Periode : Juni – Agustus 2018 Unit Rencana Tindak No Indikator Target Pencapaian Analisa Tindak Lanjut Evaluasi Pelayanan Lanjut 1 Ruang Pelayanan terhadap pasien di lakukan 75% 75% 1. Medis/ 1. Medis/ 1. Sebagian Terealisasi Pemeriksaan oleh petugas (medis/ paramedis) yang paramedis paramedis ikut medis/ Umum berkompeten ada yang seminar atau paramedis tidak pelatihan yang sudah mempunyai minimal 1 tahun mengikuti sertifikat sekali seminar atau pelatihan pelatihan minimal 1 minimal1 tahun sekali tahun sekali Pelayanan terhadap pasien ˂10 menit 85% 85% 1. Jumlah 1. Monitoring oleh 1. Melakukan Terealisasi pasien tim mutu klinis pembagian banyak perbulan tugas dalam 2. Tidak ada 2. Pembagian melayani pembagian tugas dalam pasien petugas melayani pasien Kepuasan pasien 95% 96% 1. Ada 1. Peningkatan 1. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar pasien yang di puskesmas 2. Ramah tidak puas 2. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 2 Ruang Gawat Pemasangan infuse dilakukan oleh 90% 91% 1. Medis/ 1. Medis/ 1. Sebagian Terealisasi Darurat paramedis yang berkompeten paramedis paramedis ikut medis/ ada yang seminar atau paramedis tidak pelatihan yang sudah mempunyai minimal 1 tahun mengikuti pelatihan sekali seminar atau minimal 1 pelatihan tahun sekali minimal1 tahun sekali Pemasangan infus 1 x tusuk 90% 91% 1. Penusukan 1. Bimbingan oeh 1. Dilakukan Terealisasi lebih dari 1 x perawat senior bimbingan terjadi yang pernah oleh perawat pasien anak mengikuti senior yang 2. Jumlah pelatihan pernah perawat 2. Bimbingan mengikuti junior praktik khusus pelatihan banyak dari tentang 2. Dilakukan pada pemasangan bimbingan perawat infus oleh khusus senior perawat senior tentang pemasangan infuse oleh perawat senior Kepuasan pasien 95% 96% 1. Ada 1. Peningkatan 1. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar pasien yang di puskesmas 2. Ramah tidak puas 2. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 3 Ruang Pelayanan tumpatan gigi di lakukan 90% 91% 1. Medis/ 1. Medis/ 1. Sebagian Terealisasi kesehatan oleh medis/paramedis yang paramedis paramedis ikut medis/ Gigi danMulut berkompeten ada yang seminar atau paramedis tidak pelatihan yang sudah mempunyai minimal 1 tahun mengikuti sertifikat sekali seminar atau pelatihan pelatihan minimal 1 minimal1 tahun sekali tahun sekali Pelayanan tumpatan gigi maksimal 20 90% 91% 1. Gigi yang di 1. Petugas harus 1. Di dampingi Terealisasi menit tambal lebih di dampingi asisten yang dari 1 asisten yang lebih 2. Pasien yang lebih cekatan cekatan sensitif, untuk untuk mual mempercepat mempercepa terhadap serah terima t serah bahan alat dan bahan terima alat isolasi tumpatan dan bahan 3. Pasien 2. Menyarankan 2. Pasien hipersalivasi pasien untuk disarankan sehingga menambal gigi untuk harus sering tidak lebih dari menambal –sering 2 gigi setiap gigi lebih mengganti minggu dari 2 gigi bahan setiap isolasi minggu Kepuasan pasien 95% 96% 1. Ada 1. Peningkatan 1. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar pasien yang di puskesmas 2. Ramah tidak puas 2. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 4 Ruang Rawat Paramedis melakukan penggantian 90% 86% 1. Peramedis 1. Medis/ 1. Paramedis Terealisasi Inap jarum infuse setiap 3 hari masih ada paramedis ikut yang sudah sebagian yang belum seminar atau mengikuti melakukan pelatihan seminar atau penggantian minimal 1 tahun pelatihan jarum infus sekali minimal1 setiap 3 hari tahun sekali Tidak ada kejadian phlebitis pada 85% 87% 1. Kurangnya 1. Petugas 1. Petugas Terealisasi pasien pemantauan meningkatkan melakukan etugas layanan dan peningkatan terhadap pemantauan pelayanan kondisi infus terhadap dan pasien kondisi infus pemantauan 2. Kejadian pasien untuk terhadap plebitis mengurangi kondisi infus terjadi pada resiko pasien untuk pasien rawat terjadinya mengurangi inap lebih plebitis resiko dari 3 hari 2. Melakukan terjadinya perawatan dan plebitis penggantian infus pada pasien rawat inap lebih dari 3 hari Kepuasan pasien 95% 96% 1. Ada 1. Peningkatan 1. