PENCATATAN DAN PELAPORAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPT
PUSKESMAS dr. H Syarhan, MM
KARANGNUNGGAL NIP.19691201 200212 1 004
1. Pengertian Merupakan kegiatan pencatatan dan pelaporan, atas seluruh kegiatan
pelayanan di unit pelayanan kesehatan di Kota Bandung kepada pasien TB,
dengan mempergunakan form baku pencatatan pelaporan kasus TB

2. Tujuan 1. Monitoring dan evaluasi ( surveilan )

2. Menilai keberhasilan pengobatan pasien
3. Menilai keberhasilan program penanggulangan TB
3. Kebijakan

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 67 Tahun 2016 tentang
Penanggulangan Tuberkulosis
5. Prosedur 1. Alat dan Bahan : Alat tulis kantor
2. Langkah-langkah
a. Form TB yang dipergunakan, minimal meliputi :
1) TB-06 : untuk mencatat data jumlah tersangka pasien TB Paru
yang diperiksa dahak untuk penegakan diagnosis, ada di ruang TB
Paru dan diisi oleh petugas TB Paru
2) TB-05 : untuk permintaan pemeriksaan dahak secara mikroskopis
 atau Test Cepat Molekuler(TCM), baik untuk penegakkan
diagnosis maupun folloew up pengobatan, ada di ruang TB Paru
dan diisi oleh petugas TB Paru
3) TB-01 : untuk mencatat perjalanan pengobatan pasien terdiagnosis
TB yang diberikan pengobatan OAT
4) TB-02 : untuk kartu identitas pasien TB dipegang oleh pasien
untuk keperluan kontrol dan pengambilan obat
5) TB-04 : untuk mencatat data pasien yang dilakukan pemeriksaan
dahak, baik untuk penegakkan diagnosis maupun untuk follow up
pengobatan, ada di laboratorium, diisi oleh pelaksana
laboratorium pada saat itu
6) TB-03 : untuk rekap data pasien TB, ada di Ruang TB Paru
7) TB-09 : untuk pengantar rujukan, jika pengobatan dilakukan di
Faskes lain
b. Penanggung jawab pencatatan dan pelaporan adalah petugas TB Paru,
yang akan melakukan rekap seluruh data kasus TB yang ada
c. Pada setiap akhir bulan, dilakukan rekap data ( TB-06 / TB-01 ) ke
dalam TB-03, dan dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten
Tasikmalaya

6. Diagram Alir -

7. Hal-hal yang perlu 1. Segera lakukan pencatatan setiap pasien baru

diperhatikan 2. Selalu lakukan monitoring dan evaluasi TB.01 dan TB.03
3. Laporan ke Wasor Kabupaten sebelum tanggal 5 setiap bulan

8. Unit Terkait 1. Laboratorium

2. Ruang TB Paru
3. Farmasi
1. Register TB.06
9. Dokumen Terkait
 2. Formulir TB.01
3. Formulir TB.02
4. Formulir TB.05
5. Formulir TB.09
6. Register TB.03

10. Rekaman Historis No Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

Perubahan Diberlakukan