PEMERINTAH KOTA DEPOK

DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK

UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /DJ/ V/ 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :
NO NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN
1. Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan
2. Egista Dwi Ramanti Pelaksana Terampil-,VII Pelaksana Terakmpil-
NIP.19850803202212002 Perekam Medis,VII
Untuk Melaksanakan kegiatan Pemantauan Jentik Secara Berkala, yang akan
dilaksanakan pada :
No Tanggal Alamat
Pelaksanaan
1 04 Juli 2022 RW 001 Kelurahan Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
2 08 Juli 2022 RW 002 Kelurahan Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
3 11 Juli 2022 RW 003 Kelurahan Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
4 15 Juli 2022 RW 004 Kelurahan Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
5 16 Juli 2022 RW 005 Kelurahan Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
6 18 Juli 2022 RW 006 Kelurahan Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
7 22 Juli 2022 RW 007 Kelurahan Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
8 23 Juli 2022 RW 008 Kelurahan Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
9 25 Juli 2022 RW 009 Kelurahan Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
10 29 Juli 2022 RW 010 Kelurahan Depok Jaya Kec. Pancoran Mas

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 29 Juli 2022
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

dr. Euis Eka Kurniati

Pembina Tk. 1, IV/b.
NIP. 1974 0802 2016 04 2018

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id
PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 1 RT. 002/RW. 007
Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432
Tlp. (021) 7750308
E-mail: puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan Pemantauan Jentik Berkala, yang

akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 16 Januari 2020
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : RW 02 Kelurahan Depok jaya, Kecamatan
Pancoranmas Kota Depok

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 16 Januari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

dr. Euis Eka Kurniati

Pembina, IV/a.
NIP. 1974 0802 2016 04 2018

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/IX/2022

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Pelaksanaan Fooging Focus, yang akan

dilaksanakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 07 September 2022
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : SDN Depok Baru 3

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 07 September 2022
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

dr. Euis Eka Kurniati

Pembina Tk. 1, IV/b.
NIP. 1974 0802 2016 04 2018

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007
PEMERINTAH Kel. Depok
KOTA DEPOK Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp.
DINAS KESEHATAN 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id
PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 1 RT. 002/RW. 007
Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432
Tlp. (021) 7750308
E-mail: puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan Pemantauan Jentik Berkala, yang

akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 22 Januari 2020
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : RW 04 Kelurahan Depok jaya, Kecamatan
Pancoranmas Kota Depok

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 22 Januari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

dr. Euis Eka Kurniati

Pembina, IV/a.
NIP. 1974 0802 2016 04 2018

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /DJ/ IX/ 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :
NO NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN
1. Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Inspeksi Kesehatan Lingkungan Untuk Sarana Air Minum
dan Sarana Sanitasi Dasar, yang akan dilaksanakan pada :

No Tanggal Pelaksanaan Alamat

1 06 September 2022 SDN Anyelir,Kel,Depok Jaya,Kec.Pancoran Mas
2 13 September 2022 SMPN 02,Kel,Depok Jaya,Kec.Pancoran Mas
3 20 September 2022 SDIT Muhajirin,Kel,Depok Jaya,Kec.Pancoran Mas
4 27 September 2022 RW 002,Kel,Depok Jaya,Kec.Pancoran Mas

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 27 September 2022
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

dr. Euis Eka Kurniati

Pembina Tk. 1, IV/b.
NIP. 1974 0802 2016 04 2018

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

PEMERINTAH KOTA DEPOK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 1 RT. 002/RW. 007
Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432
Tlp. (021) 7750308
E-mail: puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan Pemantauan Jentik Berkala, yang

akan dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu
Tanggal : 18 Januari 2020
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : RW 06 Kelurahan Depok jaya, Kecamatan
Pancoranmas Kota Depok

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 18 Januari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
dr. Euis Eka Kurniati
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/IX/2022

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Pelaksanaan IKL Kantin Sekolah, yang akan

dilaksanakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 14 September 2022
Waktu : 08.00 WIB s.d selesai
Tempat : SDN Depok Baru 3

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 14 September 2022
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

dr. Euis Eka Kurniati

Pembina Tk. 1, IV/b.
NIP. 1974 0802 2016 04 2018

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id
PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 1 RT. 002/RW. 007
Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432
Tlp. (021) 7750308
E-mail: puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan Pemantauan Jentik Berkala, yang

akan dilaksanakan pada :

Hari : Jumat
Tanggal : 24 Januari 2020
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : RW 08 Kelurahan Depok jaya, Kecamatan
Pancoranmas Kota Depok

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 24 Januari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

dr. Euis Eka Kurniati

Pembina, IV/a.