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar pasien yang di puskesmas 2. Ramah tidak puas 2. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 5 Ruang Penatalaksanaan ANC dengan 85% 85% 1. Bidan masih 1. Bidan ikut 1. Bidan Terealisasi Persalinan dilakukan oleh bidan yang ada yang seminar atau mengikuti berkompeten tidak pelatihan seminar atau mempunyai minimal 1 tahun pelatihan sertifikat sekali setiap 1 pelatihan tahun sekali minimal 1 tahun sekali Penatalakanaan ANC dengan 10T 85% 85% 1. Masih ada 1. Menjelaskan 1. Dijelaskan Terealisasi ibu hamil pentingnya pentingnya yang belum pemeriksaan pemeriksaan di periksa laboratorium ke laboratorium laboratorium semua ibu ke semua (sesuai hamil ibu hamil standart 10T) Kepuasan pasien 95% 94% 1. Ada 1. Peningkatan 1. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar sebagian pasien yang di puskesmas 2. Ramah tidak puas 2. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 6 Ruang Obat racikan dilakukan oleh petugas 95% 96% 1. Masih ada 1. Petugas obat 1. Petugas Terealisasi Farmasi obat yang terlatih petugas mengikuti obat obat yang pelatihan mengikuti beum minimal 1 tahun pelatihan terlatih sekali minimal 1 tahun sekali Waktu tunggu obat racikan kurang dari 95% 96% 1. Jumlah 1. Melakukan 1. Pelayanan Terealisasi 10 menit pasien bayi pelayanan obat obat racikan banyak racikan maksimal 2. Jmlah maksimal kuran dari 10 petugas kurang dari 10 menit obat menit kepada 2. Layanan terbatas pasien obat sesuai 3. Petugas 2. Melakukan SOP obat tidak layanan obat ada lulusan sesuai SOP apoteker 3. Pelatihan dan seminar untuk petugas obat Kepuasan pasien 95% 96% 1. Ada 1. Peningkatan 1. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar pasien yang di puskesmas 2. Ramah tidak puas 2. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 7 Ruang Pelayanan suntik KB di lakukan oleh 85% 85% 1. Bidan masih 1. Bidan ikut 1. Bidan Terealisasi KIA/KB bidan yang berkompeten ada yang seminar / mengikuti tidak pelatihan seminar atau mempunyai minimal 1 tahun pelatihan sertifikat sekali setiap 1 pelatihan tahun sekali minimal 1 tahun sekali Prosedur pelayanan KB suntik baru 85% 85% 1. Untuk 1. Petugas harus 1. Dilakukan Terealisasi dan lama sesuai SOP pasien lama melakukan anamnesa anamnesa anamnesa lengkap tidak lengkap untuk untuk pasien lengkap pasien baru / baru/ lama 2. Petugas lama 2. Menganjurka melewati 2. Menganjurkan n kepada lankah- kepada pasien pasien untuk langkah di untuk tidak tidak buru – SOP terburu-buru buru 3. Terdapat sehingga sehingga pasien KB petugas petugas yang terburu melakukan melakukan – buru minta prosedur prosedur di suntik pelayanan KB pelayanan suntik baru dan KB suntik lama sesuai baru dan SOP lama sesuai SOP Kepuasan pasien 95% 97% 1. Ada 1. Peningkatan 1. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar pasien yang di puskesmas 2. Ramah tidak puas 2. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 8 Ruang Penyediaan dokumen RM dilakukan 95% 95% 1. Masih ada 1. Petugas RM 1. Petugas RM Terealisasi Pendaftaran oleh petugas yang terlatih petugas RM yang sudah yang sudah dan RM yang belum terlatih, melatih terlatih, terlatih petugas yang melatih belum terlatih petugas yang belum terlatih Waktu penyediaan dokumen RM 95% 95% 1. Jumlah 1. Melakukan 1. Pelayanan Terealisasi pelayanan rawat jalankurang dari 5 pasien pelayanan pendaftaran menit banyak pendaftaran meksimal 5 2. RM sering maksimal 5 menit terselip di menit terhadap terhadap RM pasien pasien pasien lain 2. Petugas RM 2. Petugas 3. Petugas lebih teliti mencocokka tidak ada memasukkan n nama, lulusan RM RM tanggal lahir dan no RM Kepuasan pasien 95% 96% 1. Ada 1. Peningkatan 1. