PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMAK II
Jl Demak–Mijen Km 9 Mulyorejo, Demak. 59551. Telp: 0291- 4284443
Email :puskesmasdemakii@gmail.com

Nomor : 449.1/ / 2018 Demak , 13 September 2018

Lamp : Kepada Yth
Perihal : Sosialisasi Belkaga TK. Desa Kepala Desa Turirejo

Di . tempat

Dengan Hormat

Sehubungan dengan Program Kementerian Kesehatan RI tentang Kegiatan Bulan

Eliminasi Kaki Gajah (BELKAGA ) Tahun 2018 yang sudah MemasukiTahun ke 3 . Dengan ini
kami bermaksud Melaksanakan Rapat Sosialisasi Dan Koordinasi BELKAGA Tingkat Desa
Untuk itu kami bermaksud meminta bantuan Kepala Desa untuk dapat
mengundang Tokoh- tokoh Desa yang terdiri dari :
1. Kader Posyandu 7.Ketua RW
2. Tokoh Agama&Tokoh masyarakat 8. Ketua RT,
3. Ketua BPD 9.Kepala Sekolah (TK,SD,MTs)
4. Ketua LKMD 10.Kepala Madrasah Diniyah
5. Ketua Karang taruna 11. babinsa
6. Ketua Tim penggerak PKK12. Babin Kamtibmas Desa

dengan Jumlah Peserta 50 Orang, Adapun acara Tersebut akan Kami Laksanakan Besok pada
Hari : Rabu
Tanggal : 26 September 2018
Tempat : Balai pertemuan Desa Turirejo
Waktu : 08.30 Wib – Selesai
Acara : Rapat Sosialisasi Dan Koordinasi BELKAGA

Demikina Surat Pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan Kerja
Samanya Kami ucapkan Terima Kasih
Kepala Puskesmas Demak II

dr. ALI MAIMUN M. Kes

Pembina
NIP. 1971041 200212 1007

Tembusan :
1. Kepala DKK Demak
2. Camat Demak
3. Polsek Demak
4. Koramil Demak
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMAK II
JalanDemak–Mijen Km 9 Mulyorejo, Demak. 59551. Telp: 0291- 4284443
Email ;puskesmasdemakii@gmail.com

Nomor : 449.1/ / 2018 Demak , 8 September 2018

Lamp : Kepada YthKepalaDesa Se Wilayah
Perihal : SosialisasiBelkagaTK.Kecamatan PuskesmasDemak II

Di . tempat

Dengan Hormat

Sehubungan dengan Program Kementerian Kesehatan RI tentang Kegiatan

Bulan Eliminasi Kaki Gajah (BELKAGA ) Tahun 2018 yang sudah MemasukiTahun ke 3 .
Dengan ini kami bermaksud Melaksanakan Rapat Sosialisasi Dan Koordinasi BELKAGA
Tingkat Kecamatan.
Untuk itu kami bermaksud meminta bantuan Kepala Desa untuk dapat
mengundang Tokoh- tokoh Desa yang terdiri dari :
1. KepalaDesa : 1 orang
2. Perangkatdesa :1 orang
3. Kader kesehatan/Posyandu:5 orang

Adapun acara Tersebut akan Kami Laksanakan Besok pada

Hari : Senin
Tanggal : 10 September 2018
Tempat : Balai pertemuan Desa Raji
Waktu : 08.30 Wib – Selesai
Acara : Rapat Sosialisasi Dan Koordinasi BELKAGA

Demikian Surat Pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan

Kerja Samanya Kami ucapkan Terima Kasih

Kepala Puskesmas Demak II

dr. ALI MAIMUN M. Kes

Pembina
NIP. 1971041 200212 1007

Tembusan :
1. Kepala DKK Demak
2. Camat Demak
3. Polsek Demak
4. Koramil Demak

Kader Posyandu 6. Babinsa 2.Tokoh

Agama&Tokoh masyarakat 7. Babinkamtibmas
3. Ketua BPD
4. Ketua LKMD
5. Perangkatdesa
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMAK II
JalanDemak–Mijen Km 9 Mulyorejo, Demak. 59551. Telp: 0291- 4284443
Email ;puskesmasdemakii@gmail.com

