KEMENTERIAN HUKUM DAN HAKASASI MANUSIA RI

KANTOR WILAYAH IAWA BARAT

RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS I DEPOK
fl. M. Nasir No.52 Cilodong Kel. Cilodong Kec. Cilodong Kota Depok
PTNGAYOi'IAN Telp. 021-29218813 Surel : rtn.depok@kemenkumham.go.id

SURAT PERINTAH
Nomor: W. 1 1 . PAS. PAS.38. KP .O4.O1 -5442

KEPALA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS I DEPOK

Menimbang a. bahwa dalam rangka Kegiatan Pengobatan Masal bagi Warga Binaan
Pemasyarakatan di lingkungan Rumah Tahanan Negara Kelas I Depok
bersama Tim Hope Yayasan Sosial Mahanaim Mulia lndonesia dan Tim
Kesehatan Rumah Tahanan Negara Kelas I Depok dipandang perlu
memerintahkan Pegawai Rumah Tahanan Negara Kelas I Depok untuk
mengikuti kegiatan tersebut;
b. bahwa untuk pelaksanaannya perlu diterbitkan surat perintah;

Dasar Perjanjian Kerjasama antara Rumah Tahanan Negara Kelas I Depok

dengan Tim Hope Yayasan Sosial Mahanaim Mulia lndonesia Nomor :
W11.PAS.PAS.38.HM.05.05.02-1343 tanggal 17 Maret 2022 tentang
Bidang Kesehatan Jasmani. Bidang Keterampilan Kerja/Bakat, dan
Program Pembinaan Kerohanian Kristen dalam Bentuk Kegiatan lbadah
dan Kegiatan Sekolah Alkitab bagiWarga Binaan Pemasyarakatan.

MEMERINTAHKAN

Kepada 1. Nama dr. lmma Syabreni

NIP 19850207 200912 2 003
Jabatan Dokter Muda
2. Nama lklima Novita Kusumawardani, A.Md. Kep., S.Kep., Ns.
NIP 19891 104201503 2 003
Jabatan Perawat Mahir
3. Nama Neriska Mayanti A. Md. Kep.
NIP 19940531 202203 2 009
Jabatan Perawat Terampil

Untuk 1. Kegiatan Pengobatan Masal bagi Warga Binaan Pemasyarakatan di

lingkungan Rumah Tahanan Negara Kelas I Depok, yang dilaksanakan
pada:
Hari, Tanggal : Kamis, 15 September 2022
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : Pendopo Rumah Tahanan Negara Kelas I Depok
2. Selama mengikuti kegiatan tersebut, yang bersangkutan dibebas
tugaskan dari kedinasan sehari-hari.

Depok, 15 September 2022

Plh. Kepala,

t/
/s"
Ii
te
Y-,_

200701 1 004