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar pasien yang di puskesmas 2. Ramah tidak puas 2. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 9 Laboratorium Pemeriksaan darah lengkap dilakukan 80% 80% 1. petugas 1. petugas analis 1. petugas Terealisasi oleh petugas analis dan petugas analis dan dan petugas analis dan laboratorium yang berkompeten petugas laboratorium petugas laboratorium ikut seminar laboratorium ada yang atau pelatihan mengikuti tidak minimal 1 tahun seminar atau mempunyai sekali pelatihan sertifikat setiap 1 tahun pelatihan sekali minimal 1 tahun sekali Waktu tunggu hasil pemeriksaan 80% 80% 1. Alat kadang 1. Kolibrasi alat 1. Kalibrasi Terealisasi Darah lengkap kurang dari 15 menit rusak rutin minimal 1 dilakukan 2. Kehabisan tahun sekali setiap 1 reagen 2. Masalah tahun sekali instalasi listrik 2. Instalasi harus di listrik di pastikan baik pastikan baik 3. Stok reagen 3. Melakukan lebih cek stok diperhatikan reagen 4. Sebelum alat di nyalakan pastikan reagen masih ada Kepuasan pasien 95% 96% 1. Ada 1. Peningkatan 1. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar pasien yang di puskesmas 2. Ramah tidak puas 2. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 10 Ruang Pemberian informasi diberikan oleh 81% 81% 1. Ahli gizi dan 1. Ahli gizi dan 1. Ahli gizi dan Terealisasi Konseling Gizi petugas gizi yang berkompeten petugas gizi petugas gizi ikut petugas gizi ada yang seminar atau mengikuti tidak pelatihan seminar atau mempunyai minimal 1 tahun pelatihan sertifikat sekali setiap 1 pelatihan tahun sekali minimal 1 tahun sekali Pemberian informasi tentang diit yang 81% 81% 1. Petugas gizi 1. Disarankan 1. Petugas gizi Terealisasi tepat tentang kondisi pasien sesuai tidak ikut petugasgizi ikut ikut saat SOP saat dokter saat dokter dokter visite visite visite 2. Terdapat pasien rawat inap yang tidak mendapat informasi penyuluhan diit sesuai kondisi pasien Kepuasan pasien 95% 97% 1. Ada 1. Peningkatan 1. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar pasien yang di puskesmas 2. Ramah tidak puas 2. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 11 Ruang P2M Penemuan kasus TB dilakukan oleh 75% 75% 1. 1. Medis/ 1. Medis/ Terealisasi petugas yang berkompeten Medis/para paramedis ikut paramedis medis ada seminar atau mengikuti yang tidak pelatihan seminar atau mempunyai minimal 1 tahun pelatihan sertifikat sekali setiap 1 pelatihan tahun sekali minimal 1 tahun sekali Penemuan kasus penyakit TB paru 75% 80% 1. Pasien 1. Diadakan 1. Dilakukan Terealisasi BTA positif batuk lama penyuluhan penyuluhan malu datang tentang tentang ke penyakit TB penyakit TB puskesmas 2. Perlu di adakan 2. Dilakukan 2. Kurangnya pelacakan pelacakanka kesadaran kasus TB di sus TB di masyarakat desa desa untuk memeriksak an diri jika batuk lebih dari 2 minggu Kepuasan pasien 95% 92% 1. Ada 1. Peningkatan 1. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar sebagian pasien yang di puskesmas 2. Ramah tidak puas 2. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN DINAS KESEHATAN BANGKALAN UPTD PUSKESMAS BURNEH Jl.Kh.Munif No.28 Burneh 69171 Telp.(031)3099414 pkm.burneh@gmail.com BURNEH
EVALUASI PENILAIAN MUTU LAYANAN KLINIS
