Anda di halaman 1dari 3

LEMBAGA PENJAMINAN MUTU INTERNAL NO.

DOKUMEN:
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) STIKESPI/SPMI/FORM.STD.A.06.03
PRIMA INDONESIA
Jl. Raya Babelan KM 9,6, Kelurahan Kebalen,
Kecamatan Babelan, Kabupaten Bekasi.
Email : spmi.stikesprimaindonesia@gmail.com
TANGGAL:
FORMULIR SPMI REVISI:
HALAMAN:

MONITORING DAN EVALUASI PENGGUNAAN PERALATAN DAN BAHAN PRAKTIKUM


SEMESTER……………………PROGRAM STUDI……………………………
STIKES PRIMA INDONESIA TAHUN AKADEMIK………………………..

Nama Dosen Nama Nama Praktikum Nama Alat & Jumlah/unit Jumlah Penghambat/ Tindaklanjut
Matakuliah Bahan (sesuai Mahasiswa Pendukung (diisi Unit) (diisi oleh PUPPS)
modul dosen
bersangkutan)
*Dilaporkan paling lambat tanggal 5 Maret dan 5 September (sebelum awal semester)

Dibuat Oleh, Diperiksa Oleh,

UPT Laboratorium………. Wakil Ketua II

Diverifikasi Oleh, Mengetahui,

apt. Indah Zahara., M.Farm.


Ketua Lembaga Penjaminan Mutu Ketua STIKes Prima Indonesia

Anda mungkin juga menyukai