orang
Mengetahui
Kepala Puskesmas Karanganyar
Bulan septemb
Tahun : 2022
KASUS PASUNG
JUMLAH TEMUAN JUMLAH KASUS PASUNG JUMLAH KASUS PASUNG YANG JUMLAH ODGJ YANG JUMLAH TOTAL KASUS
JUMLAH KASUS PASUNG SAMPAI BARU KASUS PASUNG YANG DILEPASKAN MENDAPATKAN LAYANAN MENGALAMI PEMASUNGAN PASUNG SAMPAI
DESEMBER TAHUN LALU
SEPANJANG 2020 SEPANJANG 2021 KESWA SEPANJANG 2021 KEMBALI SEPANJANG 2021 SEPTEMBER 2021
Kepala Puskesmas
Nama….
NIP….
KETERANGAN (NAMA KABUPATEN
/KOTA YANG MELAKSANAKAN LAYANAN
ODGJ YANG DI PASUNG)
FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS
LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA
DIAGNOSA
0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th >15 th 0-14 th 15-59th >650th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Karanganyar 2 5 7
JUMLAH