Periode : Maret – Mei 2018 Unit Rencana Tindak No Indikator Target Pencapaian Analisa Tindak Lanjut Evaluasi Pelayanan Lanjut 1 Ruang Pelayanan terhadap pasien di lakukan 75% 53% 2. Medis/ 2. Medis/ 2. Sebagian Terealisasi Pemeriksaan oleh petugas (medis/ paramedis) yang paramedis paramedis ikut medis/ sebagian Umum berkompeten ada yang seminar atau paramedis tidak pelatihan yang sudah mempunyai minimal 1 tahun mengikuti sertifikat sekali seminar pelatihan atau minimal 1 pelatihan tahun sekali minimal1 tahun sekali Pelayanan terhadap pasien ˂10 menit 85% 55% 3. Jumlah 3. Monitoring oleh 2. Melakukan Terealisasi pasien tim mutu klinis pembagian sebagian banyak perbulan tugas 4. Tidak ada 4. Pembagian dalam pembagian tugas dalam melayani petugas melayani pasien pasien Kepuasan pasien 95% 93% 2. Ada 3. Peningkatan 3. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar sebagian pasien yang di puskesmas 4. Ramah tidak puas 4. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 2 Ruang Gawat Pemasangan infuse dilakukan oleh 90% 87% 1. Medis/ 1. Medis/ 1. Sebagian Terealisasi Darurat paramedis yang berkompeten paramedis paramedis ikut medis/ sebagian ada yang seminar atau paramedis tidak pelatihan yang sudah mempunyai minimal 1 tahun mengikuti pelatihan sekali seminar minimal 1 atau tahun sekali pelatihan minimal1 tahun sekali Pemasangan infus 1 x tusuk 90% 76% 3. Penusukan 3. Bimbingan oeh 3. Dilakukan Terealisasi lebih dari 1 x perawat senior bimbingan sebagian terjadi yang pernah oleh pasien anak mengikuti perawat 4. Jumlah pelatihan senior yang perawat 4. Bimbingan pernah junior praktik khusus mengikuti banyak dari tentang pelatihan pada pemasangan 4. Dilakukan perawat infus oleh bimbingan senior perawat senior khusus tentang pemasang an infuse oleh perawat senior Kepuasan pasien 95% 93% 2. Ada 3. Peningkatan 3. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar sebagian pasien yang di puskesmas 4. Ramah tidak puas 4. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 3 Ruangkeseha Pelayanan tumpatan gigi di lakukan 90% 70% 1. Medis/ 1. Medis/ 1. Sebagian Terealisasi tan Gigi dan oleh medis/paramedis yang paramedis paramedis ikut medis/ sebagian Mulut berkompeten ada yang seminar atau paramedis tidak pelatihan yang sudah mempunyai minimal 1 tahun mengikuti sertifikat sekali seminar pelatihan atau minimal 1 pelatihan tahun sekali minimal1 tahun sekali Pelayanan tumpatan gigi maksimal 20 90% 76% 4. Gigi yang di 3. Petugas harus 3. Di Terealisasi menit tambal lebih di dampingi dampingi sebagian dari 1 asisten yang asisten 5. Pasien yang lebih cekatan yang lebih sensitif, untuk cekatan mual mempercepat untuk terhadap serah terima memperce bahan alat dan bahan pat serah isolasi tumpatan terima alat 6. Pasien 4. Menyarankan dan bahan hipersalivasi pasien untuk 4. Pasien sehingga menambal gigi disarankan harus sering tidak lebih dari untuk –sering 2 gigi setiap menambal mengganti minggu gigi lebih bahan dari 2 gigi isolasi setiap minggu Kepuasan pasien 95% 93% 2. Ada 3. Peningkatan 3. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar sebagian pasien yang di puskesmas 4. Ramah tidak puas 4. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 4 Ruang Rawat Paramedis melakukan penggantian 90% 64% 2. Peramedis 2. Medis/ 2. Paramedis Terealisasi Inap jarum infuse setiap 3 hari masih ada paramedis ikut yang sudah sebagian yang belum seminar atau mengikuti melakukan pelatihan seminar penggantian minimal 1 tahun atau jarum infus sekali pelatihan setiap 3 hari minimal1 tahun sekali Tidak ada kejadian phlebitis pada 85% 81% 3. Kurangnya 3. Petugas 2. Petugas Terealisasi pasien pemantauan meningkatkan melakukan sebagian etugas layanan dan peningkata terhadap pemantauan n kondisi infus terhadap pelayanan pasien kondisi infus dan 4. Kejadian pasien untuk pemantaua plebitis mengurangi n terhadap terjadi pada resiko kondisi pasien rawat terjadinya infus inap lebih plebitis pasien dari 3 hari 4. Melakukan untuk perawatan dan mengurang penggantian i resiko infus pada terjadinya pasien rawat plebitis inap lebih dari 3 hari Kepuasan pasien 95% 93% 2. Ada 3. Peningkatan 3. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar sebagian pasien yang di puskesmas 4. Ramah tidak puas 4. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 5 Ruang Penatalaksanaan ANC dengan 85% 73% 1. Bidan masih 1. Bidan ikut 1. Bidan Terealisasi Persalinan dilakukan oleh bidan yang ada yang seminar atau mengikuti sebagian berkompeten tidak pelatihan seminar mempunyai minimal 1 tahun atau sertifikat sekali pelatihan pelatihan setiap 1 minimal 1 tahun tahun sekali sekali Penatalakanaan ANC dengan 10T 85% 73% 2. Masih ada 2. Menjelaskan 2. Dijelaskan Terealisasi ibu hamil pentingnya pentingnya sebagian yang belum pemeriksaan pemeriksaa di periksa laboratorium ke n laboratorium semua ibu laboratoriu (sesuai hamil m ke standart semua ibu 10T) hamil Kepuasan pasien 95% 92% 2. Ada 3. Peningkatan 3. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar sebagian pasien yang di puskesmas 4. Ramah tidak puas 4. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 6 Ruang Obat racikan dilakukan oleh petugas 95% 85% 2. Masih ada 2. Petugas obat 2. Petugas Terealisasi Farmasi obat yang terlatih petugas mengikuti obat sebagian obat yang pelatihan mengikuti beum minimal 1 tahun pelatihan terlatih sekali minimal 1 tahun sekali Waktu tunggu obat racikan kurang dari 95% 91% 4. Jumlah 4. Melakukan 3. Pelayanan Terealisasi 10 menit pasien bayi pelayanan obat obat sebagian banyak racikan racikan 5. Jmlah maksimal maksimal petugas kurang dari 10 kuran dari obat menit kepada 10 menit terbatas pasien 4. Layanan 6. Petugas 5. Melakukan obat sesuai obat tidak layanan obat SOP ada lulusan sesuai SOP apoteker 6. Pelatihan dan seminar untuk petugas obat Kepuasan pasien 95% 94% 2. Ada 3. Peningkatan 3. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar sebagian pasien yang di puskesmas 4. Ramah tidak puas 4. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 7 Ruang Pelayanan suntik KB di lakukan oleh 85% 61% 2. Bidan masih 2. Bidan ikut 2. Bidan Terealisasi KIA/KB bidan yang berkompeten ada yang seminar / mengikuti sebagian tidak pelatihan seminar mempunyai minimal 1 tahun atau sertifikat sekali pelatihan pelatihan setiap 1 minimal 1 tahun tahun sekali sekali Prosedur pelayanan KB suntik baru 85% 61% 4. Untuk 3. Petugas harus 3. Dilakukan Terealisasi dan lama sesuai SOP pasien lama melakukan anamnesa sebagian anamnesa anamnesa lengkap tidak lengkap untuk untuk lengkap pasien baru / pasien 5. Petugas lama baru/ lama melewati 4. Menganjurkan 4. Menganjur lankah- kepada pasien kan kepada langkah di untuk tidak pasien SOP terburu-buru untuk tidak 6. Terdapat sehingga buru – buru pasien KB petugas sehingga yang terburu melakukan petugas – buru minta prosedur melakukan di suntik pelayanan KB prosedur suntik baru dan pelayanan lama sesuai KB suntik SOP baru dan lama sesuai SOP Kepuasan pasien 95% 94% 2. Ada 3. Peningkatan 3. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar sebagian pasien yang di puskesmas 4. Ramah tidak puas 4. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 8 Ruang Penyediaan dokumen RM dilakukan 95% 12% 2. Masih ada 2. Petugas RM 2. Petugas Terealisasi Pendaftaran oleh petugas yang terlatih petugas RM yang sudah RM yang sebagian dan RM yang belum terlatih, melatih sudah terlatih petugas yang terlatih, belum terlatih melatih petugas yang belum terlatih Waktu penyediaan dokumen RM 95% 92% 4. Jumlah 3. Melakukan 3. Pelayanan Terealisasi pelayanan rawat jalankurang dari 5 pasien pelayanan pendaftara sebagian menit banyak pendaftaran n meksimal 5. RM sering maksimal 5 5 menit terselip di menit terhadap terhadap RM pasien pasien pasien lain 4. Petugas RM 4. Petugas 6. Petugas lebih teliti mencocokk tidak ada memasukkan an nama, lulusan RM RM tanggal lahir dan no RM Kepuasan pasien 95% 94% 2. Ada 3. Peningkatan 3. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar sebagian pasien yang di puskesmas 4. Ramah tidak puas 4. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 9 Laboratorium Pemeriksaan darah lengkap dilakukan 80% 67% 1. petugas 1. petugas analis 1. petugas Terealisasi oleh petugas analis dan petugas analis dan dan petugas analis dan sebagian laboratorium yang berkompeten petugas laboratorium petugas laboratorium ikut seminar laboratorium ada yang atau pelatihan mengikuti tidak minimal 1 tahun seminar mempunyai sekali atau sertifikat pelatihan pelatihan setiap 1 minimal 1 tahun sekali tahun sekali Waktu tunggu hasil pemeriksaan 80% 69% 3. Alat kadang 5. Kolibrasi alat 4. Kalibrasi Terealisasi Darah lengkap kurang dari 15 menit rusak rutin minimal 1 dilakukan sebagian 4. Kehabisan tahun sekali setiap 1 reagen 6. Masalah tahun instalasi listrik sekali harus di 5. Instalasi pastikan baik listrik di 7. Stok reagen pastikan lebih baik diperhatikan 6. Melakukan 8. Sebelum alat di cek stok nyalakan reagen pastikan reagen masih ada Kepuasan pasien 95% 93% 2. Ada 3. Peningkatan 3. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar sebagian pasien yang di puskesmas 4. Ramah tidak puas 4. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 10 Ruang Pemberian informasi diberikan oleh 81% 63% 1. Ahli gizi dan 1. Ahli gizi dan 1. Ahli gizi Terealisasi Konseling Gizi petugas gizi yang berkompeten petugas gizi petugas gizi ikut dan sebagian ada yang seminar atau petugas tidak pelatihan gizi mempunyai minimal 1 tahun mengikuti sertifikat sekali seminar pelatihan atau minimal 1 pelatihan tahun sekali setiap 1 tahun sekali Pemberian informasi tentang diit yang 81% 46% 3. Petugas gizi 2. Disarankan 2. Petugas Terealisasi tepat tentang kondisi pasien sesuai tidak ikut petugasgizi ikut gizi ikut sebagian SOP saat dokter saat dokter saat dokter visite visite visite 4. Terdapat pasien rawat inap yang tidak mendapat informasi penyuluhan diit sesuai kondisi pasien Kepuasan pasien 95% 93% 2. Ada 3. Peningkatan 3. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar sebagian pasien yang di puskesmas 4. Ramah tidak puas 4. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan 11 Ruang P2M Penemuan kasus TB dilakukan oleh 75% 61% 1. 1. Medis/ 1. Medis/ Terealisasi petugas yang berkompeten Medis/para paramedis ikut paramedis sebagian medis ada seminar atau mengikuti yang tidak pelatihan seminar mempunyai minimal 1 tahun atau sertifikat sekali pelatihan pelatihan setiap 1 minimal 1 tahun tahun sekali sekali Penemuan kasus penyakit TB paru 75% 61% 3. Pasien 3. Diadakan 3. Dilakukan Terealisasi BTA positif batuk lama penyuluhan penyuluhan sebagian malu datang tentang tentang ke penyakit TB penyakit puskesmas 4. Perlu di adakan TB 4. Kurangnya pelacakan 4. Dilakukan kesadaran kasus TB di pelacakank masyarakat desa asus TB di untuk desa memeriksak an diri jika batuk lebih dari 2 minggu Kepuasan pasien 95% 86% 2. Ada 3. Peningkatan 3. Mengikuti Terealisasi sebagian mutu pelayanan seminar sebagian pasien yang di puskesmas 4. Ramah tidak puas 4. Meningkatkan terhadap terhadap kompetensi pasien pelayanan petugas kesehatan