Anda di halaman 1dari 1

SURAT RUJUKAN No.

2501R0080722B000014
RSU AL-FATAH Tgl. 5 Juli 2022

Kepada Yth : JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH


RSUD DR M HAULUSSY == Rujukan Penuh ==
Mohon Pemeriksaan dan Penanganan Lebih Lanjut : Rawat Jalan
No.Kartu : 0000971353574
Nama Peserta : MARIA E. G. TARIBUKA (Perempuan)
Tgl.Lahir : 23 Mei 1982
Diagnosa : Congestive heart failure
Keterangan : mohon penanganan lanjut
Demikian atas bantuannya,diucapkan banyak terima kasih.
* Rujukan Berlaku Sampai Dengan 3 Oktober 2022
* Tgl.Rencana Berkunjung 7 Juli 2022 Mengetahui,

_____________
Tgl.Cetak.07-07-2022 10:53 AM

Anda mungkin juga menyukai