LEMBAR OBSERVASI HARIAN

APPLIED VERBAL BEHAVIOR (AVB) - AWAL

NAMA : Kareen
PENANGGUNG JAWAB TERAPIS : Ms. Gea
TEAM TERAPIS : Ms. Tabita
HARI / TANGGAL : Rabu 30 Agustus 2023

RESPON ANAK
No. AKTIVITAS KETERANGAN
A A- P+ P
I Kesiapan Diri
- Duduk dengan tenang
- Respon berdoa
- Kontak mata : - saat salam
- saat dipanggil nama
- saat diinstruksikan
- Respon lipat tangan

II Kemampuan Meniru
- Imitasi dengan benda
- Imitasi motorik kasar
a. gerakan tangan
b. gerakan lengan
c. gerakan kaki
d. gerakan badan
- Imitasi motorik halus
a. gerakan kepala
b. gerakan mulut
c. gerakan ekspresi wajah

III Perintah sederhana

- Duduk - Tepuk tangan
- Dadah - Lipat tangan
- Berdiri - Salam

IV Matching/menyamakan
- Menyamakan gambar real-gambar real
- Menyamakan gambar kartun-gambar kartun

KESIMPULAN TERAPIS

SARAN / KOMENTAR ORANG TUA

Keterangan : Paraf Terapis Paraf Orang Tua

A : Mandiri
A- : Mampu dengan bantuan minimal
P+ : Respon dengan bantuan maksimal
P : Belum mampu
 LEMBAR OBSERVASI HARIAN
APPLIED VERBAL BEHAVIOR (AVB) - AWAL

NAMA : Skyler
PENANGGUNG JAWAB TERAPIS :
TEAM TERAPIS : Ms. Tiur
HARI / TANGGAL : Senin, 10 April 2023

RESPON ANAK
No. AKTIVITAS MEDIA/KETERANGAN
A A- P+ P
I Kesiapan Diri
a. Adaptasi dan Konsentrasi
b. Kontak Mata
c. Ice breaking
d Kepatuhan
e Duduk dengan tenang
II Kemampuan Meniru

III Perintah Sederhana

IV Menyamakan

KESIMPULAN TERAPIS

SARAN / KOMENTAR ORANG TUA

Keterangan : Paraf Terapis Paraf Orang Tua

A : Mandiri
A- : Mampu dengan bantuan minimal
P+ : Respon dengan bantuan maksimal
P : Belum mampu
 LEMBAR EVALUASI BULANAN
APPLIED VERBAL BEHAVIOR (AVB)

NAMA ANAK : ____________________________________________________

PENANGGUNG JAWAB TERAPIS : ____________________________________________________
TEAM TERAPIS : ____________________________________________________
PERIODE : ____________________________________________________

PROGRAM TERAPI PROGRAM TERAPI BULAN LALU

BULAN LALU YANG SUDAH DICAPAI

PROGRAM TERAPI YANG HENDAK DICAPAI

BULAN INI

Penanggung Jawab Paraf

Therapy Centre Terapis Orang Tua