[Type here]
 NIP.KOTA
PEMERINTAH 1974 0802
DEPOK2016 04 2018
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : 090/ /DJ/ VIII/ 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :
NO NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN
1. Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan
2. Egista Dwi Ramanti Pelaksana Terampil-,VII Pelaksana Terakmpil-
NIP.19850803202212002 Perekam Medis,VII

Untuk Melaksanakan kegiatan Pemantauan Jentik Secara Berkala, yang akan

dilaksanakan pada :
No Tanggal Alamat
Pelaksanaan
1 19 Agustus 2022 RW 011 Kelurahan Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
2 20 Agustus 2022 RW 012 Kelurahan Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
3 23 Agustus 2022 RW 013 Kelurahan Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
4 25 Agustus 2022 RW 014 Kelurahan Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
5 26 Agustus 2022 RW 001 Kelurahan Depok Jaya Kec. Pancoran Mas

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 26 Agustus 2022
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

dr. Euis Eka Kurniati

Pembina Tk. 1, IV/b.
NIP. 1974 0802 2016 04 2018

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok
PEMERINTAH Jaya Kec.
KOTA Pancoran Mas
DEPOK
Kota Depok 16432DINAS
Telp. 021 - 7750308
KESEHATAN
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id
PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 1 RT. 002/RW. 007
Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432
Tlp. (021) 7750308
E-mail: puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan Pemantauan Jentik Berkala, yang

akan dilaksanakan pada :

Hari : Jumat
Tanggal : 31 Januari 2020
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : RW 10 Kelurahan Depok jaya, Kecamatan
Pancoranmas Kota Depok

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 31 Januari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

dr. Euis Eka Kurniati

Pembina, IV/a.
NIP. 1974 0802 2016 04 2018

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Pelaksanaan Fooging Focus, yang akan

dilaksanakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 07 September 2022
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : SDN Depok Baru 1

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 07 September 2022
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

dr. Euis Eka Kurniati

Pembina Tk. 1, IV/b.
NIP. 1974 0802 2016 04 2018

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/IX/2022

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan Pemicun, yang akan dilaksanakan

pada :

Hari : Jumat
Tanggal : 16 September 2022
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : Kelurahan Bojong Sari

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 16 September 2022
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

dr. Euis Eka Kurniati

Pembina TK 1, IV/b.
NIP. 1974 0802 2016 04 2018

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok
PEMERINTAH Jaya Kec.
KOTA Pancoran Mas
DEPOK
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
DINAS KESEHATAN
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id
PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 1 RT. 002/RW. 007
Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432
Tlp. (021) 7750308
E-mail: puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan Pemantauan Jentik Berkala, yang

akan dilaksanakan pada :

Hari : Jumat
Tanggal : 14 Februari 2020
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : RW 13 Kelurahan Depok jaya, Kecamatan
Pancoranmas Kota Depok

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 14 Februari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

dr. Euis Eka Kurniati

Pembina, IV/a.
NIP. 1974 0802 2016 04 2018

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id
PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 1 RT. 002/RW. 007
Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432
Tlp. (021) 7750308
E-mail: puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan Pemantauan Jentik Berkala, yang

akan dilaksanakan pada :

Hari : Jumat
Tanggal : 21 Februari 2020
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : RW 14 Kelurahan Depok jaya, Kecamatan
Pancoranmas Kota Depok

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 21 Februari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

dr. Euis Eka Kurniati

Pembina, IV/a.
NIP. 1974 0802 2016 04 2018

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id
PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 1 RT. 002/RW. 007
Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432
Tlp. (021) 7750308
E-mail: puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan Pemantauan Jentik Berkala, yang

akan dilaksanakan pada :

Hari : Jumat
Tanggal : 28 Februari 2020
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : RW 15 Kelurahan Depok jaya, Kecamatan
Pancoranmas Kota Depok

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 28 Februari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

dr. Euis Eka Kurniati

Pembina, IV/a.
NIP. 1974 0802 2016 04 2018

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

PEMERINTAH KOTA DEPOK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 1 RT. 002/RW. 007
Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432
Tlp. (021) 7750308
E-mail: puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan IKL Depot Air Minum, yang akan
dilaksanakan pada :

Hari : Selasa
Tanggal : 04 Februari 2020
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : Depot Air Minum
Kelurahan Depok jaya, Kecamatan
Pancoranmas Kota Depok

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 04 Februari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

[Type here]
 dr. Euis
PEMERINTAH KOTA Eka Kurniati
DEPOK
Pembina, IV/a.
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
NIP. 1974 0802 2016 04 2018
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

PEMERINTAH KOTA DEPOK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 1 RT. 002/RW. 007
Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432
Tlp. (021) 7750308
E-mail: puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan IKL Depot Air Minum, yang akan
dilaksanakan pada :

Hari : Senin
Tanggal : 10 Februari 2020
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : Depot Air Minum
Kelurahan Depok jaya, Kecamatan
Pancoranmas Kota Depok

