PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DONO
Jln Raya Dono-Sendang No. Telp.(0355)334487
E-mail: pkmdono@gmail.com Kode pos 66254
TULUNGAGUNG

SURAT T UGAS
Nomor : 094 / /103.02/2021

Dasar : 1. Peraturan Daerah Kabupaten Tulungagung Nomor 09 tahun 2020

tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran
2021;
2. Peraturan Bupati Tulungagung Nomor 88 Tahun 2020 tentang
Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun
Anggaran 2021 sebagimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Peraturan Bupati Tulungagung Nomor 21 Tahun 2021;
3. Keputusan Bupati Tulungagung Nomor : 188.45/11/013/2021 tentang
Pengesahan Dokumen Satuan Kerja Perangkat Daerah Kabupaten
Tulungagung Tahun Anggaran 2021 sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Keputusan Bupati Tulungagung Nomor :
188.45/266/013/2021;
4. Sub Kegiatan Peningkatan Upaya Promosi Kesehatan, Advokasi,
Kemitraan dan Pemberdayaan Masyarakat

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No. Nama / NIP Gol. Jabatan
Perawat Desa
1. Yuyun Damayanti PTT
Tugu

Untuk : Kunjungan Konseling Kesehatan di Wilayah Kerja Ponkesdes Tugu sesuai

dengan jadwal berikut :

Tanggal
No. Nama KK Alamat KK
Kunjungan
Dusun Tugu krajan Rt 03 Rw 02
1. Ny. Suprapti 16 September 2021
Desa Tugu
Dusun Tugu krajan Rt 03 Rw 02
2. Ny. Kini 18 September 2021
Desa Tugu
Dusun Tugu krajan Rt 03 Rw 02
3. Ny. Sipon 21 September 2021
Desa Tugu

Demikian Surat Perintah Tugas ini untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Dikeluarkan di : Tulungagung
Pada Tanggal : 09 September 2021

Kepala UPT Puskesmas Dono

HERI SUSANTO, S.Gz

NIP. 19851206 201001 1 017
 TIM PENGGERAK PKK DESA TUGU
KECAMATAN SENDANG
KABUPATEN TULUNGAGUNG

SURAT T UGAS
Nomor : 09/PKK-TUGU/X/2021

Dasar : Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tulungagung Nomor :

188.4/326/103/2021 Tentang Tim Konseling Dari Pintu Ke Pintu
(KOPIPU) Di Kabupaten Tulungagung
MEMERINTAHKAN
Kepada :

NO. NAMA GOL JABATAN

1. Anyk Purwanti A - Anggota PKK

Untuk : Kunjungan Konseling Kesehatan di Wilayah Kerja Ponkesdes Tugu

sesuai dengan jadwal berikut :

Tanggal
No. Nama KK Alamat KK
Kunjungan
Dusun Tugu krajan Rt 03 Rw 02
1. Ny. Suprapti 16 September 2021
Desa Tugu
Dusun Tugu krajan Rt 03 Rw 02
2. Ny. Kini 18 September 2021
Desa Tugu
Dusun Tugu krajan Rt 03 Rw 02
3. Ny. Sipon 21 September 2021
Desa Tugu

Demikian Surat Perintah Tugas ini untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Dikeluarkan di : Tulungagung
Pada Tanggal : 09 September 2021

Ketua Penggerak PKK

Desa Tugu

Purwanti