Nomor : 449.1/ / 2019 Demak , Maret 2019

Lamp : Kepada YthKepalaDesa Se Wilayah
Perihal : Permberitahuan PuskesmasDemak II

Di . tempat

Dengan Hormat

Sehubungan dengan Program Kementerian Kesehatan RI tentang

PemberianobatKecacingnpadabulan April Tahun 2019 yang sudah MemasukiTahun ke
2 . dengansasarankegiatanSebagaiberikut :

No Usia TempatPemberian JenisObat Dosisi

1 13 – 24 bulan Posyandu 200 mg / 0,5 Tablet
2 2 – 5 tahun Posyandu Albenmdazole 400 mg / 1 tablet
3 6 -12 tahun Sekolahan 400 mg / 1 tablet

Dengan ini kami bermaksud meminta

bantuandankerjasamanyadaripemerintahDesauntukdapatmensukseskankegiatanTersebu
tdengan
1. MensosialisasikanKepadamasyarakatuntukdapatmendatangiLokasipemberianSes
uaiJadwal ( terlampir )
2. MenyiapkanPosyanduBeserta Kader

Demikian Surat Pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan

Kerja Samanya Kami ucapkan Terima Kasih

Kepala Puskesmas Demak II

dr. ALI MAIMUN M. Kes

Pembina
NIP. 1971041 200212 1007

Tembusan :
1. Kepala DKK Demak
2. Camat Demak
3. Polsek Demak
4. Koramil Demak
5. UPTD DikporaKec. Demak
6. KemenagDemak
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMAK II
JalanDemak–Mijen Km 9 Mulyorejo, Demak. 59551. Telp: 0291- 4284443
Email ;puskesmasdemakii@gmail.com

Nomor : 449.1/ / 2019 Demak , Maret2019

Lamp : Kepada YthKepalaSekolah SD / MI
Perihal : PermberitahuanSe Wilayah PuskesmasDemak II

Di . tempat

Dengan Hormat

Sehubungan dengan Program Kementerian Kesehatan RI tentang

PemberianobatKecacingnpadabulan April Tahun 2019 yang sudah MemasukiTahun ke
2 . dengansasarankegiatanqanakusia 6 – 12 Tahun ( Kelas 1 s/d Kelas 6 )

SehubunganDengan akandilakukanyaminumobatbersama ,denganini kami

bermaksud meminta
bantuandankerjasamanyadariPihakSekolahuntukdapatmensukseskankegiatanTersebutd
engan:
1. MemberitahukanKepadaSiswa – SiswiuntukdapatHadirPadaWaktuPemberianObat
( JadwalTerlampir )
2. Siswa – siswaDimintaUntukMakanPagiTerlebihDahulu
3. PadaSaatPelaksanaanDimohonMenyiapkanMinumanUntukSiswa –Siswi
4. Semua Guru kelas Di mohonMendampingipadaSaatPemberianObat

Demikian Surat Pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan

Kerja Samanya Kami ucapkan Terima Kasih

Kepala Puskesmas Demak II

dr. ALI MAIMUN M. Kes

Pembina
NIP. 1971041 200212 1007

Tembusan :
1. Kepala DKK Demak
2. Camat Demak
3. Polsek Demak
4. Koramil Demak
5. UPTD DikporaKec. Demak
6. KemenagDemak
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMAK II
JalanDemak–Mijen Km 9 Mulyorejo, Demak. 59551. Telp: 0291- 4284443
Email ;puskesmasdemakii@gmail.com

Nomor : 449.1/ / 2019 Demak , 16Juli 2019

Lamp :
Perihal :Pemberitahuan Kepada Yth.
1. Bp. KepalaDesaRaji
2. Bp. Kepala MTs Nurul Huda Raji

Di . tempat

Dengan Hormat

Sehubungandenganmeningkatnyapermasalahankesehatanpadaremaja
yang memerlukanpenanganan yang komprehensifdanterintegrasilintas program danlintas
sector terkait, sebagaimana yang dimaksudPermenkesNomor 25 Tahun 2014 yang
menyatakanbahwasetiapanakmemilikikemampuanuntukberperilakuhidupbersihdansehat,
memilikiketrampilanjidupsehatdan social yang
baikmakadiperlukanpelayanankesehatanyaitu : Usaha KesehatanSekolah (UKS) dan
PKPR (PelayananKesehatanPeduliRemaja).

