PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENDUDUK USIA ≥ 15 TAHUN DENGAN RISIKO MASALAH KESEHATAN JIWA YANG MENDAPATKAN SKRINING

Puskesmas :
Kab/Kota : Bulan :
Provinsi: Tahun :

Jumlah penduduk usia ≥ 15 tahun dengan risiko masalah kesehatan Jumlah Hasil Skrining
jiwa yang mendapatkan skrining (yang Bermasalah Kesehatan Jiwa*) Persentase penduduk usia ≥
Sasaran (estimasi penduduk usia
15 tahun dengan risiko
≥ 15 tahun dengan risiko SDQ
ASSIST** masalah kesehatan jiwa
masalah kesehatan jiwa) SDQ SRQ-20 ASSIST** (Borderline- SRQ-20 (skor ≥6)
TOTAL Abnormal)
(Risiko Sedang & Tinggi) TOTAL yang mendapatkan skrining
(15-18 th)
19-59 th ≥60 th 15-18 th 19-59 th ≥60 th 15-18 tahun 19-59 th ≥60 th 15-18 19-59 ≥60 th
Puskesmas Gianyar I
Puskesmas Gianyar II
Puskesmas Blahbatuh I
Puskesmas Blahbatuh II
Puskesmas Sukawati I
Puskesmas Sukawati II
Puskesmas Ubud I
Puskesmas Ubud II
Puskesmas Tampaksiring I
Puskesmas Tampaksiring II
Puskesmas Tegallalang I
Puskesmas Tegallalang II
**khusus yang diduga
Puskesmas Payangan
penyalahguna NAPZA
(data diambil secara elektronik
Keterangan:
menggunakandengan
***Kelompok aplikasirisiko
SINAPZA
*orang
yang adakesehatan
masalah pada aplikasi
jiwa dapat
SELARAS)
dilihat pada tabel kelompok
berisiko masalah kesehatan jiwa
 PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENYANDANG GANGGUAN JIWA YANG MEMPEROLEH LAYANAN DI
PUSKESMAS

Puskesmas : Payangan
Kab/Kota : Gianyar Bulan : Februari
Provinsi: Bali Tahun : 2023

Jumlah Penderita Gangguan Jiwa Persentase Penyandang

PUSKESMAS
Puskesmas Gianyar I
Puskesmas Gianyar II
Puskesmas Blahbatuh I
Puskesmas Blahbatuh II
Puskesmas Sukawati I
Puskesmas Sukawati II
Puskesmas Ubud I
Puskesmas Ubud II
Puskesmas Tampaksiring I
Puskesmas Tampaksiring II
Puskesmas Tegallalang I
Puskesmas Tegallalang II
Puskesmas Payangan
Sasaran (estimasi penderita Ggn Campuran Gangguan Jiwa Yang
ODGJ) Skizofrenia F20 Psikotik Akut F21#Cemas dan Depresi Total Memperoleh Layanan di
F41.2 Fasyankes*
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
16 16 #DIV/0!

Persentase penderita gangguan

jiwa (gangguan campuran cemas
dan depresi
Sesuai serta
dengan skizofrenia) yang
Pedoman
Nakes
Penggolongan danTahun
(UU
memperoleh No. 36
layanan 2014
di Fasyankes
Diagnosis
Tentang Tenaga
dengan kriteria:
Ganguan Kesehatan
Jiwa Edisi III (1981)terlatih
Membuat pencatatan dan
pelaporan)
 PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENYANDANG GANGGUAN JIWA YANG MEMPEROLEH LAYANAN DI RUMAH SAKIT

Rumah Sakit :
Kab/Kota : Bulan :
Provinsi: Tahun :

Jumlah Penderita Gangguan Jiwa Persentase Penyandang

Sasaran (estimasi penderita ODGJ)
Skizofrenia F20 Psikotik Akut F21# Ggn Depresi
Gangguan Jiwa Yang
Ggn Cemas Total Memperoleh Layanan di
Fasyankes*
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!

