Anda di halaman 1dari 1

SURAT RUJUKAN RUMAH SAKIT

Rujukan Penuh

Kepada Yth : RSUD DR.SOEDONO - KOTA MADIUN No.Rujukan : 1319R0030420B000050


BEDAH Asal Rumah Sakit : RUMKIT BHAYANGKARA TK.III
Mohon pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut penderita :
Kelamin : Laki-Laki
Nama : NOVA JATU MAHENDRA JAYA
Rawat : 2. Rawat Jalan
No. Kartu BPJS : 0002893753541
Diagnosa : S02.2-S02.2 - Fracture of nasal bones
24 April 2020
Keterangan : -
Mengetahui
Demikian atas bantuannya, diucapkan banyak terima kasih.

Anda mungkin juga menyukai