UntukmemperluasjangkauanPuskesmasdalammelakukanpelayananpromotif
danpreventifkepadasasaranremajamakadiperlukanpembentukanPosyanduRemaja di
tingkatDesa.

Demikian Surat Pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan

Kerja Samanya Kami ucapkan Terima Kasih

Kepala Puskesmas Demak II

dr. ALI MAIMUN M. Kes

Pembina
NIP. 1971041 200212 1007
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMAK II
JalanDemak–Mijen Km 9 Mulyorejo, Demak. 59551. Telp: 0291- 4284443
Email ;puskesmasdemakii@gmail.com

Nomor : 449.1/ / 2019 Demak , 24 Juli 2019

Lamp :
Perihal :Pemberitahuan Kepada :
Yth.Bapak/Ibu Kepala Sekolah
SMP dan MTs
Se-wilayah Puskesmas Demak II

Di . tempat

Dengan Hormat

Sehubungan dengan kegiatan Pembinaan Pelayanan Kesehatan Peduli

Remaja(PKPR) di setiap sekolah Menegah Tingkat Pertama (SMP dan MTs),
dengan ini kami memberitahukan kepada Bapak / Ibu Kepala Sekolah untuk
mengizinkan siswanya (daftar terlampir) mengikuti kegiatan PKPR tersebut yang
akan dilaksanaka pada :

Hari / Tanggal : Kamis / 25 Juli 2019

Waktu : 13.00 s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Demak II

Demikianlah Pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan

perkenan Bapak / Ibu kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Demak II

dr. ALI MAIMUN M. Kes

NIP. 1971041 200212 1007
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMAK II
JalanDemak–Mijen Km 9 Mulyorejo, Demak. 59551. Telp: 0291- 4284443
Email ;puskesmasdemakii@gmail.com

Nomor : 449.1/ / 2019 Demak , 24 Juli 2019

Lamp :
Perihal :Pemberitahuan Kepada :
Yth.Bapak/Ibu Kepala Sekolah
SMP dan MTs
Se-wilayah Puskesmas Demak II

Di . tempat

Dengan Hormat

Sehubungan dengan kegiatan Pembinaan Pelayanan Kesehatan Peduli

Remaja(PKPR) di setiap sekolah Menegah Tingkat Pertama (SMP dan MTs),
dengan ini kami memberitahukan kepada Bapak / Ibu Kepala Sekolah agar
mengizinkan siswanya (daftar terlampir) untuk mengikuti kegiatan PKPR tersebut
akan dilaksanaka pada :

Hari / Tanggal : Kamis / 25 Juli 2019

Waktu : 13.00 s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Demak II

Untuk itu, kami memohon Demikianlah Pemberitahuan ini kami sampaikan,

atas perhatian dan perkenan Bapak / Ibu kami ucapkan terima kasih.

A.n Kepala Puskesmas Demak II

Ka. Sub Bag TU

Sri Wahyuni, S. Sos

NIP. 19620710 198703 2 007
 DAFTAR NAMA SISWA
PKPR

NO NAMA SISWA ASAL SEKOLAH

1
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMAK II
JalanDemak–Mijen Km 9 Mulyorejo, Demak. 59551. Telp: 0291- 4284443
Email ;puskesmasdemakii@gmail.com

Nomor : 449.1/ / 2019 Demak , Oktober 2019

Lamp :-
Perihal :Pemberitahuan Kepada :
Yth.Bapak Kepala Sekolah
SMPN 4 Demak
Di . tempat

