KUNJUNGAN IBU HAMIL DI POSYANDU ANGGREK

BULAN TAHUN 2023

Data Ibu dan Suami
Status Jmlh Cara LILA Gol. BB TB TD
Riwayat Riwayat TT/ Anak Persalinan HPHT HPL Hamil Ke Keluhan
(CM) Darah (kg) (cm) (mm TFU
No Tgl No. KK Nama NIK Tgl Lahir No. Hp Alamat No. BPJS Pendidikan Agama Pek Penyakit KB Tahun hidup Sblmnyaa (G P A) Hg) (CM)
Ibu :

Suami :

Ibu :

Suami :

Ibu :

Suami :

Ibu :

Suami :

Ibu :

Suami :

Ibu :

Suami :

Ibu :

Suami :

Ibu :

Suami :

Ibu :

Suami :

Jambi, 2023

Petugas :

1.

2.