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 10 Februari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
dr. Euis Eka Kurniati
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
Pembina, IV/a.
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
NIP. 1974 0802 2016 04 2018
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

PEMERINTAH KOTA DEPOK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 1 RT. 002/RW. 007
Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432
Tlp. (021) 7750308
E-mail: puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan IKL Depot Air Minum, yang akan
dilaksanakan pada :

Hari : Selasa
Tanggal : 11 Februari 2020
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : Depot Air Minum
Kelurahan Depok jaya, Kecamatan
Pancoranmas Kota Depok

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 11 Februari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
dr. Euis Eka Kurniati
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Pembina, IV/a.
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
NIP. 1974 0802 2016 04 2018
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

PEMERINTAH KOTA DEPOK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 1 RT. 002/RW. 007
Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432
Tlp. (021) 7750308
E-mail: puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan IKL Depot Air Minum, yang akan
dilaksanakan pada :

Hari : Selasa
Tanggal : 18 Februari 2020
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : Depot Air Minum
Kelurahan Depok jaya, Kecamatan
Pancoranmas Kota Depok

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 18 Februari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
dr. Euis Eka Kurniati
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Pembina, IV/a.
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
NIP. 1974 0802 2016 04 2018
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

PEMERINTAH KOTA DEPOK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 1 RT. 002/RW. 007
Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432
Tlp. (021) 7750308
E-mail: puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan IKL Depot Air Minum, yang akan
dilaksanakan pada :

Hari : Senin
Tanggal : 24 Februari 2020
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : Depot Air Minum
Kelurahan Depok jaya, Kecamatan
Pancoranmas Kota Depok

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 24 Februari 2020
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
dr. Euis Eka Kurniati
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Pembina, IV/a.
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id
NIP. 1974 0802 2016 04 2018

PEMERINTAH KOTA DEPOK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 1 RT. 002/RW. 007
Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432
Tlp. (021) 7750308
E-mail: puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan IKL Depot Air Minum, yang akan
dilaksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 02 April 2020
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : Depot Air Minum
Kelurahan Depok jaya, Kecamatan
Pancoranmas Kota Depok

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 02 April 2020
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,

[Type here]
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
dr. Euis Eka Kurniati
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Pembina, IV/a.
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
NIP. 1974 0802 2016 04 2018
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

PEMERINTAH KOTA DEPOK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 1 RT. 002/RW. 007
Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432
Tlp. (021) 7750308
E-mail: puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan IKL Depot Air Minum, yang akan
dilaksanakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 08 April 2020
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : IRTP (Industri Rumah Tangga Pangan)
Kelurahan Depok jaya, Kecamatan
Pancoranmas Kota Depok

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 08 April 2020

[Type here]
 Kepala UPTD
PEMERINTAH KOTAPuskesmas
DEPOK Depok Jaya,
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
dr. Euis Eka Kurniati
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id
Pembina, IV/a.
NIP. 1974 0802 2016 04 2018

PEMERINTAH KOTA DEPOK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 1 RT. 002/RW. 007
Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432
Tlp. (021) 7750308
E-mail: puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan IKL Depot Air Minum, yang akan
dilaksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 09 April 2020
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : IRTP (Industri Rumah Tangga Pangan)
Kelurahan Depok jaya, Kecamatan
Pancoranmas Kota Depok

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

[Type here]
 Dikeluarkan
PEMERINTAH KOTAdi DEPOK
: Depok
Pada Tanggal : 09 April 2020
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya,
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id
dr. Euis Eka Kurniati
Pembina, IV/a.
NIP. 1974 0802 2016 04 2018

PEMERINTAH KOTA DEPOK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 1 RT. 002/RW. 007
Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432
Tlp. (021) 7750308
E-mail: puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor :090/ /DJ/VIII/2020

Dasar :-

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD Puskesmas Depok Jaya:
MENUGASKAN :

N NAMA/NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN

O
1 Puspa Ayu Lasiani Penata Muda, III/B Sanitarian Pelaksana
NIP.198511062010012014 Lanjutan

Untuk Melaksanakan kegiatan Kunjungan Pemeriksaan Sampel Air Limbah

Puskesmas Depok Jaya, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 14 Oktober 2020
Waktu : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : Balai Besar Laboratorium Kesehatan KEMENKES Jakarta.

Demikian surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 14 Oktober 2020

[Type here]
 Kepala UPTD
PEMERINTAH KOTAPuskesmas
DEPOK Depok Jaya,
DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK
UPTD PUSKESMAS DEPOK JAYA
Jl. Melati Raya No. 01 RT. 004 RW. 007 Kel. Depok Jaya Kec. Pancoran Mas
Kota Depok 16432 Telp. 021 - 7750308
dr. Euis Eka Kurniati
Email : puskesmasdepokjaya@yahoo.co.id
Pembina, IV/a.
NIP. 1974 0802 2016 04 2018

[Type here]