Dengan Hormat

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Posbindu ( Pos

Pelayanan Terpadu) Institusi yang meliputi: pemeriksaan kesehatan ( Tekanan
Darah, Berat Badan, IMT, Gula darah) yang bertujuan untuk deteksi dini penyakit
tidak menular bagi semua pegawai/staf di lingkungan SMPN 4 Demak.
Dengan ini kami memberitahukan kepada Bapak Kepala Sekolah untuk
mengizinkan pegawai /staf SMPN 4 Demak mengikuti kegiatan tersebut, yang
akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Sabtu / 26 Oktober 2019
Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat : SMPN 4 Demak

Demikianlah Pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan

perkenan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Plt. Kepala Puskesmas Demak II

Dr. ALI MAIMUN, M. Kes

PEMBINA
NIP. 19710410 200212 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMAK II
JalanDemak–Mijen Km 9 Mulyorejo, Demak. 59551. Telp: 0291- 4284443
Email ;puskesmasdemakii@gmail.com

Nomor : 449.1/ 234 / 2019 Demak , Oktober 2019

Lamp :-
Perihal :Pemohonan Dispensasi Kepada :
Yth.Ibu Kepala Sekolah
SMK Mulyorejo
Di . tempat

Dengan Hormat

Berdasarkan surat Undangan Dari Dinas Kesehatan Kabupaten Demak

Nomor :005/2996/2019 perihal “Kegiatan Pelaksanaan Pemberdayaan Remaja
dalam Penerapan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) “, sehubungan
dengan hal tersebut kami memohon kepada Ibu Kepala Sekolah untuk dapat
memberikan dispensasi kepada 2 (dua) orang anggota Saka Bhakti Husada
untuk dapat mengikuti kegiatan tersebut, yang akan dilaksanakan pada:

Hari / Tanggal : Jumat ,Sabtu /25 - 26 Oktober 2019

Waktu : 08.00 s/d selesai
Tempat : RM. Graha Sakinah
Jl. Raya Lingkar Demak Jogoloyo , Kec. Wonosalam,
Kab. Demak
Keterangan : Peserta memakai pakaian pramuka

Demikianlah Pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan

perkenan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Plt. Kepala Puskesmas Demak II

Dr. ALI MAIMUN, M. Kes

PEMBINA
NIP. 19710410 200212 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMAK II
JalanDemak–Mijen Km 9 Mulyorejo, Demak. 59551. Telp: 0291- 4284443
Email ;puskesmasdemakii@gmail.com

Nomor : 449.1/ / 2019 Demak , Oktober 2019

Lamp : 1 (satu) lembar
Perihal :Pemberitahuan Kepada :
Yth.Bapak/Ibu Kepala Sekolah
SMPN dan MTs
Se-Wilayah Puskesmas Demak II
Di . tempat

Dengan Hormat

Menindaklanjuti Surat Kepala Dinas Kesehatan Kab, Demak Nomor

: 444/Kesga&Gizi Masy/X/2017/5140 Tanggal 25 Oktober 2017 perihal
Pelaksanaan Suplementasi TTD Rematri di Sekolah.
Berdasarkan Edaran dimaksud, maka akan dilakukan minum tablet
Tambah Darah (TTD) bersama ,sehunungan dengan hal tersebut kami mohon
bantuan dan kerjasama pihak sekolah untuk dengan mensukseskan kegiatan
tersebut dengan :
1. Memberitahukan kepada siswa putri untuk dapat hadir pada hari
tersebut (jadwal terlampir)
2. Siswi diminta untuk sarapan terlebih dahulu
3. Pada saat minum obat bersama dimihin untuk mempersiapkan
minuman
4. Pada saat minum obat diminta guru ada yang mendampingi

Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas bantuan dan

kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Plt. Kepala Puskesmas Demak II

Dr. ALI MAIMUN, M. Kes

PEMBINA
NIP. 19710410 200212 1 007
 JADWAL PELAKSANAAN PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH

Untuk menanggulangi anemia (kurang darah) pada nak remaja putri, maka kami dari
Petugas Puskesmas akan melakukan kegiayan pemberian Tablet tambah darah.