FORMULIR MONITORING KEPATUHAN PEMBERIAN AKSES PASIEN TERHADAP REKAM MEDIS
BULAN : ………………………………………
Tanggal Tanggal Tanggal Tidak
No No Registrasi Nama Pasien Sesuai Keterangan Permintaan Pemberian Pengembalian Sesuai Tanggal,………………………………………. Mengetahui, Petugas Rekam Medis Penanggung Jawab Klinik Keluarga