SURAT RUJUKAN No.

2501R0080922B000011
RSU AL-FATAH Tgl. 9 September 2022

Kepada Yth : JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

2501R006 - RS Tk II Prof dr J.A LATUMETEN - KOTA AMBON(Aktif)
== Rujukan Penuh ==
Mohon Pemeriksaan dan Penanganan Lebih Lanjut : Rawat Jalan
No.Kartu : 0002899589141
Nama Peserta : JASMAR MADJAS (Laki-Laki)
Tgl.Lahir : 16 April 1954
Diagnosa : I50.0 - Congestive heart failure
Keterangan : mohon penanganan lanjut
Demikian atas bantuannya,diucapkan banyak terima kasih.
* Rujukan Berlaku Sampai Dengan 8 Desember 2022
* Tgl.Rencana Berkunjung 12 September 2022 Mengetahui,

_____________
Tgl.Cetak.12-09-2022 09:50 AM