Keterangan:
* Layanan yang dimaksud adalah
pemeriksaan kesehatan jiwa (wawancara
psikiatrik dan pemeriksaan status mental),
memberikan informasi dan edukasi,
tatalaksana pengobatan dan atau
melakukan rujukan bila diperlukan
* Fasyankes = Puskesmas, Rumah Sakit
Umum, Rumah Sakit Khusus dan Rumah
Sakit Jiwa
Persentase penderita gangguan jiwa
(gangguan campuran cemas dan depresi
Sesuai dengan Pedoman
serta skizofrenia) Penggolongan
yang memperoleh
dan
NakesDiagnosis
(UU No.Ganguan
36 TahunJiwa
2014Edisi
layanan di Fasyankes dengan III
Tentang
kriteria:
(1981) Kesehatan terlatih Membuat
Tenaga
pencatatan dan pelaporan)
 JUMLAH PENYALAHGUNA NAPZA YANG MENDAPATKAN PELAYANAN REHABILITASI MEDIS*

Provinsi : Bulan :
Rujuka Tahun :
Jumlah Jumlah Jumlah n
Risiko Skrining ASSIST Risiko
Risiko Jumlah
ASSIS Rehab Sukarela Jumlah Rehab Jumlah Rehab
No. Kabupaten/Kota
Rendah Sedang Tinggi T Non Rujukan Pembantaran Pidana

Keterangan:
*) Data didapatkan dari aplikasi Sistem Elektronik Pencatatan dan Pelaporan Rehabilitasi Medis (SELARAS)
 Rekapitulasi Kasus Pasung

KASUS PASUNG DI TAHUN 2022

Jumlah Kasus
Jumlah Kasus Jumlah ODGJ Yang
Pasung Yang
NO KABUPATEN/KOTA Jumlah Temuan Baru Kasus Pasung Yang Mengalami Jumlah Total Kasus
Jumlah Kasus Pasung Sampai TW Mendapatkan
Pasung Sepanjang TW Dibebaskan Pemasungan Kembali Pasung Sampai
Sebelumnya Layanan Keswa
Berjalan Sepanjang TW Sepanjang TW Dengan TW Berjalan
Sepanjang TW
Berjalan Berjalan
Berjalan

A B C D E F G Rumus = C + D - E + G
1 Gianyar 7 0 0 7 0 7
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0

No Nama Alamat Puskesmas

1 Sudira Br. Sanding Bakbakan Gianyar II
2 Anak Agung Gede Yuliawan Lingkungan Sema Bitera Gianyar II
3 I Wayan Minggu Diana Br. Gelumpang Sukawati Sukawati I
4 Pande Nyoman Ayu Lugita Br. Pande Tampaksiring II
5 I Wayan Agus Arnawa Br. Marga Tengah Payangan
6 Ni Ketut Tirta Br. Pande Tulikup Gianyar I
7 I Ketut Dena Br. Blahpane Kelod Gianyar I
 FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS
LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA

Provinsi : Bali
Kabupaten/ Kota : Gianyar Bulan : Juni
Tahun : 2023

No Nama Puskesmas
GANGGUAN CAMPURAN ANSIETAS DAN DEPRESI
DEMENSIA GANGGUAN ANSIETAS F.40 F41.2 GANGGUAN DEPRESI F.32 GANGGUAN PENYALAHGUNAAN NAPZA F10#
F00
0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Puskesmas Gianyar I
2 Puskesmas Gianyar II
3 Puskesmas Blahbatuh I
4 Puskesmas Blahbatuh II
5 Puskesmas Sukawati I
6 Puskesmas Sukawati II
7 Puskesmas Ubud I
8 Puskesmas Ubud II
9 Puskesmas Tampaksiring I
10 Puskesmas Tampaksiring II
11 Puskesmas Tegallalang I
12 Puskesmas Tegallalang II
13 Puskesmas Payangan
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 DIAGNOSA

GANGGUAN PERKEMBANGAN PADA ANAK DAN

YALAHGUNAAN NAPZA F10# REMAJA F80-90# GANGGUAN PSIKOTIK AKUT F21# SKIZOFRENIA F22 GANGGUAN SOMATOFORM F45 INSO

>60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

1 3 2 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 INSOMNIA F51.0 PERCOBAAN BUNUH DIRI REDARTASI MENTAL F.70 - F.79 GANGGUAN KEPRIBADIAN DAN PERILAKU F.60-F.61 EPILEPSI G40

0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 TH
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
 JUMLAH
EPILEPSI G40 KASUS

15-59 TH >60 th
L P L P
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
17 8 1 39
17 8 0 1 39