SUPERVISI FASILITATIF

No. Dokumen : SOP/KIA-KD/22

No. Revisi : 02
SOP
Tanggal Terbit : 06 Juni 2021
Halaman : 1 dari 3
PUSKESMAS Ttd Kepala Puskesmas : dr. Linda Lidya, M.Epid
KECAMATAN NIP 197007071999032005
KALIDERES

Suatu proses pengarahan, bantuan dan pelatihan yang mendorong peningkatan

kinerja dalam pelayanan bermutu yang dilakukan dalam sebuah siklus
1. Pengertian
berkesinambungan serta implementasinya menggunakan daftar tilik sebagai
penilaian terhadap ukuran standar pelayanan program KIA

Sebagai acuan penerapan langkah – langkah dalam melakukan supervisi

2. Tujuan
Fasilitatif

SK Kepala Puskesmas Kecamatan Kalideres No.49 tahun 2021 tentang

3. Kebijakan
Penetapan Penyelenggaraan Kesehatan dan Program

1. Pedoman pelayanan Antenatal terpadu, Edisi ketiga tahun 2020

2. Permenkes no.4 tahun 2019 tentang standar teknis pemenuhan mutu
4. Referensi
pelayanan dasar pada standar pelayanan minimal bidang kesehatan
3. Penyeliaan fasilitatif pelayanan kesehatan ibu dan anak, tahun 2015
5. Prosedur/ 1. Penanggung jawab KIA membuat jadwal pelaksanaan supervisi di
Langkah- puskesmas kelurahan, BPM serta Klinik yang melayani pelayanan KIA
langkah 2. Penangung jawab KIAi membuat TIM pelaksanaan Supervisi Fasilitatif
3. Penanggung jawab KIA menyebarkan surat pemberitahuan jadwal supervisi
ke puskesmas kelurahan, BPM serta Klinik yang melayani pelayanan
imunisasi
4. Penanggung jawab KIA menyiapakan ATK dan daftar tilik supervisi
5. Penanggung jawab KIA dan Tim melakukan supervisi fasilitatif puskesmas
kelurahan, BPM serta Klinik yang melayani pelayanan imunisasi
6. Penanggung jawab KIA dan Tim melakukan Kajian Supervsi fasilitatif dengan
menggunakan daftar Tilik
7. Penanggung Jawab KIA dan Tim melakukan Rekapitulasi hasil Kajian dan
memberikan Bimbingan untuk proses yang Tidak memenuhi Standar
Pelayanan Program Imunisasi
8. Penanggung jawab KIA membuat laporan kegiatan pelaksanaan Supervisi
Fasilitatif
9. Penanggung jawab KIA membuat evaluasi dan rencana tindak lanjut

Halaman 1 dari 3
 kegiatan pelaksanaan Supervisi Fasilitatif
6. Bagan Alir
Perencanaan

Penjadwalan

Pembentukan Tim

Surat pemberitahuan

Menyiapkan ATK

pelaksanaan

Kajian

Rakapitulasi Dan
Bimbingan

laporan

Evaluasi dan
RTL

1. Petugas KIA Puskesmas Kelurahan

2. Lintas program
3. Lintas sektor
7. Unit terkait

8. Rekaman Historis No Halaman Isi Perubahan Tanggal Mulai Perubahan

Halaman 2 dari 3
1 1 SK Kepala Puskesmas 02 Juni 2021
Kecamatan Kalideres No.32
tahun 2020 tentang
penetapan
penyelenggaraan
kesehatan dan program
menjadi SK no.49 tahun
2021 tentang penetapan
kepala satuan pelaksana
dan penanggung jawab
penyelenggaraan
Kesehatan dan program

Halaman 3 dari 3