Anda di halaman 1dari 1

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN

BHAKTI JAYA
Jl. Kartini Raya No.18A, Pancoran Mas Depok
Tlp : 021-77203062

SURAT KETERANGAN
No :SKK/XII/2023/00889.

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Klinik BHAKTI JAYA


menerangkan bahwa :

Nama : Tinton setiawan


Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 32 tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Sidamukti RT01/RW08

Setelah yang bersangkutan di periksa kondisinya dan


memerlukan istirahat selama 2 hari, terhitung dari tanggal 15
Januari 2024 s/d 16 januari 2024 di karenakan sakit.
Demikian surat keterangan ini di buat dengan yang
sebenarnya dan di pergunakan untuk sebagai mana mestinya,
harap yang berkepentingan maklum.

Depok, 15 januari 2024

Dokter pemeriksa,

(Dr. Ahmad sanusi M)


SIP 446.1/622 PSDK/XII/2024

Anda mungkin juga menyukai